時間飛逝，三年的在校生活結(jié)束了，20__年。月，我來到醫(yī)院實習，在檢驗科主任和各科室老師的帶領下，將4年來所學的理論與實踐相結(jié)合。
實習環(huán)境:
__醫(yī)院是市最大的集醫(yī)療、教學、科研、預防保健和院內(nèi)，外急救為一體的國家“三級甲等”現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。醫(yī)院擁有先進的儀器設備，各方面的條件都很好，為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。檢驗科的老師們有較強的專業(yè)技能，分工明確，工作認真、負責，為學生樹立了很好的榜樣。老師們嚴格要求學生，認真耐心的指導學生，使我們受益匪淺。
x醫(yī)院檢驗科共分為九個科室，血液化驗室屬于血液科。從20__年月。日至20__年__日，我依次到體液化驗室，采血室，發(fā)光免疫室，免疫室，細胞室，微生物，生化，血常規(guī)，病區(qū)化驗室，血液化驗室進行學習。
1.生化
臨床生物化學檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質(zhì)、血脂、腫瘤標志物等常規(guī)檢測項目。在生化室，我了解了美國貝克曼CX9AL全自動生化分析系統(tǒng)和羅氏P800的使用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進行質(zhì)控、定標、維護等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗標本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實驗結(jié)果的影響。由于生化是標本量較大，所以在做每一項工作時一定要認真仔細。
2.血液化驗室
在血液化驗室，我學會了使用凝血四項分析儀，了解了凝血四項中各項的正常參考值及臨床意義，D-二聚體的檢測方法。血片和骨髓片都是由醫(yī)生自己采集、自己染色、自己分類，因此看的機會不多，但基本上可以認識粒系、紅系各階段細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨核細胞。
3.病區(qū)化驗室
病區(qū)化驗室中尿液與血液檢測的儀器與尿常規(guī)和血常規(guī)中的一樣，除此之外還學會了腦脊液、漿膜腔積液的檢測及如何用血沉管加血沉
20__年9月我進入了__醫(yī)科大學開始了研究生階段的學習。這段時間主要學習了分子生物學、細胞生物寫、細胞信號轉(zhuǎn)導、生物安全、科研設計、信息檢索、腫瘤等課程。這些課程的學習為后面在實驗室的工作積累了一定的知識儲備。另外__醫(yī)科大學的老師傳遞給我們很多醫(yī)學生物學發(fā)展的前沿知識，讓我對科研有了認識。
20__年3月我進入__醫(yī)院開始實習，利用周末我在檢驗科不斷總結(jié)學習方法和操作經(jīng)驗，經(jīng)過將近一年的實習實踐我熟練掌握了小兒采血、血細胞計數(shù)、CRP、血沉、凝血等檢驗科的部分常規(guī)操作并了解了常見化驗的正常值和臨床意義。
20__年4月我來到了__科學院開始著手導師的課題。在這里真真切切接觸到了曾經(jīng)覺得遙不可及科研工作，這里的工作會有些累但是卻學到了太多的東西，不論是專業(yè)知識還是對待生活和工作態(tài)度。
在實驗方面主要以GP73功能機制研究為主，探索GP73導致膽固醇累積的機制以及與肝癌發(fā)生的關(guān)系。常規(guī)的實驗有細胞培養(yǎng)、質(zhì)粒構(gòu)建、質(zhì)粒突變株的構(gòu)建等，實驗常用的技術(shù)包括細胞內(nèi)質(zhì)粒的轉(zhuǎn)染、免疫共沉淀、免疫熒光技術(shù)、western blot、qPCR、酶聯(lián)免疫法等。
在工作中的一些體會：
1.耐心的對待每一次實驗。在實驗的過程中可能由于種種原因?qū)е聦嶒灥闹貜停覀円欢ㄒ托牡膶Υ荒軣┰瓴话玻侨绱擞菀讓е聦嶒灥脑俅问。瑢嶒灡旧砭褪翘剿餍缘氖虑椋覀冸y免在此過程中范各種錯誤，一定要耐心的對待每次實驗。
2.多查文獻多思考。在實驗中我們難免會遇到一些陌生的實驗方法，我們不能按照自己的想象使用不科學的實驗方法，導致資源的浪費及實驗的失敗，應該多查文獻尋找合理的思路方法，另外，在實驗中我們應該多讀綜述了解我們所做實驗的原理，而不是一味的操作，這樣我們的學習才能在今后的工作上得以致用。
總之，接近一年的學習雖然已經(jīng)宣告結(jié)束，但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝楊老師、鐘老師及實驗室的師兄師姐對我不辭勞苦的教導，讓我們在這一年的學習中獲益匪淺。在以后的試驗中我還要繼續(xù)努力提高實驗效率及文獻閱讀能力，希望能在GP73的研究工作中有所發(fā)現(xiàn)，為科研及醫(yī)學事業(yè)做出小小的貢獻。
炎熱的六月末，我們終于開始了盼望已久的實踐。想著終于有機會走進檢驗科，可以從實踐中理解自己所學的專業(yè)，心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗科的工作，我們又是第一批開始實踐的同學，心中難免很既興奮又緊張。老師介紹的每一個操作要點、注意事項，我們都會牢記在心。短短十天親眼目睹了三個科室——生化，免疫，臨檢的忙碌，發(fā)現(xiàn)了原來工作和學習是有著天壤之別的。
首先是生化，這里的工作基本都是流水線，在這里，不僅要對專業(yè)知識充分掌握，還要對檢驗儀器具有一定的知曉，因為不知道什么時候儀器就會出故障，這個時候還需要懂得如何修理機器。在這里需要人工操作的就不得不說回血了。這是為了方便病人或者醫(yī)生對報告有所疑問時，來重新檢驗時使用的。不僅是為了對病人負責，也是自己作為醫(yī)護人員的一個責任。
第二個科室就是免疫，與生化不同的是，免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量試驗，就會差之毫厘，失之千里。老師也不敢輕易讓我們來操作。很多時候就是做一些簡單的實驗，在老師的旁邊聽一些實驗的講解。有了這種直觀的學習方法，使我們在課堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來。
第三個科室便是臨檢了，其實也是分為血液和體液的。在血液臨檢，看著自動做分析的流式細胞儀，再回想老師課堂上所講解的內(nèi)容，又有了更深的理解。而在體液臨檢，老師經(jīng)常會讓我們來看看樣本。在臨檢呆的這幾天，又對剛剛結(jié)束的臨床檢驗基礎學有了進一步的認識，看到了更多的樣本，而這些來自不同人的、或陽性或陰性的樣本才是我們今后所要面對的。
都說現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系緊張，在這里實踐時，也有幸在咨詢臺站過。與患者打交道更多的是需要耐心，多說一個您好，或許就會拉近醫(yī)生與患者的距離，少了一份猜疑，多了一份信任。
曾經(jīng)有人說，檢驗科的工作三個月就可以輕松上手，很簡單。然而，真正來到這里體驗過之后，就會發(fā)現(xiàn)檢驗工作并不是想象中那么的簡單。就好像病人手中一張張的報告，看似簡單，其實這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控、實驗、檢測、審查、復核，這一步步謹慎操作得出的，每一步都馬虎不得。雖然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作，但是當意外或者特殊癥狀出現(xiàn)時，才能發(fā)現(xiàn)日復一日的積累是有意義的，這就是為什么檢驗人員不僅僅要求對專業(yè)知識牢記在心，也更需要大量的實際操作經(jīng)驗。
科學技術(shù)的迅速發(fā)展，促使檢驗醫(yī)學發(fā)生了深刻的變化。近年來，醫(yī)療技術(shù)廣泛地采用科學技術(shù)新成果，檢驗學科發(fā)展很快，其專業(yè)內(nèi)部分工日趨精細，傳統(tǒng)的檢驗科已按專業(yè)和分工演化出生化科、微生物科和臨床檢驗科等，檢驗科為病人和臨床提供及時、準確的檢驗數(shù)據(jù)，服務于疾病的診斷、治療、預后及預防。為臨床提供作出診療決策的重要依據(jù)之一，而且，臨床醫(yī)生越來越依賴檢驗科的檢驗結(jié)果對疾病進行診斷和治療。科學技術(shù)的發(fā)展，給檢驗醫(yī)學的發(fā)展帶來了千載難逢的良好契機，也帶來了前所未有的嚴峻挑戰(zhàn)。我們要看到檢驗醫(yī)學未來發(fā)展的光明前程，也必須看到目前檢驗醫(yī)學尚存的諸多薄弱和不足，影響了學科的發(fā)展，需要我們認真的思考和正確對待，盡快加以解決。筆者現(xiàn)將我國檢驗醫(yī)學現(xiàn)存問題進行如下分析，敬請大家一同探討。
1、醫(yī)療單位的領導對檢驗醫(yī)學的發(fā)展重視不夠
大部分醫(yī)院的領導都有重醫(yī)輕技的傳統(tǒng)觀念，某些領導視檢驗科為醫(yī)院的一個次要的輔助科室，既不認為檢驗科是醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展可持續(xù)增長的科室，更不視檢驗質(zhì)量為醫(yī)院生命的一部分，不愿為檢驗科投資購買設備，認為投資購買CT、核磁共振，受益大、見效快，可以增加醫(yī)院的名氣和吸引力。我國檢驗科的發(fā)展是起步于20世紀50～60年代，當時檢驗科所有的檢查都是手工操作完成，故有人稱檢驗科是一桿槍加一門炮的科室，一桿槍是一支吸管，一門炮指的是顯微鏡。雖然現(xiàn)代檢驗醫(yī)學已進入了自動化，但是由于領導不重視，不肯為檢驗科投資，不裝備檢驗科，致使有相當一部分醫(yī)院的檢驗科仍然停留在手工和半自動狀態(tài)，嚴重影響了學科的發(fā)展。要改變這一狀態(tài)，需要檢驗人員通過各種渠道、密切聯(lián)系領導，經(jīng)常向領導介紹檢驗醫(yī)學的發(fā)展，更新其重醫(yī)輕技傳統(tǒng)觀念，求得領導的關(guān)心和支持。
2、檢驗與臨床的溝通不夠
檢驗科的重要的工作是貫徹“以病人為中心”的方針，為臨床盡量提供有價值的實驗室信息，以利于臨床的診療。近幾年來，檢驗醫(yī)學日新月異的發(fā)展，為臨床醫(yī)學的飛躍發(fā)展奠定了基礎。相反，臨床醫(yī)學的進步又促進了檢驗新技術(shù)、新方法的建立和知識的更新。然而，目前檢驗與臨床的溝通不夠，常常由于臨床醫(yī)護人員對檢驗知識不夠了解，使實驗前質(zhì)量難以得保證，有限的實驗數(shù)據(jù)不能轉(zhuǎn)變成有高效的診斷信息以指導醫(yī)生的診療工作。隨著醫(yī)學模式的改變，醫(yī)學檢驗已由過去的單一檢測工作，轉(zhuǎn)變?yōu)闄z驗與診斷相結(jié)合的檢驗醫(yī)學。當今檢驗科與臨床科室溝通的重要性：
(1)通過溝通可以幫助臨床醫(yī)生合理的選擇檢驗項目，做好病人實驗前的準備工作，可以指導護士正確的采集標本和標本的正確保存及送檢，從而保證檢驗標本分析前的質(zhì)量;
(2)通過溝通和交流可以及時得知臨床的需要，開展合理、有效的檢驗項目。隨著臨床醫(yī)學治療技術(shù)和設備的不斷發(fā)展，藥品和療法不斷更新，醫(yī)生面臨如何在多樣化診療決策中正確選擇的難題，檢驗科與臨床科室的密切配合，能發(fā)揮各自的專長和權(quán)威性，有說服力地解決不同性質(zhì)的問題，并能在交流和溝通中相互學習，用循證醫(yī)學的模式指導檢驗新技術(shù)、新方法的應用;
(3)檢驗與臨床的溝通可以改變檢驗人員的觀念，主動為臨床提供咨詢服務。檢驗科習慣于被動地接受臨床的檢驗申請單，執(zhí)行該檢驗項目，并將結(jié)果返給醫(yī)生，即完成工作。近年來，由于檢驗醫(yī)學不論在理論上，還是在技術(shù)上都得到了飛躍發(fā)展，使得一些新的檢驗項目不為臨床醫(yī)生所熟知，這就要求檢驗人員主動和臨床溝通，充分發(fā)揮檢驗醫(yī)學在疾病的診斷、治療和預防方面的作用。
光陰似箭，日月如梭。我在這里的一年的實習生活很快就過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千。本人于7月被醫(yī)院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中,自己不斷加強學習,提高政治素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)，準確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來的實習情況匯報如下：短短的幾個月，在醫(yī)院黨政領導的正確領導下，在檢驗科主任的
帶領下，我認真學習各專業(yè)知識，銳意進取，求真務實，發(fā)揚與時俱進的工作作風，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務工作。總結(jié)主要有以下幾項：
一、兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作
作為檢驗科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識，收集到老師的意見，學習到外地的經(jīng)驗，提出意見和建議，給醫(yī)生當好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測參數(shù)要求;為保證各類病人檢測數(shù)據(jù)的準確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進行操作，在過去的一年中所出據(jù)的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業(yè)務上能堅決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進一步提高醫(yī)療服務質(zhì)量、改善服務態(tài)度來爭取病人的信任。
二、專業(yè)知識、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，在很短的時間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業(yè)知識的空缺，我
每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。