長辛店鎮社區位于長辛店鎮的最北端。屬于城鄉結合部。人口密集,文化層次低,經濟收入少,防病及保健意識相對薄弱。這樣一個群體管理起來非常困難。所以,如何做好社區預防保健工作,怎樣當好社區保健護士是常常困擾我們的問題。根據兩年在保健科工作經驗,我總結以下幾點:
一、社區保健護士要有良好素質和較強專業知識
社區護士無論從氣質,素質,形象都要不同于社區非專業人員。首先,讓社區居民認同你是一個醫務工作者,是一個訓練有素的有豐富專業知識的專業人員。只有這樣,你才能用通俗的專業術語向你所服務的居民解釋,說明你所從事工作的目的,重要性和必要性。如:百白破是一種疫苗,但它可以預防三種傳染病。既百日咳,白喉,破傷風。水痘和天花不是一種傳染病等等。
二、要熟知你所管轄居民家庭住址,人員結構,電話等
這是最讓我們頭痛的問題,我們管轄的社區基本上不是兒童家長找保健科,而是保健科找兒童。現在住樓房的比較多,鄰里之間不相往來,彼此之間不知道別人家的情況,怎樣獲得信息,就靠挨家挨戶走訪調查,白天有的上班家中無人,有的有人也不開門,這樣想掌握你所管轄兒童的第一手資料很難。通過幾年摸索,我想到了和收費人員(水費,天然氣費人員)同時合作入戶調查,這樣掌握誰家有學齡前兒童,誰家有60歲以上老人,誰家有新婚夫婦或正在準備結婚的青年男女,掌握這些,對我的工作有很大的幫助。沒掌握的家庭或難掌握的家庭,我可以通過他人獲得資料,以便全方位知道你所管轄社區人口情況。達到60歲以上老人有登記,適齡兒童預防接種本證相符,不漏卡,不漏種。既方便了社區居民又給自己的工作排除了很多麻煩,這樣工作起來輕松了許多。
三、做好流動兒童保健工作
流動兒童的父母大多是進城打工的人員,他們背井離鄉,經濟條件差,衛生知識貧乏,對接種疫苗認識不足,所以很多兒童疫苗接種的都不及時。漏種,拒種的比較多,面對這樣的人群,我們要耐心地向他們宣傳接種疫苗的重要性,告訴他們國家投入很多資金讓適齡兒童免費接種疫苗,使他們消除顧慮增強保健意識和計劃免疫知識。配合我們工作,這樣大大降低了傳染病發病率,使流動兒童家長更好的全身心投入工作,以解決他們后顧之憂。
四、要有良好的心態和承受能力
一個社區的居民素質不同,他的觀點也不一致,對你所從事的工作認知程度也不一樣。有的家庭經濟條件差,文化素質低,為了拒絕你的服務,常常說一些無知的破壞性語言,"打疫苗沒有用,打麻疹照樣出水痘"等等。面對這樣的家長,我常常以好的心態耐心做解釋工作,宣傳計劃免疫政策,告訴他們國家生產的每一種疫苗都是安全有效的,并且每一種疫苗都是預防相應的傳染病,絕非一種疫苗預防百病,從而使他們增強保健知識,對我的工作多理解,多支持,多配合。
五、加強專業知識,提高工作能力
社區保健工作很多地方和醫療專業密切聯系,所以這就要求我們必須熟知內科,外科,婦科,兒科,五官科,腫瘤科,精神科,計劃免疫等各種病的治療和護理以及簡單處理方法。想要做好自己的本職工作,必須努力學習,增加學識水平,掌握臨床醫學,預防醫學,康復醫學以及人文社會學科等相關內容的知識。這樣既滿足了社區居民的需求,又提高了自己的工作能力。
根據兩年的工作經驗,我認為做為基層社區保健工作者,他的任務與責任是重要的。他關系到千家萬戶百姓的健康與平安,他不但要有良好的職業道德,服務態度,更要有較高的慎獨修養,所以我們要在工作中不斷的完善自己,接受新知識,觀察新動態,為我國預防保健計劃免疫工作正常而且井然有序的開展做出新貢獻。
一年來我院婦幼衛生工作在縣衛生局的領導下,在縣婦幼保健站的指導下,堅持婦幼衛生工作方針,堅持以適應人民群眾保健需求為目標,從規范各項婦幼保健常規業務管理工作著手,在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求,結合我鄉實際,加強全鄉婦幼保健業務管理工作。
以“降消”項目為重點,加強全縣孕產婦系統管理和兒童系統管理,提高住院分娩率,普及新法接生,堅持以保健為中心,保障生殖健康為目的,實行保健與臨床相結合,面向基層,面向群體,預防為主的婦幼衛生工作方針,努力完成市、縣下達的各項任務指標,全面推進全縣婦幼保健工作的開展,在鄉村兩級相關工作人員的努力下,全面完成了各項工作任務,現總結如下:
一、完善例會、督導制度,加強婦幼衛生信息管理
今年我院完善了婦幼衛生和降消項目例會培訓工作,嚴格按照年初工作要點的安排,每月召開由各村婦保人員和院領導參加的婦幼衛生例會,同時進行業務培訓,全年共召開例會__次,培訓2期,共有__人次參加。加強縣對鄉,鄉對村婦幼衛生工作督導,建立和完善了婦幼衛生基本資料和督導記錄,規范了婦幼衛生季度報表時間,從而使婦幼衛生信息的準確性、時效性,邏輯性和科學性進一步提高。
二、深入開展健康教育
為提高全民健康意識和自我保健意識,我院開展了全方位、多渠道和多層次的健康教育,把以婦女為核心,家庭為場所,家庭成員為主要對象的健康教育做為工作的重點,一方面采用在衛生院及各村衛生所懸掛健康教育宣傳欄、深入全縣訪視對象家中“面對面”宣教等形式開展健康教育。
另一方面把我院健教室做為常年開展健教工作的陣地,開展了以孕產期保健,優生優育為主的健教工作,為門診咨詢及孕期檢查的孕婦及陪員播放光碟,現場咨詢。第三,以“三下鄉”活動為契機,在主要街道進行健康教育和義診咨詢話動,共發放健教材料3種共計__份,懸掛橫幅2條(次),張貼宣傳標語、宣傳畫__多條(張)。通過卓有成效的健康教育活動,使健教覆蓋面達到了__%以上。
三、找準切入點,堅持以“一法兩綱”
我院堅持以“一法兩綱”為依據,以降低孕產婦和7歲以下兒童死亡率,不斷提高出生人口素質,提高住院分娩率,保證母親安全為目標和任務,開展了婦女保健、兒童保健、孕產期保健,加強了“三級網絡”建設,形成“鄉村兩級”聯動,兼顧網底的保健服務格局,提高了保健質量。
1、婦女保健
我鄉__歲以上婦女總數__人,其中__—__歲育齡婦女__人,產婦總數__人,活產嬰兒__人,孕產婦系統管理人數__人,住院分娩__人,住院分娩率為__%,新法接生__人,新法接生率__%。為了加強孕期保健,提高住院分娩率,早期對高危孕產婦進行篩選,實行專案管理,從根本上降低孕產婦死亡率,今年我院鄉婦幼專干、村婦保人員把工作的重點延伸到每個孕產婦家中進行保健服務,使母嬰安全得到了進一步加強。
為進一步控制婦女病患病率,提高我鄉農村婦女的健康狀況,我院今年對__名已婚婦女進行了婦女病普查、健康教育與保健指導,其中患肺炎__例,治療__例;宮頸炎__例,治療__例,其他婦科病__例,治療__例。
2、兒童保健
我鄉0—7歲兒童__人,其中0歲兒童__人,5歲以下兒童__人,3歲以下兒童__人,其中低體重兒出生數4人,低體重兒出生發生率0.4%,圍產兒死亡總數0人,完成了__例兒童(__名散居兒童)的健康檢查。
3、降消工作
根據上級部門的要求,通知每個在縣域外分娩的產婦持相關證件到縣婦幼保健站領取項目補助資金。做好降消項目的宣傳工作。本年度我鄉縣域外出生__人,至目前為止已報賬__人(其中二次補助8人),金額1。__萬元,其中一例患者家屬相關發票遺失,沒有辦法補償。
四、存在的問題
1、因所轄范圍較大,交通不便,不能及時的進行產后訪視工作。
2、部分孕產婦保健意識淡薄,對產前檢查、產后訪視不重視,健康教育知識知曉率底。
3、0歲組兒童保健工作滯后,因家長對保健不理解,導致部分兒童保健工作跟不上要求。
半年來,在鄉黨委、人大、政府的正確領導下,在上級業務部門的正確指導下,我們始終堅持高標準、嚴要求,不斷加強政治理論學習,刻苦鉆研業務,不斷提高自己的理論水平和業務素質。恪盡職守,愛崗敬業,用腳踏實地的實際工作精神,圓滿地完成了各項工作任務,具體收獲表現在以下幾個方面:
一、加強學習,不斷加強自身的理論水平和業務素質。
首先把學習擺在首位,堅持黨的基本路線、方針、政策,認真貫徹上級精神,與黨的思想保持高度一致。在業務上不斷加強業務學習和相關知識的積累,深刻領會相關法律法規、政策的精神實質,努力使自己成為政策通、業務精的多面手。
二、努力工作,按時完成工作任務
半年來,工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責,在自己平凡的工作崗位上做出力所能及的貢獻,努力做好本職工作。
一是認真帶領全站職工開展各方面的工作,分析工作中存在的主要問題,總結工作經驗,及時向領導匯報,讓領導盡量能全面、準確地了解和掌握最近工作的實際情況,為解決問題作出科學的、正確的決策。
二是領導交辦的每一項工作,分清輕重緩急,科學安排時間,按時、按質、按量完成任務。
三是在接待來訪群眾的工作中,堅持按照工作要求,熱情接待來訪群眾、認真聽取來訪群眾反映的問題,提出的要求、建議。同時,對群眾要求解決但一時又解決不了的問題認真解釋,耐心做好群眾的思想工作,讓群眾相信服務站。四是積極與上級主管部門溝通,協調好關系,爭取他們對我鄉工作更多支持,更好地促進我鄉的相關工作順利完成。
三、兢兢業業,切實做好廣大人民群眾貼心人
我們始終堅持嚴格要求自己,兢兢業業,時刻牢記黨全心全意為人民服務的宗旨,切實做廣大人民群眾的貼心人。
一是開展四術工作共完成例,其中女扎31例,上環83例,取環26例,人流7例。
二是開展出生缺陷干預工作,并且像群眾宣傳口服葉酸片的好處,對計劃懷孕婦女宣傳孕前健康檢查以及孕前健康教育的好處,并且對計劃懷孕婦女進行高危篩查。
三是開展生殖道干預工程,對育臨婦女進行科普知識宣傳教育以及開展婦科病的普查普治,共普查724人,查出有婦科病58人,已治療43人,為治療15人,轉診4人,已建立生殖檔案卡724份。
四是深入貫徹省委17號、地委4號和25號計劃生育政策文件精神,基本完成了縣局下達的工作任務。
五是搞好服務工作,竭力為構建和諧社會盡自己最大的努力;開展優質服務,盡量做到鞏固“六個好”,“四優一滿意”以及計劃生育的十二項動態指標。
四、存在的問題
1、服務站技術人員的技術能力不適應當前計劃生育工作,工作能力有限,缺乏檢驗人員,對我們的工作開展帶來不變。理論學習不夠,沒有對理論知識進行系統的研究,今后要加強這方面的工作。
2、服務站室內外裝修還未完工,對我們的創優工作帶來不變。
3、服務站人員少,只能做一些常規工作,根本談不上創優。回顧半年的工作,我們在思想上、學習上、工作上取得了新的進步,雖然自己不遺余力的努力工作,但由于自己能力有限,工作成績與領導的要求還相差很遠,在下半年我們將更加努力的工作,認真完成領導安排的各項工作。
今年,我院婦幼工作在當地政府和上級主管部門的正確領導下,在院領導的帶領下,以為民辦實事為宗旨,緊緊依托《母嬰保健法》,堅持“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,面向基層,面向群體”的婦幼衛生工作方針,狠抓住院分娩率和群眾自我保健意識的提高,努力降低孕產婦、嬰兒和__歲以下兒童死亡率,消除新生兒破傷風發生,各項工作取得了階段性進展現將全年工作情況總結如下。
一、取得的主要成績
住院分娩率為x%,孕產婦死亡發生率0;新生兒破傷風發生率為0;孕產婦產前檢查率__%,高危孕產婦檢出率__%、高危孕產婦住院分娩率__%;7歲以下兒童保健管理人數__人,保健覆蓋率__%;7個村(社區)衛生室都有比較規范的婦幼服務區和婦幼工作健康教育宣傳欄,出生醫學證明管理規范。
二、主要做法
(一)在工作中:
1、我們以實施七大(孕免、出生缺陷、降消、宮頸癌普查、孕產婦免費產前檢查、0—__個月兒童健康體檢、預防乙肝、梅毒、艾滋病)項目為契機,把維護婦女、兒童健康權益作為我們核心工作來抓,全年為完成7村的督查與指導,掌握了全鎮婦幼衛生工作狀況,及時為村衛生室解決了工作中存在的問題與困難。提高了母嬰保健技術服務能力和質量,降低了孕產婦和嬰兒死亡率,贏得了社會的信賴。
2、充分發揮村級婦幼保健隊伍,做好資料建檔工作。確保鎮村級婦幼信息資料的真實性、準確性和完整性。
(二)以《母嬰保健法》為依托,規范母嬰保健服務:我院全面啟動農村__至__歲婦女宮頸癌普查工作,到目前為止已普查7個村普查人數__人,患有1人。患各種婦科疾病__人,占檢查人數的__%。這次宮頸癌普查得到了廣大群眾的稱贊。通過這種近距離地和老百姓接觸,也讓我們醫務人員進一步感受到了作為婦幼保健人員肩上的責任和重擔。
(三)規范孕產婦系統管理工作,提高保健服務質量;建立孕產婦保健卡(手冊),鎮、村級婦幼保健人員對轄區內的孕產婦進行摸底,按孕早、中、晚期、產褥期所規定的檢查項目進行系統檢查、監護和保健指導,及時發現高危情況,以確保母親安全。同時,嚴格按照高危妊娠評分標準進行篩查與管理。規范的管理模式使今年無孕產婦死亡,有效保障了孕產婦的安全。全年總產婦數__人,活產__人,產前檢查__人,率__%;產后訪視__人,;住院分娩__人,率為__%;高危產婦__人,檢出率為__%;高危住院分娩為__人,率為__%;孕產婦死亡__人,有效地控制了孕產婦死亡率。
(四)規范兒童系統管理,提高兒童保健服務質量;兒童保健嚴格按照0—6歲兒童健康管理服務要求建卡、建冊并進行系統健康檢查,全鎮共有7歲以下兒童數__人,保健管理__人,保健管理率__。4%,3歲以下兒童系統管理__人,對5歲以下兒童進行了營養評價,實查人數__人。
(五)加強婦幼項目工作的管理:
1、在農村孕產婦免費住院分娩項目組織實施中做到:管理規范、組織健全、指導監督有力、運作規范、責任到人、宣傳覆蓋面廣,做到家喻戶曉。同時積極做貧困救助工實施范圍,不斷擴大救助面。使住院分娩率大幅度地提高,有效地減少了可避免孕產婦的死亡。
2、出生缺陷項目重點加大了宣傳力度,對村級婦幼員進行培訓,動員全民共同預防出生缺陷的發生,全年共口服葉酸__余瓶,干預率__%。
(六)加大健康教育工作力度,提高群眾自我保健意識:注重婦幼保健工作的宣傳力度,在宣傳過程中把婦幼保健知識和《母嬰保健法》有機的結合在一起,通過以群眾喜聞樂見的方式行使宣傳真正普及到廣大群眾中去,使他們知法、懂法、守法,從而提高自我保健意識,自覺參與保健。另一方面以村衛生室婦幼服務區為陣地,廣泛開展孕產婦保健、婦女生殖健康、出生缺陷的干預、嬰兒喂養等內容的咨詢宣教工作。印制《出生缺陷項目》、《孕免》、《孕期保健知識》等宣傳材料__余份、懸掛橫幅、刷寫宣傳標語__余條,辦宣傳刊__期。通過有效的健教活動,使健康教育覆蓋面達到了__%以上,對整個婦幼衛生工作實施起到了巨大的推動作用。
三、存在的主要問題
1、雖然我院規范化婦幼門診建設完成,產科硬件建設基本達標,但完未經過評審驗收,未能啟動產科相關業務,使婦幼保健與臨床業務不能緊密相結合,從而不能滿足廣大群眾的需求。
2、村級網底相對薄弱,多數防疫員兼婦幼保健員,且男同志居多,不便行使保健員職責,群眾落后的思想仍然存在,增補葉酸工作難度大,許多產婦及家屬不理解、不支持、不配合外還有我們的工作人員宣傳不到位、底子不清導致出生缺陷發生率仍然存在。
四、明年工作思路
1、加強流動人口中孕產婦的保健管理。20__年以加強__社區的規范化村衛生室建設為契機,很抓婦幼人員的素質建設、提高業務水平、強化服務意識、明確服務范圍,認真做好本轄區內流動孕產篩查及兒童摸底建檔工作,及時了解流動育齡婦女孕情,做好高危篩查,為她們提供與本地孕產婦相同的保健服務。
2、進一步擴大宣傳面,充分利用各種群眾喜聞樂見的形式,普及預防出生缺陷的科普知識,加大預防與控制出生缺陷工作力度,力爭新生兒疾病篩查率達__%以上,孕婦規范增補葉酸率達__%以上。
3、積極啟功醫院產科業務,拓展服務范圍,把保健與臨床緊密的結合在一起,強化業務技術指導,提升服務水準,努力做好本轄區的婦幼公共衛生服務管理工作,為區域經濟發展、社合和諧、家庭幸福,貢獻我們的力量。
本學期衛生保健工作在園領導的關心支持下,牢固樹立健康第一,預防為主、防治結合、加強教育的思想,采取一系列的有效形式和措施,認真執行衛生保健工作計劃,通過齊抓共管,營造全園教職工關心和支持幼兒園衛生保健工作的局面,從而確保了全園幼兒的健康成長。現將本學期衛生保健工作總結如下:
一、健康檢查工作
1、格執行健康體檢制度。
本學期總共63名幼兒,新入園10名幼兒。抓好新入園幼兒的入園體檢工作,做好健康檔案建檔事項,中途返回的幼兒,也要求其重新體檢合格后才返園,入園體檢率達100%。本學期5月份市二院防保科醫生對幼兒進行體檢,在園體檢率達100%。
2、嚴格執行晨檢制度。
晨檢時注重“看”、“摸”、“問”,發現問題,及時處理,并做好記錄,確保每天出入園的幼兒身體健康。及時掌握生病幼兒的情況,晨檢后反饋到班級,使帶班教師可以對生病的兒童進行特殊護理,保育員及時反饋保健醫生幼兒的當日情況,以便做好全日觀察。
二、防病措施
本學期,我們嚴格執行衛生保健制度,堅持以預防為主的方針,根據季節的不同,對園內幼兒活動和生活場所、物品進行定期消毒。堅持開窗通風,每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在冬春季呼吸道疾病高發季節和防流感期間,尤其是在預防手足口和流感工作方面,積極采取有效措施,加強流感疫情預防、控制工作,建立了缺勤監測、報告與管理制度,對缺席幼兒進行家訪,了解缺席原因,對患感冒、發熱的幼兒作好觀察隔離工作,并主動向家長做好解釋工作,取得家長的配合,同時增加了預防服藥,提高了消毒的密度與強度,同時每天向上級部門堅持零報告制度。配合防疫部門做好國家規定的計劃免疫工作,對幼兒的疫苗接種進行登記管理,及時做好漏種幼兒的宣傳發動工作,保證了每個適齡幼兒能按時得到接種,保證計劃內免疫接種率達到國家要求。
認真篩查體弱兒肥胖兒,對營養不良和有肥胖傾向的體弱兒肥胖兒進行個案管理,一日活動中從運動、餐點等環節進行有針對性的干預,并及時與家長交流意見,使家長能夠理解管理的意義,使之成為真正意義上的互相配合,共同管理。對幼兒體檢中發現的疾病缺點及時與家長進行溝通進行規范矯治,疾病矯治率達100%。
三、營養與膳食工作
1、制定并公布食譜,在制定幼兒營養食譜時,根據幼兒年齡特點和市場供應情況制訂適合幼兒生長發育需要的食譜。本學期每月召開膳食小組會議,廣泛聽取各部門意見,改進幼兒食譜,讓食譜天天不重復、周周有創新。督促伙食費專款專用,伙食費盈虧不超過2%,每月張貼公布賬目。每月用計算軟件對幼兒食譜進行營養計算,提出分析及改進措施。
2、本學期重點抓炊事人員實際操作技能,提高食堂人員的專業知識水平;嚴把進貨質量關,實行所有食品進貨索證,餐具每餐做到清洗消毒無污染,生食品后門進,熟食品前門出,確保伙房無外人進出。嚴格按人定量,力求做到不剩飯。
3、培養幼兒養成良好的進餐習慣:進餐前,我們的老師會結合當天菜肴進行營養小知識的教育,減少幼兒偏食的產生;進餐時,要求幼兒安靜吃完自己的一份飯菜等等;進餐后,要求能自己進行桌面的清潔整理工作,碗筷輕輕放;并且培養幼兒飯后漱口、擦臉的好習慣。平時為幼兒提供水溫合適的開水,保證了幼兒全日自由安全衛生飲水。
四、衛生消毒工作
抓好幼兒園室內外環境求各班保育老師嚴格按照衛生保健制度,實行定人定點,分片包干,根據幼兒園的美化、凈化、綠化、兒化特點,一天一小掃,一周一大掃,保持園內外經常性的清潔,定期檢查,后勤園長主管進行每月一檢查活動,對檢查發現問題及時指出、督促改正,促進幼兒園環境的整潔。
消毒工作是幼兒身體健康的保障。保健室經常指導保育員和食堂人員做好消毒工作,使保育員能全面掌握消毒方法,在分餐點時做到規范操作。幼兒的生活學習用品嚴格按照消毒規范進行消毒保潔,各班保育員做好消毒記錄。廁所每天用消毒水沖刷,做到無尿垢、無臭味。食堂人員嚴格執行食品衛生規范操作,食物及用具按生、熟分開處理和存放,有效避免了交差污染。嚴格消毒制度,堅持幼兒食具一餐一消毒,有效避免了幼兒通過食具引起的交差感染,確保了幼兒在園的健康。為防止病從口入,保健室加強了飲食衛生管理,督促食堂人員注意個人衛生習慣,勤剪指甲,班前便后流動水洗手,上班時穿戴好工作衣帽。每天沖洗食堂,保持經常性的灶臺、食具、用具清潔,每周徹底大掃除,不定期進行滅蚊滅蠅滅蟑滅鼠工作,確保幼兒飲食的衛生安全。
五、安全健康教育和檢查
園部對大中型玩具及室內外設施進行定期安安全檢查,發現問題及時登記匯報,并督促相關人員進行整修,保障了幼兒活動環境的安全。在日常生活中保教人員也能時時繃緊安全這跟弦,有效防止了意外事故的發生。我們還利用一切有利機會對幼兒進行安全宣教,培養幼兒養成自我防護的意識,本學期進行了“緊急疏散演練”,各班還結合班級特點和幼兒年齡特點進行了安全教育。嚴格幼兒服藥制度,幼兒自帶藥品均做到由家長填寫好“藥品委托記錄”,寫明藥名、服藥時間、服用方法、幼兒姓名、有無過敏史,并由家長親自交到保健醫生手中,服藥時做好查對工作,確保核對無誤后方可服用。