2020年又接近尾聲了，也就是說我在醫院工作已經近兩年了，能夠積極擁護黨的路線、方針和政策，熱愛祖國，熱愛人民，愛崗敬業，堅持加強政治學習，十分重視自身道德素質的修養。從進醫院工作，我在急診室工作的時間最長，急診室是醫院最重要的窗口之一，有著急、忙、雜的特性。急診患兒又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，面對危重急癥患兒的首診和搶救，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。一開始對急診室的工作有一種懼怕，恐懼的心理，但是在護士長及各位老師同事的指導和幫助下，在自己不斷地學習和努力下，慢慢的我發現，我能夠勝任急診室的工作，也具有了較強的工作能力。
急診室的工作不同于病房，醫護人員沒有充足的時間與患兒及家屬進行溝通，而急診患兒的家屬最容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系，在急診就至關重要。患兒及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對患兒及其家長的心理都會產生很大影響，造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺，所以，我越發覺得“溝通”在急診是最容易忽略而最重要的東西。我們科室從去年針對“溝通”相繼開展了“零縫隙”、“三米微笑”等優質服務活動，把“優質服務”和“溝通”放于重點，要求每個人都要做到。
要做一名優秀的護士，特別是急診室的護士，就要加強業務學習，熟練掌握三基理論與技能、護理常規與制度、職責、急診室的“三衰”和“六個方面”的搶救流程，積極參加院及護理部舉辦的各項業務學習及考核并考核達標。練好基本功，去年被院評為“穿刺能手”。我沒有驕傲，仍然邊學邊問，向護士長，高年資的老師，同事虛心請教，并利用業余時間繼續護理本科的學習。
南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。在今年五月份，我們搬進了新的急診室大樓，護士長告訴我們，我們的環境改善了，服務質量也要進一步提高，堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。大的方面，我做到：聽到救護車的鳴聲后要迅速急診室大門接診患兒、按照搶救程序及護理技術操作規程對危重患兒進行搶救、對留觀患兒進行觀察、及時匯報等;小的方面，我急患兒所急，例如：又一次，一個5歲的男孩，患急性胃腸炎，來急診室就診，在侯診椅上坐著等化驗報告，突然又吐了，孩子的爸爸忙著看孩子，這時，我倒了一杯溫水給他送去，“漱漱口吧，別緊張，我去叫醫生。”孩子的爸爸很感動，忙說謝謝。“平凡的事情，把它做好了就是不平凡。”我一直記著這句話，并努力做好每一件平凡的事情。現在，我們醫院面臨著“創三甲”的緊要關鍵時刻，我更要嚴格按照醫院及科室的要求強化服務意識，提高服務質量;加強業務學習，提高技能水平，對待病兒多一份關心，多一點愛心，多一份耐心，多一份細心，多一份責任心。
我曾有過這樣的感慨：做護士難，做好護士更難，做好急診室的護士是難上加難。以上只是我在急診工作的淺談，要學的東西還很多很多。總之，我所學到的經驗、知識和感悟，是我一輩子的財富，急診是個需要不斷學習和樂于付出的科室，在這里，急需要勇氣，也需要底氣，急需要體力，也需要智力。當然，想做好一名急診科的護士，這些是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。努力，加油!
2017年醫院提出“優質服務,發展專科”的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創優質服務、培養專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。
2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率。
二、加強護理人員服務意識，提供優質服務
1、強化服務理念全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象。
三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況。
1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案 6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1.全年科室組織業務學習次，病歷討論次，操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。
6.根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。
五、護理實習生帶教學生帶教工作進一步規范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務。
六、配合醫療開展專科發展調整原辦公室建簡易監護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到icu進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。2017年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰，醫療市場的激烈競爭，流動人口減少等，我們將不斷努力，進一步加強隊伍的建設，提高護理人員綜合素養，培養專業護士，提高服務質量，完成新一年的工作計劃。
為期4周的急診實習開始了，分別在搶救室和臨時觀察室各2周.
初到搶救室，我覺得她們的工作服很好看.跟病房里不一樣，不是傳統的白大褂，而是藍色的襯衫樣的上衣和褲子.我喜歡這樣的衣服，看上去很輕巧，做起事情來也不覺得是累贅.很巧，我在那里的時候，正好是急診搬入新大樓，所以醫院通知了各大急救中心，停止接收急診病人.但仍有病人陸續的送來，包括外地的.我曾看到1對老夫妻和小孫女被強盜用斧頭砍傷，第1次這么近距離接觸大出血的病人，最后老先生和小孫女門診手術就可以了，而老太太則由于顱內出血最終死亡;還有個大學剛畢業男孩.原本住血液病房的，后來在看專家門診的過程中，突發腦膜白血病，送入搶救室，盡管使用了大量化療藥物，不過聽說到中班的時候，還是死了.搶救室的有2名護士翻班，我上中夜班的時候，一個晚上，一輛救護車也沒有，外面是太平了，可是里面有點不太平.搶救室里躺著3個病人，其中一個還是精神分-裂患者，一整個晚上自言自語，也不知道說些什么，擾的旁邊病人意見很大，但也無可奈何.另外還有個是肺癌患者，不過在半夜的時候，盡管所有搶救藥物下去，最后還是死了.看來，我這個人還是滿陽的.
并且一路陽到臨觀室.臨觀室的布局其實和病房一樣的，不過這里收治的疾病并沒有限制，但都是內科疾病.一般等到病房有床位了，則從臨觀室轉入病房了.不過我看下來，大部分都是些呼吸，心內疾病的老先生老太太的.這里的補液量很大，放眼看過去，一整臺桌子的補液，每天專門有1個人負責沖補液配藥.因為用米力農這類藥物很多，所以泵幾乎都是人手一個.有個心衰的病人就是在我同學夜班的時候去世的，而我中班夜班，一路無事到底.
我個人覺得，我比較喜歡搶救室，我喜歡它的爽氣.接到病人，做出最初的判斷后，該送哪就送哪，沒有寫不完的護理記錄，沒有整理不完的醫囑單.空閑的時候很空，當然，忙起來的時候，恨不得腳都能來幫忙，既刺激又緊張，但我還是滿喜歡搶救室的.