__X市衛(wèi)生局中蒙醫(yī)科：
為了進一步完善醫(yī)院管理體制，提高服務質量，遵照中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院分級管理辦法與評分標準》，對旗蒙醫(yī)院等級評審工作進行了自查自評工作，現將有關報告如下：
一、基本標準部分
基本標準共100分，通過自評能達到72.5分未達村準的有：
1、門診蒙醫(yī)治療率。
2、病房蒙醫(yī)治療率。
3、飲片種數。
4、蒙藥占藥品收入比例等。
二、分等標準部分
分等標準1000分，目前能達到905.85分，未達標的有：
1、人事科、設備科、保衛(wèi)科、內窺鏡室、統(tǒng)計室、門診、食療營養(yǎng)室等科室無明顯標識。
2、醫(yī)療和行政劃分不合理。
3、人員結構不符合標準，醫(yī)護比例倒置，醫(yī)師41%（28%—30%），護士33%（36%—40%）。
4、病歷書寫不符合要求，除內科其它科室均寫西醫(yī)病歷，病歷格式尚可，內容上上級醫(yī)師查訪記錄內容簡單，指導力度不夠。
5、門診病歷數量不多，完成不及時，處方書寫質量欠佳，如：藥品劑量不準，藥品名稱不全，劑型不清，字跡不工整等。
6、門診病房蒙醫(yī)治療率均不符合要求，病房52.8%，門診49.4%。
7、急診、急救設備不全，護理未開展辯證施護。
8、藥劑科、制劑室規(guī)模不符合要求，設備不符合標準，無病房藥房，現有藥房面積不符合標準，飲片蒙成藥品種數不條例要求，蒙成藥銷售量不符合要求。
9、科教沒有近三年的獲獎科研成果，建立圖書室，專業(yè)人員發(fā)表論文數量不多。
10、檔案需微機管理。
11、需填補心臟除顫，心電監(jiān)護等設備。
12、醫(yī)學心理咨詢等方面。
總體來講，無論從基本標準還是分等標準，基本達到了“二甲”條件，但還需在今后的工作中加以完善和補充，在此基礎上采取更有力的措施，加快“二甲”進程，邊申報邊改進，通過有效整改彌補措施，糾正差異補漏，以優(yōu)異成績迎接任期評審。
__年衛(wèi)生局進一步加大了對民營醫(yī)療機構的監(jiān)管，強化了民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)行為，提高了醫(yī)療服務質量，增強了民營醫(yī)院的工作責任心、服務意識，質量意識、競爭意識，促進了民營醫(yī)院管理水平邁向新的臺階。
（一）各民營醫(yī)院完善了組織機構建設和制度建設。制定了20__年度工作計劃，對20__年的工作進行總體部署，建立長效發(fā)展機制。
（二）指導全縣民營醫(yī)院堅持為人民健康服務的辦醫(yī)方向，提高醫(yī)療服務質量。按照核定的執(zhí)業(yè)科目開展診療活動，遵守診療技術規(guī)范各項規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立依法誠信服務觀念。
（三）規(guī)范了民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)行為。嚴禁民營醫(yī)療機構聘（使）用非衛(wèi)生技術人員，各民營醫(yī)院要嚴格按照執(zhí)業(yè)地點、診療科目開展診療活動，禁止了發(fā)布非法、虛假醫(yī)療廣告行為。
（四）衛(wèi)生局每季度召開一次全縣民營醫(yī)院監(jiān)管工作會議、通報對民營醫(yī)院的階段檢查情況。各醫(yī)院針對管理檢查中發(fā)現的問題，制定出切實可行的整改措施，保證整改落實到位，并建立合理的自律機制。
（五）給足政策，大力扶持，保障了民營醫(yī)院在科研立項，職稱評定，繼續(xù)教育，醫(yī)保定點和雙向轉診等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇，對其在服務準入，監(jiān)督管理等方面一視同仁，確保民營醫(yī)院健康發(fā)展。
（六）在民營醫(yī)院開展了平安醫(yī)院創(chuàng)建活動。所民營醫(yī)院通過市衛(wèi)生局驗收合格的有所，達標率50%。上半年民營醫(yī)院工作存在的不足：只重視硬件建設，不重視軟件管理，普遍存在著資料不完整等問題；特別是安全生產、行風建設、文化建設等方面，資料不全或沒有資料；疾病控制工作中門診日志登記不規(guī)范，未落實傳染病報告制度；醫(yī)務人員學習氛圍仍不夠濃厚。在今后的工作中努力整改。
__年已寫進了歷史的編程，在過去的一年中我們面臨過困難、遇到過挫折的挑戰(zhàn)，但沒使我們陷入困境，一切都迎刃而解。使整體工作都在固定軌道上有序的前進。
__年我們在院領導的工作方程下進行了更好的、更全面的改革，同時也接受過很多新的工作模式、工作方針。使得在過去的工作中醫(yī)療安全事故發(fā)生率為零，這是領導有方，員工稱職，每個人都很負責任的工作態(tài)度換來的碩果。值得繼續(xù)發(fā)揚與慶賀。
堅持以病人為中心、微笑服務為窗口、文明禮儀作后盾的工作思路，建立我院的醫(yī)院文化。使得全院素質得以全面的提高，是我們每一位春江人應盡的職責。
__年我們全面的施行了“新農村醫(yī)療合作”的新政策模式，在這新的政策、新的章程，我們很多不熟悉、我們需遇到很多困難、但經過領導的指示大家的努力都得到了很快的解決。
__年我們從本職工作中也做了一定改革，實施了責任到個人制、全面性雙人配發(fā)藥制度、嚴格執(zhí)行三查八對制、分區(qū)管理等等。
在過去的一年中我們出現過差錯事故、同事相處不和、科與科之間相互不理解等帶來的一些不必要的誤會，我們深表遺憾。但同時我們希望科與科室之間多相互幫助、多相互體惜，同事之間相互尊重、相互諒解，多換位思考。工作中沒有誰特意去為難誰、刁難誰，只是院有院規(guī)、科有科制。這一點是我院全體人員還需要加大步伐改進的，希望我們在新的一年中像兄弟姐妹一樣和諧相處、因為我們都是春江人，一家人。
對2012年的工作期待
1、全面建立完善的藥師管理制度
2、全面培養(yǎng)個人的工作能力和業(yè)務技術水平
3、繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)良的工作習慣、微笑服務窗口、文明禮貌的服務形象、細心耐心的解答、認真謹慎的工作態(tài)度
4、促進同事之間
和諧相處、以禮待人、以誠相助建立春江一家人的良好形象。大家一起努力、春江的明天一定會更加美好。
為鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的勝利成果，衛(wèi)生院鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院領導小組定于20__年4月對整項工作進行督導檢查，現總結如下：
一、培訓工作
培訓自開始以來已培訓5期，醫(yī)院全體職工，全鎮(zhèn)婦幼人員全部接受了培訓，培訓率達100%，培訓時間不少于21學時（其中理論培訓18學時，技術培訓3學時），培訓有課程表、記錄，課程安排有序，經測驗接受培訓人員已熟練掌握母乳喂養(yǎng)知識。
二、宣傳工作
以《母嬰保健法》為基礎，印發(fā)母乳喂養(yǎng)的標準、各種宣傳單、復習題，利用廣播、電視、宣傳牌、標語等各種形式宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。門診、病房、產房、門診大廳已懸掛宣傳牌，張貼宣傳畫。各衛(wèi)生室作為愛嬰醫(yī)院宣傳點也已經粉刷標語，呈現出濃烈的宣傳氛圍，并做到宣傳有記錄有總結。
三、母乳喂養(yǎng)率
0-6歲嬰兒母乳喂養(yǎng)率在95%以上，醫(yī)院制定了專門的母乳喂養(yǎng)制度，婦產科做到了產前宣教，產后早開奶、母嬰同室、母乳喂養(yǎng)技巧指導，使住院產婦了解并掌握了母乳喂養(yǎng)知識和方法。產婦出院后指導她們如何與婦產科大夫聯(lián)系以及本村保健醫(yī)生跟蹤指導母乳喂養(yǎng)4-6個月。衛(wèi)生院全年共接生新生兒45例，均對其產后半小時早開奶，并堅持母乳喂養(yǎng)。
四、產房建設
住院產婦病歷書寫完整，并且將母乳喂養(yǎng)有關規(guī)定納入病歷書寫和查房記錄，健健康教育等內容之中。高危病例專案管理，制定了各種有關母乳喂養(yǎng)的制度并且實施。
衛(wèi)生院為了鞏固愛嬰醫(yī)院成果，加大了產房面積，補充增設醫(yī)療器械，為提高產科質量奠定了基礎。
總之，雙泉鎮(zhèn)愛嬰醫(yī)院的鞏固工作在全體工作人員的共同努力下取得一定的成績，得到孕產婦及其家屬的好評，我們將發(fā)揚長處彌補不足，將愛嬰醫(yī)院鞏固工作做得更好。
在半個月的護士崗位上實習，讓我的專業(yè)知識得到了更好的實踐，在護理帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真的學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加我們醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我深刻意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓患者滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
在護理實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察。
在工作中，發(fā)現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。
辭舊迎新歲，回顧一年來的工作，緊張而又充實，忙碌中伴隨著堅強，團結中伴隨著喜悅。在院領導，以及主任護士長的正確帶領下，在同事們的互相幫助鼓勵下，圓滿的完成了自己所承擔的各項工作任務，現將本人20__年工作總結匯報如下：
一、 思想道德方面
熱愛祖國，熱愛工作崗位，積極參加科室里組織的政治理論學習，認真深入學習科學發(fā)展。在學習中不斷提高自己的政治涵養(yǎng)，完善自己的政治基礎，積極參加科室組織的專科理論知識學習，認真做好學習筆記，為更好地工作提供理論指導。
二、 臨床工作方面
作為一名年輕的兒科護士，無時無刻都是在嚴格要求自己，虛心向他人請教，通過不斷地學習，來提高自己的護理服務質量和相關的護理操作技術。堅持理論聯(lián)系實際，對患兒努力做到不煩不燥，呵護倍加，始終牢記對工作認真負責，對領導尊敬服從，對同事團結愛護，并克服一切困難，圓滿完成科室指派的各項護理任務，努力得到領導及同事們的認可和肯定。在工作中嚴格執(zhí)行三查七對，無任何醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，無遲到早退，曠工等情況，嚴格執(zhí)行學生帶教任務。
三、 存在的不足
(1) 提高護理技術，努力掌握小兒留置針的使用以及穿刺技巧，減輕患兒的痛苦。
(2) 注意觀察病情，及時報告醫(yī)師，全力配合搶救。
(3) 培養(yǎng)良好的心理素質，工作中不慌不忙，井井有條。
(4) 認真學習專科知識，為專科工作提供理論依據。
以上是本人本年度的工作總結，希望在今后的工作中領導及同事們一如既往的給予我指導和支持，在以往的工作生活等各方面做的不成熟之處請給予原諒和理解。因為我相信，人生是一個進步的旅程，一步一步的成熟就是旅程中遇到的一個一個的蘋果，我會盡自己最大的努力，讓自己擁有更多的蘋果。