為了加強醫院醫德醫風，繼續深入持久開展“三好一滿意”活動及治庸問責和科室藥學發展的總體目標，加快學科建設和人才培養的步伐，加強藥品質量管理的力度和深度，在去年取得成績的基礎上，深化改革，銳意創新，設定新的、切實可行的奮斗目標。現制定工作計劃如下：
一、認真執行藥事管理相關制度
根據我院藥事管理與藥物治療委員會的藥品遴選結果，制定我院的用藥基本目錄，并保證目錄內的藥品供應，保證臨床的用藥需求。開展藥事委員會的日常工作，收集臨床用藥意見及新藥申請，做好新藥的前期審批工作及后期應用的不良反應及臨床反饋工作，滿足臨床用藥需求，保證群眾的用藥安全。加強不良反應監測工作。加強與各科室的合作，主動收集及發現藥品的不良反應，及時反饋，為臨床用藥提供參考。
二、完善職效考核制度
制定藥械科職效考核制度，細化各項考核指標，堅持執行全面質量考核，通過對各種制度、考核標準的嚴格執行，實行彈性工作制、整頓勞動紀律，使工作達到規范化、程序化、標準化。
加強藥品管理，保證臨床用藥。加強藥品儲備管理，每月定期對科內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查，并督促科室工作人員認真執行各項管理制度，加強藥品質量管理，在購進驗收、入庫養護等環節的質量管理，每月進行藥品儲備質量、效期等盤點，將檢查結果匯總，發現問題及時妥善處理，保障患者用藥安全。嚴格執行國家藥監局《醫療機構藥品使用質量管理暫行規定》的要求，制定出我院《藥品驗收質量管理制度》、《藥品儲備養護質量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施，杜絕醫院因藥品過期造成重大醫療事故和醫院的經濟損失。
三、加強理論知識的學習及人才培養
制定藥械科繼續學習制度及業務知識定期考核制度，定期開展業務學習及服務技能和態度的培訓，提升藥學人員專業素質，不斷提高病人的滿意率。每月組織一次業務知識學習，按時按質完成。在繁忙的工作中，按時完成院務布置的任務。通過法律法規和理論知識的學習，加強藥品管理的法律知識、質量意識和安全意識，加強對病人的責任感。
在工作中一定做到誠意、親切、和諧的態度。對病人就象對待自己的親人一樣，語言親切，態度和諧，構建良好的就醫環境。不能與病人及病人的家屬爭吵，語氣要委婉，不能有被投訴現象發生。要求本科室人員嚴格執行院方規章制度。在崗時做到：不遲到、不早退、不脫崗、不竄崗、不干私活等與工作無關的事。未經科室負責人同意，不得任意調班、代班。科室人員必須保持__小時通訊暢通。上班時不能竄崗，堅守自己的崗位。
一、優化結構布局，加快人才隊伍建設，提升醫療機構綜合服務能力
一是加快醫療服務體系建設。投資_億元開工建設縣醫院新門診樓，20__年全部建成并交付使用。投資_千萬元建設的二院新病房樓要爭取在20__年__月底前投入使用。制定政策扶持民營醫療機構差異化發展，與公立醫院形成功能互補。實施醫院精細化管理，通過強化公共衛生工作和新農合政策引導，逐步實現防治結合、急慢分治、上下聯動、基層首診、雙向轉診，增強醫療服務連續性和協調性，使全縣衛生資源分布更加合理，醫療服務更加完善。加快衛生信息化建設，推進建立數字化醫院管理信息系統、公共衛生管理系統、居民健康信息查詢系統，并實現系統互相鏈接，搭建一個覆蓋全縣的，包括城鎮職工、城鎮居民、農村居民醫療衛生信息的衛生信息網絡平臺，實現衛生局與各醫療衛生單位、各醫療衛生單位之間、衛生局與相關部門之間信息互通，數據共享。
二是要轉變基層醫療衛生服務模式。鼓勵基層醫務人員根據居民健康需求，主動服務，上門服務，開展慢性病管理、健康管理、巡回醫療等。基層醫療衛生機構的崗位設置要實行定編定崗不固定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。一方面要將收入分配向工作一線、關鍵崗位、業務骨干、貢獻突出等人員傾斜，另一方面要加強行業管理，對有過度醫療、不合理使用抗生素、推諉病人、虛報公共衛生服務等違規行為的機構及人員，嚴格按規定予以通報、罰款乃至給予辭退、吊銷執業證書等處罰，嚴厲查處沒有按照規定實行基本藥物零差率銷售的基層醫療衛生機構。
三是繼續實施“科技興醫、人才強院”戰略。今年我們要繼續實施“科技興醫、人才強院”戰略，大力培養學科帶頭人，重點引進和培養一批具有較高專業素養和豐富工作經驗、掌握先進醫學技術、帶動學科(專科)發展的優秀人才。引進人才不要局限于省內，對院校醫學生可出臺優惠政策。縣級醫院要加強重點學科建設，繼續和北京、上海等大醫院搞強強聯合，強化新技術創新和臨床應用，爭取通過幾年的努力，打造一批在魯西北有影響的學科。嚴格落實縣直醫師晉升副主任醫師或中級職稱前到基層對口幫扶一年的政策。加強基層人才隊伍建設。大力開展繼續教育，加強對衛生管理、醫技、護理、公共衛生人員及全科醫生、鄉村醫生等的培訓，全面完成鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全科醫生轉崗培訓任務。通過城鄉對口幫扶、送出去培養、發揮全科醫生輔助系統助學、助診、助考功能等途徑提高基層業務能力。
二、深化醫藥衛生體制改革，鞏固擴大醫改成果
一是擴大新農合報銷范圍，強化新農合保大病能力。國家基本醫療保障制度重點是筑牢新農合常規保障，重大疾病醫療保障和醫療救助“三重”保障線。為提高保障水平，促進基本醫保從傳統的“保醫療”向“保健康”的轉變，我們要嚴厲查處各種套取、騙取新農合基金行為，嚴格限制政策外藥物、耗材、技術的使用。推進支付方式改革，結合實際，科學測算各類病種的醫療費用，特別是__類新農合重大疾病的醫療費用實行限額管理。將惡性腫瘤、尿毒癥、血友病等_種疾病的門診大病報銷封頂線提高到每人每年_萬元，縣中醫院、婦幼保健院住院報銷起付線降低__元，補償比例在原報銷基礎上提高_%。新增醫療康復項目報銷，將以治療性康復為目的的運動療法、偏癱肢體綜合訓練、日常生活能力評定等_項醫療康復納入新農合報銷，按限定支付范圍執行同級醫療機構住院補償政策。
二是扎實做好__種大病商業保險再報銷工作。我縣新農合大病醫療保險由__財產保險公司__市分公司承保，我縣目前正在進行聯網前的資料準備工作，收集20__年_月份的大病患者資料并進行手工錄入，待全省聯網后便可即時結報。屆時將由商業保險機構對個人負擔的合規醫療費用進行二次補償，每人每年限額__萬元。新農合大病醫療保險是一項重大的制度創新，對于防止群眾因病致貧、因病返貧具有重要意義。相關部門一定要做好政策講解宣傳工作，使百姓清楚明白，切實將好事辦好。
三是保障國家基本藥物制度實施。縣醫院、中醫院、保健院的基本藥物使用量和銷售額要按標準達到__%以上，鄉鎮衛生院和村衛生室要全部采購和使用基本藥物。要加強醫務人員基本藥物知識培訓，將其作為競聘上崗、執業考核的重要內容。我們也了解到，現在農村居民對于基本藥物不是非常認可，認為療效、安全性都沒有保證，可選擇性差。這里面有兩方面的原因，一方面農村居民用藥習慣很大程度上是依據藥品廣告。要解決這個問題，就需要基層醫務工作者尤其是鄉村醫生要加強對基本藥物制度的宣傳，在開展公共衛生服務、基本醫療等活動時為百姓進行講解，使他們了解基藥、信任基藥、選擇基藥。另一方面基本藥物采購、配備等環節也確實存在一些問題，國家根據基層反映，調整了基本藥物目錄，新改版的基本藥物目錄已經公布。
四是以維護公益性為核心，積極穩妥地推進縣級公立醫院改革。公立醫院改革是醫改的難點，體現公益性，就必須圍繞解決“以藥補醫”問題，減弱醫療機構對藥品收入的過度依賴性。公立醫院改革，政府承擔的是兜底責任，而能不能提供群眾需要的多樣化醫療服務需求，則是各醫療衛生單位的責任。各單位要控制醫療服務成本，合理利用衛生資源，要全面推行便民惠民措施，圍繞改善病人就醫感受和就醫環境，優化和再造診療流程，規范診療行為，推行檢查結果和影像資料互認、縮短病人等候時間、預約掛號等多種方式，方便群眾就醫。去年，__縣做為全省首批__個醫改試點縣，正在探__縣級公立醫院改革經驗，省政府決定，今年再新增__個試點縣，明年實現全覆蓋。各縣直醫療機構要把握先機，主動開展工作，積極在便民惠民、減少藥品收入比例、績效分配改革等方面做好前期準備，以免陷入被動局面。
五是加快以__為代表的農村中醫藥事業。認真貫徹落實市政府《關于實施中醫藥服務能力推進工程的意見》，提高中醫預防和醫療保健服務覆蓋和質量，扎實推進基層中醫藥服務能力提升工程、“治未病”健康工程、中醫藥傳承和創新人才工程。中醫院做為中醫藥龍頭單位，要加強中醫藥重點專科(專病)建設，要加大和發揮“國藥堂”社會影響力和帶動作用，促進全縣中醫藥事業快速發展。要做好二級中醫醫院等級評審準備工作，確保一次性通過。要加強中醫藥人才引進和培養，注重發揮名老中醫作用，通過帶徒、授課等各種方式，盡快培養一批中醫藥學科帶頭人。有條件的衛生院要開展__建設，__特色服務專區建的好的，社會影響力比較大的，通過驗收的，年底前衛生局將通過以獎代補的方式給予_萬元獎勵。
各衛生院要發揮全科診療服務平臺助診、助學、助考作用，開展中醫適宜技術推廣，加大中醫、中藥知識培訓。今年，衛生局將繼續開展每月一課制度，組織縣級醫院專家對基層醫務人員就中醫適宜技術、抗生素使用等開展集中培訓。初步定于_月份舉行_期中醫藥適宜技術培訓班，使每名鄉醫均能掌握_門中醫適宜技術。
六是以保障人民健康為目標，落實各項公共衛生工作。今年，各鄉鎮衛生院要承擔__%的公共衛生服務任務，要把各項工作做實做細，衛生局按照“按月預撥，季度考核，半年結算，多退少補”的原則對衛生院承擔的公共衛生服務任務進行考核和發放補助。村衛生室承擔其余__%的公共衛生服務任務，各衛生院負責轄區衛生室工作量分配及考核，衛生局對衛生院考核結果進行復核，根據復核結果，采取購買服務方式，將衛生室應得補助通過衛生院向衛生室發放，每季度一考核，每季度一發放。今年要繼續組織實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女孕前孕早期補服葉酸、農村婦女“兩癌”篩查、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等婦幼重大公共衛生服務項目。
要發揮慢病綜合防控示__縣的示范作用。通過首診測血壓、老年人體檢、住院病人信息反饋等多種途徑，加強高血壓、糖尿病患者篩查，符合條件的及時納入管理。加強慢病危險因素及死因監測，各醫療單位規范開展惡性腫瘤、腦卒中、冠心病發病登記及上報，大力開展院內健康教育，提高醫務人員健康教育技能，為慢性非傳染性疾病等突出公共衛生問題提供高質量的早期干預，控制健康危險因素。鞏固預防接種門診創建成果，有效控制免疫針對性傳染病。組織健康教育宣講團，結合省級衛生城市復審工作，進企業、進社區、進鄉村開展健康知識宣講活動，開展全民健康生活方式和健康素養促進行動，將健康教育工作有效融入預防、醫療、康復等所有醫療衛生服務活動中。
加快衛生監督體系建設，提高衛生監督執法水平。加強對協管人員的業務培訓和技術指導，衛生監督協管規范服務覆蓋率，力爭達__%以上。扎實開展醫療市場集中整頓，重點針對人員資質、依法執業、技術準入、院內感染控制、醫療廣告等方面開展督導檢查，嚴禁醫療機構從業人員開辦診所等違法執業行為，確保醫療質量和醫療安全。加強醫患糾紛預防和調處，積極創建平安醫院，維護醫患雙方合法權益。同時，進一步強化對生活飲用水、職業衛生、學校衛生、公共場所衛生、傳染病防治等的監管。
實施婦幼保健安康工程，推進婦幼保健事業發展。加強婦幼保健院和鄉鎮衛生院婦幼衛生和服務能力建設，加強母嬰保健專項技術服務機構和人員的準入和監管，加強孕產婦、新生兒醫療急救網絡建設，完善危重孕產婦和新生兒急救綠色通道，提高危重孕產婦和新生兒緊急救治、轉運和管理能力。健全產前篩查、診斷和新生兒疾病篩查技術服務網絡，加強專業技術人員的培訓，提升婦幼保健技術服務水平。
三、堅持創新完善，做好衛生文化、衛生新聞宣傳和愛國衛生工作
一是積極開展衛生文化建設。把衛生文化建設與深化醫藥衛生體制改革、“創先爭優”和“三好一滿意”活動結合起來，弘揚當代醫療衛生職業精神。當代醫療衛生職業精神集中包括了以下內容：首先是恪守宗旨、救死扶傷。就是堅持以人為本，秉承為人民健康服務的宗旨，把呵護人民健康和生命安全作為使命，維護最廣大人民的根本利益。其次是尊重生命、崇尚醫德。要尊重患者，將病人利益放在第一位，不僅提供的治療技術，還要給予高度的人文關懷，對患者滿腔熱情、認真負責，視事業如生命，待患者如親人。再就是尊重科學、精益求精。這是醫學最基本的職業素養，要求醫務人員不斷更新醫學知識和理念，不斷挑戰醫學科學難題和未知領域，努力提高醫學水平和醫療質量。“護士節”期間，要組織開展全縣執業護士護理技能大賽，通過比賽提高護理人員尤其是衛生院護理人員的護理技能。
二是加強衛生新聞宣傳工作。當前，由于體制機制原因，各醫療機構注重經濟效益的現狀短期內還不能得到明顯改變，這也和醫改要求和群眾預期存在著一定差距，同時，由于醫學科學的特殊性，醫療技術和儀器的局限性，一些疑難雜癥治療效果難以預見，群眾有時不理解、不接受，這就要求衛生新聞宣傳工作者一要加大醫學科學宣傳，使群眾知道醫學不是萬能的，生老病死是客觀的，合理引導社會預期。要堅持正確的輿論導向，通過主流媒體及時發布衛生政策、措施和突發事件信息，要聚焦先進典型，進一步弘揚醫務工作者救死扶傷、無私奉獻的主流主體形象，全面展示醫療衛生工作中呈現出的新面貌、新風尚，爭取廣大群眾對衛生工作的了解及支持。
三是扎實做好愛國衛生工作。今年_月份，省愛衛辦將對我縣省級衛生縣城工作進行復審，縣委已經進行了動員部署。衛生系統主要任務是健康教育、病媒生物防制、生活飲用水及公共場所衛生、傳染病防治。各醫療衛生單位要結合工作實際，發揮健康服務部職能，開展多種形式的健康教育活動，要設立健康教育宣傳欄，有針對性地向社區居民、患者及其陪護家屬傳播健康知識。縣疾病預防控制中心專業人員要吃透標準，扎實工作，積極做好健康教育、傳染病防治和病媒生物防制技術指導，整理好工作進程中的文字、圖片等檔案資料，高標準做好迎查工作。愛國衛生工作各成員單位和各責任單位要深入推進“健康山東行動”，有效開展除“四害”活動，促進群眾生產生活工作環境的全面改善，提高居民幸福指數。
今年，在院的領導下，在同事的關懷、支持和幫助下，本人注重提高政治修養，加強世界觀改造，能夠遵紀守法、強化業務學習、不斷提高業務能力，努力鉆研、扎實工作，以勤勤懇懇、兢兢業業的態度對待本職工作，嚴格落實各項規章制度，在醫療工作上取得了一定的成績，圓滿完成了上級交給的各項工作任務。
一、加強政治學習，堅定政治信念
從端正思想認識入手，正確處理學習和工作關系，積極參加組織各種政治活動，做到：不缺課、不早退、認真學、認真記、寫體會、談感受、說想法，不斷提高自身修養和政治理論水平，為做好臨床工作奠定了思想基礎。
二、遵守規章制度，強化作風紀律
作為一名醫務工作者，本人平時注重強化作風紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規章制度，以條令條例和規章制度為依據，用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高，堅持從小事做起、從我做起，持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象，做到工作之前有請示、完成工作有匯報，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規章制度辦事。
三、強化業務學習，增強服務意識
醫學衛生是門博大精深的科學，深知自己的不足，為此，我一方面加強理論學習，一方面從其他途徑了解和學習醫學知識，積極參加院內和院外組織的多種學術活動，不斷吸取醫學的新知識和新進展。在工作學習期間，積極參與科室的業務學習并討論發言，提出自己的見解。在科室主任、老師的指導下，積極參與外科病人的診治工作。在各種手術操作中，嚴格遵循醫療常規，認真仔細，從不違規操作。通過自己的努力學習和科主任及老師們悉心教導，我更加熟練掌握了外科常見病、多發病以及一些罕見病的診斷和治療，手術中應急處理和圍手術期的處理方案。參加了醫院組織的“三基”考試并順利過關，多次參加醫院組織的“心肺復蘇’’考核并取得成績。參加了腹腔鏡學術會議，拓寬了視野。通過不斷學習，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結構，豐富了自己的臨床經驗，增強了自己的服務意識。
四、崇尚新技術，發展新業務
在外科主任的領導下，積極嘗試新的腹腔鏡技術，三孔法腹腔鏡下膽囊切除術、眼科取異物石術、腹腔鏡下膽總管探查術等等，提高了手術質量，縮短了手術時間和病人的住院時間。當然，我在工作和學習中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領導、老師和同事們學習，注重細節，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學習中要堅決改正，爭取在以后的工作和學習中取得更優異的成績。
為了實施醫院精細化管理，通過強化公共衛生工作和新農合政策引導，逐步實現防治結合、急慢分治、上下聯動、基層首診、雙向轉診，增強醫療服務連續性和協調性，使全縣衛生資源分布更加合理，醫療服務更加完善。特制訂工作計劃如下。
一、優化結構布局，加快人才隊伍建設
加快衛生信息化建設，推進建立數字化醫院管理信息系統、公共衛生管理系統、居民健康信息查詢系統，并實現系統互相鏈接，搭建一個覆蓋全縣的，包括城鎮職工、城鎮居民、農村居民醫療衛生信息的衛生信息網絡平臺，實現衛生局與各醫療衛生單位、各醫療衛生單位之間、衛生局與相關部門之間信息互通，數據共享。
鼓勵基層醫務人員根據居民健康需求，主動服務，上門服務，開展慢性病管理、健康管理、巡回醫療等。基層醫療衛生機構的崗位設置要實行定編定崗不固定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。一方面要將收入分配向工作一線、關鍵崗位、業務骨干、貢獻突出等人員傾斜，另一方面要加強行業管理，對有過度醫療、不合理使用抗生素、推諉病人、虛報公共衛生服務等違規行為的機構及人員，嚴格按規定予以通報、罰款乃至給予辭退、吊銷執業證書等處罰，嚴厲查處沒有按照規定實行基本藥物零差率銷售的基層醫療衛生機構。
二、深化醫藥衛生體制改革，鞏固擴大醫改成果
國家基本醫療保障制度重點是筑牢新農合常規保障，重大疾病醫療保障和醫療救助“三重”保障線。為提高保障水平，促進基本醫保從傳統的“保醫療”向“保健康”的轉變，我們要嚴厲查處各種套取、騙取新農合基金行為，嚴格限制政策外藥物、耗材、技術的使用。
在開展公共衛生服務、基本醫療等活動時為百姓進行講解，使他們了解基藥、信任基藥、選擇基藥。另一方面基本藥物采購、配備等環節也確實存在一些問題，國家根據基層反映，調整了基本藥物目錄，新改版的基本藥物目錄已經公布。要控制醫療服務成本，合理利用衛生資源，要全面推行便民惠民措施，圍繞改善病人就醫感受和就醫環境，優化和再造診療流程，規范診療行為，推行檢查結果和影像資料互認、縮短病人等候時間、預約掛號等多種方式，方便群眾就醫。
實施婦幼保健安康工程，推進婦幼保健事業發展。加強婦幼保健院和鄉鎮衛生院婦幼衛生和服務能力建設，加強母嬰保健專項技術服務機構和人員的準入和監管，加強孕產婦、新生兒醫療急救網絡建設，完善危重孕產婦和新生兒急救綠色通道，提高危重孕產婦和新生兒緊急救治、轉運和管理能力。健全產前篩查、診斷和新生兒疾病篩查技術服務網絡，加強專業技術人員的培訓，提升婦幼保健技術服務水平。
三、堅持創新完善，做好宣傳工作
要尊重患者，將病人利益放在第一位，不僅提供的治療技術，還要給予高度的人文關懷，對患者滿腔熱情、認真負責，視事業如生命，待患者如親人。再就是尊重科學、精益求精。這是醫學最基本的職業素養，要求醫務人員不斷更新醫學知識和理念，不斷挑戰醫學科學難題和未知領域，努力提高醫學水平和醫療質量。
要加大醫學科學宣傳，使群眾知道醫學不是萬能的，生老病死是客觀的，合理引導社會預期。要堅持正確的輿論導向，通過主流媒體及時發布衛生政策、措施和突發事件信息，要聚焦先進典型，進一步弘揚醫務工作者救死扶傷、無私奉獻的主流主體形象，全面展示醫療衛生工作中呈現出的新面貌、新風尚，爭取廣大群眾對衛生工作的了解及支持。
一、抓好科室護理人員培訓，加強科室護理人員素質培養
全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉變為以本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，兩年后科室本科學歷人員達_人。
2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
3、根據醫院及護理部安排，有機會選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在科內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習次，護理查房_次，操作培訓_項等。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓神經外科團結、協作的優良作風發揚光大。
二、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、每月召開護理質量與安全管理會一次。對一級質控質量檢查、護士長質量檢查、二級質控質量檢查、三級質控質量檢查的反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。對檢查出的結果進行科室通報，對于經常出現問題的同志進行批評教育及適當的處罰，對做得好的提出表揚并給予獎勵。
3、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環境溫馨、舒適。
4、嚴格執行床頭交接制度，在交接班時要向下班護士做具體報告。
5、嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每周二次檢查衛生員工作質量，保持病區清潔整齊;每月一次對病人滿意度進行調查，確保服務質量。
6、電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查_次，發現問題及時糾正并通知到責任護士，防止類似問題再次發生。
7、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
三、組織學習
組織全科護理人員認真學習20__年修訂的護理質量控制評價標準護理質量控制標準包括：
護理管理質量控制評價標準、護理安全質量控制評價標準、護理服務質量控制評價標準、臨床護理(基礎護理、分級護理、專科護理、危重護理、醫院感染控制等)質量控制評價標準_個方面。
四、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護士長或責任組長每月夜查房一次和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達__%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班時均要加強監督和管理。
(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。
五、加強護理管理，合理利用人力資源
1、我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。
六、強化科研意識，提高護理科研能力
1、積極給高年資護士創造條件，營造良好的學術氛圍，力爭有高程度的論文發表。
2、采用激勵機制，對有學術論文在雜志上發表或在會議上交流的護士在評選優秀護士及年終獎勵時，優先考慮。