為進一步深化“優質護理服務”內涵，全面提升服務水平，持續改進護理質量，在總結20__年開展優質護理服務經驗的基礎上，今年將進一步深化優質護理服務，努力為患者提供安全、優質、連續、滿意的護理服務。現計劃如下：
一、指導思想
繼續貫徹落實《中國護理事業發展規劃綱要》精神，堅持“以病人為中心”的服務理念，全面加強臨床護理工作，規范護理行為，改進護理服務，提高護理質量，保證醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。
二、成立優質護理服務領導小組
組 長：潘 力
副組長：盛軼華、張樹明
成 員：楊彩霞、何 銳、李艷波、王麗艷、王智敏、裴 爽、張 麗、佟世杰、李紅梅、李金玲、李巖、曲曉彬、李善姬、安金華、趙晶、王麗杰
三、目標工作
以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標，繼續深入開展優質護理服務工作，推行護士崗位管理，完善護士績效考核機制，調動護理人員的積極性，落實規范化護理培訓，加大監管力度，確保護理質量持續改進，有效推進優質護理服務。
四、主要工作內容
(一)完善護理管理，提高管理水平
1、繼續完善、修訂護理工作制度、崗位職責、工作流程、操作規程、質量標準及考核標準等，并按要求落實。
2、選派護士長和護理骨干到上級醫院參觀、學習和進修，提高護士長的管理水平。
3、利用護士長例會時進行管理知識培訓，定期開展優質護理服務經驗交流會，定期組織護士長進行科室對檢學習，互相取長補短。
4、每季度組織一次護理管理集中培訓，提高護士長的綜合能力。
(二)重視臨床護理工作，保障措施到位
1、協調院長給予財務部門的支持，提高臨床一線護士的待遇。
2、加強各部門之間的組織協調，尤其是進一步加大醫院支持保障系統對護理的投入，并實行巡檢簽字制度。
3、采取護士長推薦、征求本人意愿的形式，選出有責任心及資歷的護士擔任責任組長。
4、護理崗位的護士均持證上崗，未注冊的護士不允許獨立執業。
5、臨床一線護士占護士總數95%，爭取達到床護比1：0.4，合同護士與編制護士同工同酬。
6、最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，合理調配護理人力資源，編配一定數量的機動護士(每個療區2人)，成立護理人員機動庫，根據工作量、技術難度等因素合理調整護理人員;制定護士人力緊急調配預案，遇有突發事件和特殊情況時，保證護士的應急調配。實行彈性排班，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。
7、實行護理崗位管理，根據患者病情，護理難度和技術要求等因素，對護士進行合理分工、分層管理，體現能級對應。
8、不定期召開多部門工作協調會，邀請院長參加，協調解決科室提出的問題。
(三)強化細節服務，提高病人滿意度
1、滿足病人的基本生活需要。
2、制定規范化的工作流程，優化服務流程，門診采取一站式服務，滿足患者就診需求。
3、制定人性化服務措施，完善飲食細節照顧、健康教育形式多樣。
4、加強基礎護理質量控制措施。
(1)護理部定期到療區檢查基礎護理，院護理質量管理委員會每季度檢查一次，并通過監控錄像抽查夜班護士工作質量。
(2)通過基礎護理質控組現場檢查、詢問護士、訪問患者等形式加強督導。
5、責任護士對患者進行全面、全程、連續的護理服務。根據責任護士所管轄的患者數量、質量及患者滿意度考評護士。
6、護理部定期對住院患者發放滿意度調查表，出院患者均進行電話隨訪，征求患者意見，了解患者的真實想法，對護理工作的意見和建議合理采納，對患者不滿意的護理問題，護士長例會時商討解決。
7、積極開展優質護理服務延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期電話隨訪、適時給予健康指導。
(四)加強監督檢查，完善激勵機制
1、實施護理部垂直管理，發揮了護理管理者的創造性和自主性，真正體現多勞多得、優績優酬、向臨床一線傾斜的分配原則，避免了護士績效工資分配間的差異，避免了科室經濟分配中的矛盾。
2、廣大護士的積極參與。
(1)護理部各項制度、管理規定、分配方案公開透明。
(2)工作質量、護理服務、專業考核等方面與績效工資、評優、職稱晉升相結合。
3、完善護理質量管理，質量標準能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質量控制評價標準，充分發揮護理質量管理委員會的職能，定期檢查，各科護士長每日自查。
4、護理部建立臨床護理服務調查檔案：
護理部在每季度的住院患者滿意度調查時，對于患者提名表揚的護士在護士長例會上表揚，并作為年終考核護士的其中一項，根據綜合評定予以表彰。
(五)加強業務培訓，提高護士的業務水平
1、按計劃對護士實行分層次培訓，進一步提高護士的理論水平和操作技能，滿足優質護理服務需求。
2、按計劃組織護理人員在職繼續教育培訓，安排護士長及護理骨干進行多媒體授課。
3、每月組織業務查房一次，增加護士的專業知識和理論水平以及良好的語言表達能力、應變能力;每季度進行規章制度和應急預案的培訓和考核，及時培訓護理新技術、新項目，如呼吸機的應用、重癥監護等，以提高護士的業務水平。
4、對于新招聘的護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、職業暴露防護、護理基本技能操作等。對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。
5、鼓勵在職護士參加護理自考和函授學習，提高學歷和自身修養。
6、繼續培訓考核《臨床護理實踐指南》、《新編基礎護理學》及護理核心制度等，做到人人達標。
7、按月計劃進行護理操作技能的培訓及考核，護理部每年進行理論考核兩次，每月抽考護理技術操作一次，將考評結果計入個人檔案，對考試成績優異者給予一定的獎勵。
8、護理部制定《三基考試管理辦法》，并按規定實施。
(六)實時總結，鼓勵先進，樹立典型
每季度表揚在優質護理服務中的優秀護士，年度表彰先進，樹立典型，評選先進療區或護理組，表彰先進，總結經驗。
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為患兒提供優質、安全有序的護理服務。
1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2.將各項落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學到位，并有監督檢查記錄。
3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現存和潛在風險的評估等。
5.加強重點患兒的護理：如病危患兒、早產患兒、，在交接班時對上述患兒做為交接班時討論的重點，對患兒現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6.對重點員工的管理：如新入科護士對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使之明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對患兒實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。
8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待患兒，把患兒送到床前，主動做入出院患兒家屬健康宣教。
2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3.建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征患兒家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看患兒、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強“三基”，提高護理人員整體素質。
1.每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。
2.每季度進行心肺復蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4.經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。
20__年康復科是夯實基礎的一年，20__年則是康復科全面發展的關鍵之年。為了康復科的和詣發展、增強可持續競爭力，特擬定20__年主要工作計劃。
一、工作重點及工作思路
20__年工作重點是繼續抓好門診康復科運動作業療法室建設;做好橫向聯合，拓展腦損傷、神經損傷等傷病的功能訓練;穩定疼痛性疾病及頸肩腰腿痛疾病的診療工作;著力建設康復科病房、規范發展康復科病房管理;切實抓好社區康復服務工作;全面啟動中醫治未病、天灸、亞健康服務等工作;積極開展康復預防、康復治療等全面康復、完善康復工作體系和服務網絡，廣泛聯系各科專家傳播康復信息，普及康復知識;加強業務學習，力爭創出科室特色與品牌。
二、工作任務及措施
1.定期到其他科室查房，了解病人康復情況，指導相關科室醫師開需要的康復治療項目，指導本科人員制定康復計劃及實施。本科醫師熟練掌握各種儀器的適應證，向其他相關科室醫師推介本科特色。
2.有計劃對本科醫師進行全面康復培訓，做到康復理論和康復治療技術每周一小訓每月一大訓，以提高每位醫師的康復理論及康復治療技術水平。
3.全面開展運動療法、作業療法、言語訓練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術后功能康復、有計劃地開展慢阻肺、心腦血管疾病等內科病的康復介入。
4.在院內外宣傳康復項目特點，治療效果，提高社會各界康復意識。通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當中的不足，以提高工作質量與服務。
5.對疑難病人進行科內討論，以提高治療效果增進康復醫療技術水平。
6.勞務酬金實行二級分配，以工作量為主，結合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮。
7.加強住院部病人管理，實行有康復特色的病房管理模式。由科主任、護士長全面組織實施管理方案，科內人員分為病房管理組、現代康復組、傳統康復組、康復護理組。
病房管理組：CC醫生、CC醫生負責管理具體病人的檢查、診斷治療、書寫病案、康復評定、制定康復治療方案。
現代康復組：由病房管理組分擔一部分、鄭CC負責進行物理治療和作業療法、言語矯治;由區淑環負責物理因子治療。
傳統康復組：周CC負責針灸、推拿、拔罐、小針刀、藥敷 等。
康復護理組：護士發揮康復護理優勢，開展有康復特色的護理和康復宣教。
8.加強門診管理，門診為康復科的窗口，負責為病區輸送病號。門診醫師接診病人，開出治療單或聯系住院，交由科內統一安排，其他科室介紹病人到我科，由我科統一安排治療。
9.加大科室人員培訓力度，爭取領導支持，協調科內人員到康復醫學相關科室如神經內科、神經外科、骨外科輪轉，學習相關處理知識，加強科間聯系。每年選派1～2名醫師到上級醫院進修學習。
10.積極引進高素質的康復人才，尤其是康復治療師，按摩師，以利更好開展業務。
11.營造科研氛圍，力爭每有1篇以上論文發表。
在醫院中，護理人員與病人接觸最多、最早，最親密的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在20__年新的一年里，我們堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制定20__年護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并做記錄。
2、重點加強對護士的考核，強化學習知識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直達目標。
3、做好聘用護士的流轉工作，使年輕護理人員理論與實踐結合，掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交代、重點交班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。
2、病人的環節監控：新入院、新轉院、急危重病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1、護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心“的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，卻保護理工作安全、有效。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
3、深化親情服務，提高服務質量、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好職業形象。
四、樹立法律意識，規范護理文件書寫
隨著人們的法律意識提高，處理條例的頒布，
如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄規范完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉提證。
一、護生的培訓
1.培訓的目的通過4周時間的實習，加深對有關理論的理解，熟悉手術室各級人員的職責和一般規則，以及無菌技術的要求，根據教學大綱完成4周的實習內容。
2.培訓方法
(1)由護士長或帶教老師小講課，內容從手術室的制度、環境及要求到各具體操作規范。
(2)跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環境，掌握各項操作規程。
(3)在老師的指導下參加中、小型手術的配合。
3.出科理論考試和操作考核
(1)理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。
(2)考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
(3)理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。
二、新畢業護士的培訓
1.崗位培訓為一年;培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業務素質，邊工作邊學習理論。
2.培訓內容一是理論學習，具體學習為業余時間;指定高年資護士為指導老師，負責業務技術全面帶教。二是實踐，主要參加手術配合擔任洗手護士和巡回護士工作。
3.護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術配合次數，同時抽查每月護理工作總結中扣分情況，以此作為一年來工作表現和各項工作達標的總結，并上報護理部。
三、護士的培訓
1.對護士的培訓要求是畢業后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2.考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。
四、護師的培訓
1.負責本科人員的業務素質管理并指導和幫助護士學習本科業務知識。
2.負責專科儀器設備的使用及指導。
3.高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。
4.撰寫學術論文，年底向科內寫出專科總結。
五、主管護師的培訓
1.擔任指導老師或教學組長。
2.兼職質控護士工作。
3.撰寫專科論文，并在每年寫出專科總結，包括專科新業務、新技術的開展，新課題的研究。
一、精神文明方面
1.樹立全心全意為病人服務的理念，進一步改善護理服務態度，構建和諧的護患關系。
2.發放各種護理工作滿意度調查問卷，每季度一次。
3.在征求住院病人意見、出院病反饋(或電話詢問)，本科室醫生及護士認同的基礎上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務標兵”。
4.“國際護士節”與工會合作舉辦“護理藝術節”，以豐富護士業余文化生活。
二、護理工作方面
1.從“三基三嚴”入手，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
2.抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關鍵環節，以保證危重、疑難病人的護理質量。
3.加強專科護理業務的學習，提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干。
4.加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。
5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。
6.落實三級護理質量評價，全年護理部質控組評價6～7次。
7.加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現突出科室予以獎勵。
三、業務培訓方面
1.組織全
全院護士業務學習及講座6-7次。
2.對畢業5年內護士分層次進行操作技能培訓。
3.加強對重點科室如急診室、手術室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等專科護士的專業技能培訓，并制定專科崗位的技能要求。
4.以科室為單位對護士進行臨床能力考核，專科業務考核和護理操作考核各一次。
5.按計劃進行靜脈輸液小組護士的培訓。
四、教學和科研方面
1.完成護理學院、高職及夜大各期的課間實習、生產實習及理論授課工作。
2.制定優秀臨床帶教科室評選條例，年終評選并獎勵。
3.按計劃完成現有課題，并積極申報新課題。
4.積極撰寫護理論文。副主任護師以上人員每人完成3類雜志1篇;主管護師每人完成4類雜志1篇;護師每人完成6類以上雜志1篇。年終對發表在中華系列雜志的個人予以獎勵。
一、 我院護理工作現狀
1、護士隊伍不斷壯大，護理工作在醫院發揮著愈來愈重要的作用。
我院現有護理人員479人，占衛技人員總數的49.5%，其中高級職稱20人，主管護師146人，護師188人，護士124人，從事臨床病區工作的護理人員439人，護理人員除擔當全院護理任務外，還檢查指導下級醫院和醫學院護理專業的教學和帶教任務。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約 1600余人次，年培養進修實習人員300余人次。護理人員積極開展護理科研，吸取護理新技術、新項目，熟悉并掌握呼吸機、監護儀、除顫儀等各種新型醫療設備的應用，及時總結臨床護理經驗，年發表護理論文20余篇，年護理科研立項ge;1項。在全國愛嬰醫院、文明醫院、醫院管理年督導過程中，護理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評，使病人對護理工作的滿意度達93.5%。
2、護理理念、專業技術和服務領域得到一定發展。
護理理念是護理工作的價值觀和專業信仰，在護理管理過程中，只有首先確立了護理理念，才能制定相應的工作目標與標準，理念不同，其工作導向也不同。我院護理部在人性化服務方面，進行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念，宗旨是以患者的需求為導向，營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環節，每項工作的細節過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優質護理服務，從而滿足患者健康需求。
3、注重人材培養，提高護理隊伍素質
隨著國內醫療和護理體制的深化改革，我們注重護理人員的學歷教育，鼓勵大家廣泛獲取信息，目前，我院護理人員專科學歷以上人員已占全院護理人員總數的84%。護理部積極創造條件，每年定期組織召開“護理管理新知識培訓班”，邀請各地知名教授講學，為臨床護理工作加大了理論指導，使我院護理人員更新了觀念，開拓了視野。
有計劃地選送了護理骨干赴北京協和醫院、上海瑞金醫院、山西省人民醫院、山大二院進修學習護理管理及業務知識。不斷引進護理新理論、新技術，提高護理技術的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現場抽查和集中考核的方法，激發護理人員主動學習的積極性，提高醫學基礎知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學習新理論、新技術，每年組織全院護理人員業務學習13次，參與科室護理業務和教學查房12 次，每月組織護理人員三基理論考試，合格率達100%，提高了全院護理人員的理論水平。
二、護理工作成績顯著，也存在問題
臨床護理崗位的護士數量少，由于臨床護士數量不足，護理工作不到位的問題突出。醫院聘用護士待遇低，影響了護士隊伍的穩定。個別護理人員服務態度差有患者投訴現象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務理念，提高護理質量和護理專業技術水平。臨床護理人員忙于機械的工作，忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理，受個別科主任的干預，正常工作不能正常運行，如新聘護士的輪轉、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。
三、規劃目標和任務
以質量管理為核心，技術管理為重點，組織管理為保證，使護理業務不斷向深發展。建立相互理解，相互支持的人際關系環境，防止護理缺陷的發生，領導全體護理人員為病人提供安全、有效、高質量的護理，贏得社會信譽。
(一)具體目標和工作任務
1、依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益。
認真執行《護士管理辦法》規定，完善護士準入制度，明確護士的權利、義務和執業規則，維護護士合法權益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的培訓考核，督促護士依法履行職責，規范執業。
2、增加臨床一線護士總量，實現護士人力資源的合理配置。
根據臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到__年床護比逐步達到1：0.5的要求，icu床位與護士比為1：2.5-3，在達到規定的護士配備標準基礎上，實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，并遵循以人為本，結構合理，動態調整的原則，按照護理崗位的任務，所需業務技術水平，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實保證醫療安全。
3、深入“以病人為中心”的服務理念，提高醫院臨床護理服務質量
在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念，人性化護理為病人提供基礎護理服務和護理專業技術服務，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務，提供康復和健康指導，保障病人安全和護理工作質量。
4、加強護理管理，全面提高護理質量
做到有管理目標，有實施計劃，有質量標準考評細則和獎罰制度，護理部下設基礎護理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護理文書、特殊科室質量組等七個護理質量小組，每1-3個月及時進行臨床護理質量的考評，每年2次對病區護理質量進行綜合評價，檢查結果在護士長例會上反饋，制定整改措施，提高護理質量，使各項護理指標始終保持在：危重一級護理合格率ge;90%，基礎護理合格率100%，搶救藥品完好率達100%，無菌物品合格率 100%，文書書寫合格率ge;95%(合格標準85分)，特別是重病記錄單要求記錄及時，準確無誤，“三基”考試合格率均達100%，護理技術操作合格率 ge;100%，護理人員年培訓率ge;15%，年褥瘡發生率為0。