20__年,全市中醫藥工作要認真貫徹落實全國、全省和全市衛生與健康大會精神,以五大發展理念為指引,以貫徹實施《中醫藥法》和《安徽省發展中醫條例》為核心,進一步創新機制,借助醫改平臺,深化中醫藥改革,完善政策機制,發揮中醫藥特色優勢,全力推動全市中醫藥工作健康發展。
一、完善中醫藥發展政策機制。認真貫徹實施《中醫藥法》和《安徽省發展中醫條例》,廣泛開展普法宣傳,舉辦專題培訓班。落實《安徽省貫徹〈中醫藥發展戰略規劃綱要(20__-2030年)〉實施意見》,制定《馬鞍山市中醫藥發展“十三五”規劃》。召開市中醫藥工作聯席會議。理順中醫醫療服務價格,探索建立公立中醫醫院分類補償政策機制。
二、持續深化中醫藥改革。推動含山、和縣、當涂縣中醫院開展中醫藥適宜技術和優勢病種支付方式改革,落實慢病分級診療中醫藥技術規范和基層中醫藥服務包,推進中醫師簽約服務。推進縣中醫院牽頭的縣域醫共體建設,做好縣域內其他醫供體中醫藥服務有效供給的途徑和方法。落實中醫藥特色專科聯盟試點工作。實行中醫診所備案制管理,組織師承和確有專長人員醫師資格考核認定上報工作。繼續推進市中醫院建立有利于中醫藥特色優勢發揮的分類補償機制試點。落實中藥飲片(配方顆粒)聯合采購工作。推進中醫藥傳承創新工作。
三、進一步提升中醫藥服務能力。實施中醫藥“四名”(名院、名科、名醫、名藥)工程。市中醫院開展示范中醫醫院建設工作。實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃,雨山區開展創建全省、全國基層中醫藥工作先進單位;市人民醫院和其他各綜合醫院積極爭創全國綜合醫院中醫藥工作示范單位;新增12個基層中醫館。以市中醫院為先導,全面提升全市中醫院治未病能力建設,積極開展治未病健康服務。
四、加強中醫藥質量控制工作。建立健全中醫醫療質量控制組織體系和制度建設。開展基于中醫臨床路徑管理的??茖2≠|量和費用的監測評價和公示,組織開展實施性中醫臨床路徑培訓工作。支持中醫各市級質控中心開展工作,實現質量控制和評價工作全覆蓋。充分發揮市中醫藥學會作用,組織開展學術交流和競賽活動等,提高會員業務水平。認真落實中醫病案首頁數據填寫質量規范、質量管理與質控指標和質控考核工作。
五、做好中醫藥人才培養工作。強化師承教育,大力培養中醫藥人才。加強名中醫專家傳承工作室、基層名中醫專家工作室建設。推進中醫類別全科醫師規范化培訓工作,支持養生保健、健康管理、康復護理等中醫藥職業技能和健康服務專門人才的培養。認真落實以中醫藥適宜技術為重點內容的國家級和省級中醫藥繼續教育項目。
六、發展中醫藥健康服務。鼓勵社會資本興辦具有專科特色的民營中醫機構,引導規范中醫養生保健服務發展;開展公立中醫院與養老機構的深度合作,暢通中醫藥醫養結合發展的綠色通道。發展中醫養生保健服務,促進中醫藥與健康養老、旅游文化等融合發展。
七、加大中醫藥文化傳播力度。弘揚優秀傳統中醫藥文化,加大中醫藥社會宣傳力度。規范中醫館中醫文化建設。組織開展中醫藥文化科普巡講活動,開展中醫藥健康教育活動,實施中醫藥服務百姓健康推進行動。大力開展中醫藥科普活動,提高大眾中醫藥健康素養。繼續開展中醫藥服務進社區、進農村、進家庭的“三進”工程建設,通過多種途徑加大中醫藥文化的宣傳力度,將中醫藥文化融入到診療行為的全過程。
八、加強中醫藥行業作風建設。大力弘揚以 “大醫精誠”為核心的中醫藥職業精神,按照管行業必須管行風的要求,全面落實醫療衛生行業建設“九不準”,堅決打擊抵制醫藥購銷領域和醫療服務中的不正之風。認真落實國家衛生計生委、國家中醫藥管理局《進一步改善醫療服務行動計劃》和省衛生計生委《關于開展強化醫療便民惠民服務認真解決群眾反映突出問題專項行動方案》,推出中醫藥便民惠民新舉措,使人民群眾共享中醫藥改革與發展的成果。
一、加強職業道德建設以及醫療法律法規的學習。
加強科室的團結,增強科室的凝聚力,向心力,使本科室的工作取得更好的成績。認真組織科室人員學習《中華人民共和國醫務人員醫德規范》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》、《護士管理條例》等相關的醫療法律法規,使全科醫務人員做到依法執業,有效遏制醫療隱患。認真貫徹執行我院的醫療核心制度,定期或不定期進行自查督導,制定嚴格有效的考核標準和獎罰措施,科室醫德醫風小組對全科室住院病人進行每周一次的滿意度調查,對滿意度低于90%和患者對主管醫師的姓名不清楚的醫護人員將與其績效工資掛鉤,做到懲前毖后。在科室開展誠信服務,堅持以構建和諧的醫患關系為原則,爭創平安、文明科室,認真執行國家相關部門制定的收費標準,不多收費,少收費,堅持執行一日清單制。
今年一定將實行本科室各項治療項目予以公示,讓病人花明白錢,看明白病。加強整頓行風建設,開展優質服務,進一步牢固樹立為病人服務的理念,杜絕行業的不正之風,認真組織全科室人員學習衛生部的“八項行業紀律”和“醫務人員道德規范”,健全群眾舉報和監督機制,使醫務人員牢固樹立法制觀念,清醒的認識到收受醫藥賄賂是違法行為。以《醫院管理評審指標體系》制定詳盡的科室綜合考評計劃和辦法,為年底評選先進工作者提供依據。
二、加強科室學科建設和專業技術創新。
我科室將重點培養數名年輕醫師,為將來科室分科做準備。組織年輕醫師進行腫瘤方面知識的學習,科室訂購大量關于腫瘤醫學方面的書刊,讓年輕醫師熟悉掌握基礎的腫瘤知識。進一步加強我科室的技術能力,今年優先發展中醫腫瘤內科化療和繼續深入高強度超聲聚焦刀治療。在科室學習有關腫瘤化療方面的知識,使科室每一名醫護人員都能熟識關于腫瘤方面的診斷和治療。繼續開展高強度超聲聚焦刀在腫瘤方面的合理應用。爭取本年度治療人數達到50例、治療180次,使之發揮更大的效果。利用上海援建新疆的機會,將有一名腫瘤內科的專家來我科室指導臨床工作,我們將虛心學習專家關于腫瘤內科先進的治療經驗,工作思維方式、工作方法和服務理念,把腫瘤內科建設成為具有先進理念和專科特色的科室。我科室準備派兩名醫師到外地分別學習腫瘤內科和中醫內科專科方面的知識及一名護理人員到相關醫院進修學習有關修腫瘤化療藥物的配用和外周深靜脈置管術,以達到對腫瘤護理工作方面的細致詳盡。繼續開展小針刀和平衡針技術,為廣大患者祛除病痛。開展熏蒸足浴項目,活血化瘀、溫腎陽,治療亞健康狀態。
而且為提高全科醫護人員的專科理論水平,科室訂購了相關醫學雜志,分別為:中華腫瘤雜志,中西醫結合雜志,中醫雜志,腦卒中康復雜志。使全科醫護人員都能接觸到前沿的、規范的、標準的醫療臨床知識,以規范我科在相關疾病診療項目上的理論知識,提高診療水平。我科專門訂購了《中華人民共和國國家中西醫腫瘤診療規范》,結合本科室派出進修人員帶回的上級醫院腫瘤相關疾病的診療規范資料,對我科室診治的常見病進一步規范,以達到更佳療效。堅持以中醫藥為基礎,中醫方法為依托,為病人創造優質的就醫服務質量。進一步提高中醫辨證論治的水平,使中藥費在我科總藥費的比例明顯上升。在現有的基礎上,將對中藥外涂進行辨證分型,使之與患者病情相符合。挖掘中醫傳統治療方法,我科今年將開展腫瘤化療和高強度超聲聚焦刀治療治療前列腺疾病。在增加療效的同時提高我科的經濟效益和社會效益。嚴格帶教,加強對新參加工作醫師管理,科室為學生制定學習計劃,帶教學有所教,加強對新技術的推廣,培養中醫傳承人,要求醫師積極發表論文,主治醫師必每年須發表一篇論文及做好讀書筆記。我科已打報告申請心電監護儀一臺、雙通道注射泵一臺、輸液泵一臺,對危重病人的病情觀察、護理和處置方面將提高一個新的臺階。在門診方面將繼續加強門診對病房收治病人方面的力度,使高年資醫師坐診的時間適當延長,
三、業務學習考核方面。
進一步完善業務學習制度,每月進行2次業務學習,讓進修歸來的科室人員講解進修期間學習到的新知識,新理念、新內容,對講解內容要求做到每人都有記錄。認真組織醫護人員掌握“三基”的基本內容,并進行業務學習的考核。力求每周每人記憶一首方劑和三個穴位。加強對科室無證醫師的管理,力求使我科有資格參加醫師考試的人員能全部取得資格證書。加強醫護人員的雙語學習,增強與患者的溝通能力,減少醫患矛盾的發生。
四、科室管理以及質量目標和措施。
我科專門制定了科室的質量管理小組,為了加強科室質控小組的職責,分工明確進行醫療和護理的質控。主要針對每周進行一次科室運行病歷的檢查,發現問題及時提出整改意見,并督促及時修改。對出院病歷每一份都要進行一級質控,對存在問題的病歷及時提出修改意見并限時修改,拒不執行的罰款50元。使我科室的病案甲級率力求達到95%,消滅不合格病歷。進一步建設和完善科室的質量管理體系,認真執行三級醫師查房制度和質量檢查工作,認真執行抗菌藥物的臨床合理應用和藥物的分級使用。定期對科室的醫療護理等工作進行環節質控和終末質控,認真落實核心制度,完成各項護理工作,認真開展系統化的整體護理和優質護理服務,提高科室護理質量和規范護士的工作流程,在20__年底,在護理人員配置充足的條件下,完成護士的分層級管理工作,樹立護理人員的服務意識和品牌意識,使我科護理質量上一個更高的水平。在科室宣傳和落實醫療保險和新型農村合作醫療的工作,嚴格按照醫院規定的新農合費用限額執行醫療診治。加強醫護人員的安全生產意識,包括醫療安全,對病人實行告知義務,認真開展談話記錄,三查八對等,加強醫療方面的法制觀念學習,做到知法守法,依法行醫。加強我科室的宣傳力度,提高社會對我科醫護人員和醫療技術水平的認知度。
為進一步促進我鎮農村中醫藥工作的發展,發揮中醫藥優勢,滿足農村居民對中醫藥服務的需求,保護和增進廣大農村居民的.身體健康,根據縣衛生食藥局會議精神,就20__年中醫工作安排如下:
一、加強組織機構建設
在成立農村中醫工作先進單位領導小組的基礎上,進一步明確各相關責任人的目標。同時積極征得鎮政府的大力支持,做好創建農村中醫工作先進單位的各項工作。力爭在今年全面完成上級下達的各項工作,使創建達標。
二、具體工作任務
(一)、學習標準、落實責任
要認真學習《貴州省農村中醫工作先進單位建設標準》和《貴州省農村中醫工作先進單位工作細則》,積極落實創建工作。把創建中醫先進單位工作列入年終目標考核,并以目標責任書的形式下發到衛生院相關人員及各村衛生室。我院在加強學習的同時進行目標再分解,責任到科室,分解到人,按照《標準》逐項落實20__年的工作任務,為達標驗收打下堅實的基礎。
(二)、合理配置中醫藥資源
要注重衛生院的建設與發展,同時加強發揮現有中醫藥資源的作用。在發展衛生服務中,注重建設和開展中醫藥工作,在衛生服務機構的基本設置標準工作范圍中有明確的中醫藥工作指標。
(三)、加強醫療機構內涵建設,提高醫療質量和服務水平
要繼續加強內涵建設,強化科學管理,建立健全各項制度、措施,完善診療常規和操作規程,規范醫療行為,提高醫療質量和服務水平。在充分發揮中醫藥的特色和優勢同時,積極利用現代化科技提高醫療質量,拓寬服務領域,增強防病治療能力。在內涵建設中要著重加強中醫專科專病建設,發揮中醫優勢,同時,抓好中藥房、中醫科和村衛生室的建設,加大基礎設施建設和必備設施的投入。進一步完善服務功能和基礎設施設備,突出中醫藥優勢和特色,中醫科及各村衛生室,要對照《標準》,合理調整配備中醫藥人員,加強中醫藥基礎設施建設,積極開展中醫藥診療服務項目,全面提高中醫藥服務質量。要做好村衛生室創建中醫工作先進單位工作的督促指導。
(四)、積極開展中醫藥人員培訓
中醫藥人才培養是中醫藥事業發展的關鍵。20__年,衛生院要繼續發揮中醫藥繼續教育培訓的作用,組織全鎮中醫藥人員集中培訓學習,加強中醫藥人員以及鄉村醫生中醫藥知識的培訓,學歷教育與繼續教育相結合,外出進修與院內培養等多種形式相結合,盡快形成一支政治業務素質高、學歷和職稱結構合理的中醫藥技術隊伍。要做好對鄉村醫生中醫藥知識的系統化、正規化業務培訓,全面提高鄉村醫生的中醫藥專業知識和診療技術水平。
(五)、積極推廣應用中醫藥適宜技術
今年,我院及村衛生室要推廣應用中醫藥適宜技術,積極探索建立適宜中醫藥技術推廣的新機制。對成本低、療效高,簡便易行,適合農村使用的適宜技術進行篩選、發布和推廣,充分發揮中醫藥綜合治療手段以及簡便廉價的優勢和作用。同時,組織開展面向群眾的中醫藥知識科普宣傳活動義診活動。
20__年,我院要扎實做好創建農村中醫工作先進單位的各項工作。中醫科及各村衛生室嚴格按照省級農村中醫工作先進單位建設標準和我鎮的創建實施方案,切實抓好中醫藥工作,確保創建工作任務如期完成。
以“未病先防、小病先治”為重點,深入推進中醫藥“治未病”健康工程,構建具有中醫養生特色的預防保健服務體系,滿足我市人民群眾對中醫“治未病”的要求,提高社區服務機構的服務能力,我中心積極開展中醫治未病工作并取得了一定的成效,現將20__年中醫治未病工作總結如下:
1. 進一步采購并更新中醫治未病設備,中心治未病設備現有按摩床、針灸針、梅花針、電針儀、灸盒、刮痧板、火罐、中頻治療儀、微波治療儀、頸椎牽引器等;
2. 在原有已開展項目,包括針刺、艾灸、推拿、刮痧、拔罐、TDP熱療、電針、中頻治療、針刺放血、中藥敷貼等基礎上新增了盒灸、微波治療與頸椎牽引等項目;
3. 目前為止,中心中醫藥服務人次14000余人次,其中中醫康復理療人次1800余人次,較去年有一定提高;
4. 開展“65歲以上老年人中醫藥健康指導項目“工作為轄區老年人進行中醫體質辨識,現已完成300余份,并為進行了中醫體質辨識的老年人進行了有針對性中醫養生保健指導。預計12月底,將完成500余名65歲以上老年人中醫體質辨識與保健指導;
5. 利用健康教育宣傳欄、講座、社區擺點等機會宣傳中醫治未病的理念及體質辨識的意義,發放宣傳資料,使轄區居民對本中心開展的中醫治未病技術有更進一步的了解;
盡管今年我中心的治未病工作較去年有明顯的提高,但由于諸多因素影響,限制了我中心中醫治未病工作的進一步擴大開展,現將我中心目前面臨的困難總結如下:
1. 場地所限,造成了中醫康復理療室面積較小,床位有限,設備配備較少;
2. 中醫康復科醫師目前只有4名,人員配備不足;
3. 來我中心理療的病種較單一,對多種治未病項目的開展不利;
結合本中心的實際情況,進一步擴大本中心的中醫治未病工作,現對20__年具體工作有如下規劃:
1. 加大宣傳力度,開展多病種的中醫治未病理療康復服務,提高新進設備的使用率;
2. 合理安排中心新進中醫人員的業務培訓,提高中心人員的業務能力與對中醫治未病的認識,為廣大社區居民服好務;
3. 結合將大力開展的“老年人中醫藥健康指導”工作,有針對性的為居民提供中醫保健指導與康復理療服務;
AA市第一中醫院
20__年11月
一年里,在醫院黨政和護理部的關心支持下,中醫科病房設施得到了很大改善,在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機,做好護理服務質量持續改進,嚴格落實規章制度,深化整體護理,加強業務、技術訓練,突出專業特色,打造一支高素質的護理隊伍。
一、嚴格管理,有效協調。
在護理部和科主任的領導下,從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,大膽管理,認真落實醫院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作,大家做好醫護溝通;及時發現并解決一些摩擦和矛盾,增強了科室凝聚力,使中醫科成為一個溫暖的大家庭;讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院患者,把患者送到床前,主動向患者和患者家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患者和患者家屬溝通,包括健康教育、了解患者的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
3、認真執行臨床處置前后的告知程序,尊重患者家屬的知情權,解除患者家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會,發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、進一步優化人員配置,嚴格護理工作流程。
對科室病床、人員進行了更科學明細的分組,分責任護士4名,責任組長一名。責任護士固定分管床位6—8張,每天至少保證3名責任護士和1名責任組長在班,責任護士上班不僅要管好自己的病人,還要管好本組的病人,認真做好基礎護理、健康宣教、治療等工作;責任組長每天對本組病人基礎護理、健康宣教等進行督導,抓落實。
四、推進相應的基礎護理服務項目。
嚴格按護理級別對病人施行等級護理。對生活不能自理者給予完成生活護理;對生活部分自理者,給予協助完成生活自理;對生活能夠自理者,提醒和指導完成生活護理。為更好為危重患者服務,今年還特購床上洗頭盆1個。
五、完善績效考核制度,調動護士積極性。
開展以來優質護理以來,我科責任護士每人口袋里都放著一個記錄病人的小本子,隨時記錄病人的10知道、及其反映和訴求?,F在很多病人愿意找自己的責任護士解決一些生活上的問題,病人滿意度一直呈上升趨勢,
六、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理。
2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
七、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、??评碚撝R、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
七、護理安全是重點。
1、護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
2、病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3、時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4、護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
八、提高護理服務質量,增強工作責任心。
培養護理人員樹立以病人為中心的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。