一、健全科室感染管理責任制，規范和落實各項規章制度 按照《醫院感染管理辦法》和相關法律法規，明確科室控感管理小組職責，認真履職，督導科室工作人員在診療操作中對制度、規范的執行情況，有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。
1、科室控感小組在組長領導下，健全科室感染管理體系，是預防醫院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會議制度，每季度一次協調、總結有關感染管理方面的問題，若遇到問題應隨時召開會議，充分發揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時監控各個易感染環節，并采取有效措施降低我科室醫院感染的發病率，監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，消毒隔離的各項措施，保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
1、醫院感染的監測
按照醫院感染標準，實行有效的感染監測，要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，提高醫護人員對醫院感染的監測意識，每月對監測資料進行匯總分析后，上報醫院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認真改進。
2、消毒滅菌
每月進行消毒滅菌監測，對科室使用中的消毒液，醫務人員的手、物體表面，治療室內空氣，監護室內空氣進行定期和不定期的隨機抽樣監測。
3、配合好醫院開展醫院感染和耐藥率監測
三、加強重點部門醫院感染管理
1、危重病房管理。
①所有工作人員應穿專用工作服、戴口罩、戴帽、換鞋入內，監護室內減少人員流動，嚴格控制人員入內，探視者應穿探視服、鞋套、戴帽入內。
②所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同病人不同部位前后洗手，嚴格執行無菌操作，手培養每月一次。
③每個病人所用血壓計、聽診器、床頭物品、供氧、吸引裝置等使用后消毒。
④各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時應進行表面清洗、消毒，各種導管、濕化瓶，吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌。
⑤加強對多重耐藥菌的監測。
2、加強對入住我科的幼童及免疫低下患者的管理，盡量單病床或分類管理。
3、加強對我科室常用的留置管道患者，如深、淺靜脈留置患者，氣管插管患者，胸腹腔引流患者的管理。
四、嚴格執行《手衛生規范》的考核。制定醫務人員手衛生管理制度，配備有效便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳，教育和培訓，增強預防感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。
五、醫務人員的防護
1、按照《職業病防治法》，結合我科室職業暴露的特點，向醫院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。
2、加強職業暴露知識培訓，重點是醫務人員的自我防護，其次是出現職業暴露時的處理原則及流程。
六、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識。
1、制定培訓計劃
2、制定考核程序、制度，對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。
七、抗菌藥物管理
1、嚴格掌握適應癥。
2、合理施治。
為進一步加強急診管理，提高服務質量，鞏固并壯大急診隊伍，使急診醫療體系更加規范化，加快我院急診發展。現將急診科護理工作主要計劃介紹如下：
一、嚴格按照急診科流程、布局要求，做好新科建設，完成年急診科搬遷工作。
二、做好搶救病人、輸液病人、留觀病人的管理。
1、完善輸液病人的相關管理制度，將輸液病人分為發熱區、腹瀉區等，實行分區管理。
2、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒、嚴格急救箱管理，保證院外急救的正常使用。
3、完善相關制度，加強留觀病人的管理，并規范各項記錄。
三、嚴格執行各項工作標準，抓好安全管理。
1、嚴格執行"三查、八對"制度，杜絕差錯事故的發生。
2、做好各項環節質控，包括護士長一日五查，科內質控小組督查及自查等。
四、繼續完善并實行績效考核分配制度，提高護理人員工作積極性。
五、廣泛開展留置針的使用，減輕患者痛苦，提高經濟效益。
六、不斷加強急診護理隊伍的建設，提高護理人員的應急能力。
提高護理人員的急救意識和群體意識，每月組織一次科內業務學習及應急預案演練，熟練掌握常見危重病人的護理常規及應急處理，常見儀器設備的使用與保養等，定期考核，培養急診專業合格的護理人員。
一、指導思想
在上級主管部門的正確領導下，以“通過衛生廳二乙醫院評審”為主題，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1.醫療質量
結合等級醫院評審工作，圍繞“質量、安全、服務、價格”，狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業隊伍的設置，進行急診醫學知識的學習，了解急診急救在當前社會的重要性，穩進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩定后安全入院。加強上級醫師急救指導，加強三級會診，加強與其他專科的協作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到96%以上。
2.質量管理。
很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規范查體、病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環節管理、疑難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見要重點監控，促進基礎質量持續改進和提高。
3.設備管理
要強化對急診設備的定期維護、監測并專人管理，及時發現問題排除故障，使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規范使用，使醫護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。為了能完成上述目標，我科在 __年要求購買心肺復蘇模型一個、氣管插管模型一個。(費用約2.5萬)。
4.服務態度
要抓優質服務工作。堅持以病人為中心，深入開展創建“優質服務示范崗”活動，規范服務行為，創新服務內容，注重服務技巧，落實醫患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防范發生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫患關系
5.培訓計劃
根據申報二乙要求，制定各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開展繼續教育項目。加大對各級醫師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓，強化全員職業責任意識。__年在院部的支持下希望能購買《急診內、外科雜志》、并能進行一年2-3次的急診科外出聽課、派出醫生護士去上級醫院進修心血管內科，神經內科，icu或ccu等相關專業，這樣才能更好地開展業務。同時，樹立一批醫、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發展。(約需費用1.5萬)。
7.重點研究課題
今年要著重學習和研究急診科急診演練、多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重創傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。
__年將是我科一個新的起點，擺在我們面前的任務十分艱巨，同時面臨著許多困難，如急診人員配備不足，醫護人員技術有待加強等。但是，我們堅信只要我們全科職工能夠團結一心，共同拼搏，在上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。
在新的一年里，為了適應醫療、護理衛生事業發展的需要，認真貫徹護理部的計劃目標，充分調動科室的積極性、創造性，認真落實以病人為中心的各項工作，強化科學管理，護理人員人材培養，提供優質的護理服務，提高病人對護理工作的滿意度，擬定今年的護理工作計劃。
一、總體要求：
以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。
二、具體目標
1、病人對護理工作和服務態度滿意度≥90%。
2、護理人員“三基”理論考核合格率（合格分80分）100%。
3、護理技術操作合格率（合格分90分）100%。
4、基礎護理合格率（合格標準85分）≥90%。
5、特護、一級護理合格率（合格標準90分）≥90%。
6、護理文件書寫合格率（合格標準90分）≥95%。
7、急救物品完好率100%。
8、醫療器械消毒滅菌合格率100%。
9、一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
10、年護理事故發生次數0。
11、健康教育覆蓋率≥95%。
12、年度目標達標率≥95%。
三、為了確保目標和要求的實施，應做好以下幾個方面工作：
1、更新護理服務觀念。
（1）認真貫徹執行醫務人員醫德規范和護理人員職業道德規范，推“護士文明用語”和護士儀表舉止規范，讓每個護理人員均能認識到操作過程中使用規范用語的重要性，并認真實施。
（2）新畢業護士、合同工護士、進修、實習護士進行崗前培訓教育，增強全體護理人員道德觀念，提高護理隊伍的整體素質。
（3）規范服務用語，體現以人為本，倡導“八聲服務”要求人人做到：病人入院有問候聲，巡視病有親切稱呼聲，操作前有解釋聲，操作中有安慰聲，操作失誤有道歉聲，配合操作有真誠感謝聲，病人不適有安慰聲，親人到來或節目時有祝賀聲，逐步達到順應護理改革，轉變服務觀念，樹立以病人為中心的服務意識。
（4）每月進行病人工休座談會，征求病人意見，改進工作，提高病人滿意度。
（5）健康教育，落實到位，讓不同層次病人均能接受，起到疾病保艦預防指導作用。
2、圍繞護理管理目標，認真貫徹執行《廣西壯族自治區醫療機構護理質量管理規范》，提高護理管理水平。
（1）每月組織護理人員學習疾病護理常規，核心制度，技術操作規程，各種突發事件的應急處理預案，人人熟悉質量標準；提高護理人員質量意識，規范質量活動，建立有效的質量體系，做到人人事事職責分明。每項護理工作中突出過程控制，強調預防為主，提倡不斷改進、不斷提高工作精神。學習計劃附表：
（2）科室成立一級質控網絡，由護士長及護理質控組組長及組員。
每周檢查一次，存在問題，及進整改，及時在護理例會反饋，并定時復查整改情況，認真記錄，逐漸達到質量持續改進的目的。
3、提高護理業務技術水平
（1）制訂護理人員“三基”培訓計劃，對護理人員強化“三基”訓練，培養嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度“三嚴”作風；三基三嚴培訓時間累計＞（大于）15小時，“三基”理論考試合格率100%。（合格標準90分）
（2）科室每月組織護理人員業務學習1次，要求護師講課2次，專科理論和專科技能考核每月各一次，并組織隨機提問，有成績記錄。
（3）開展應急救護能力培訓，要求全體護理人員掌握心肺復蘇術。
4、加強安全管理，預防安全事故的發生
組織護理人員學習，臨床護理應急預案和護理安全管理工作方案。
提高護理人員安全意識，預防安全事故的發生。
5、鼓勵護理人員業余學習，參加自考大專、本科的學習班。
6、加強護理隊伍建設，規范護士執業行為，建立健全護理人力管理，對科室應急狀態下護理人力資源調配。
7、規范教學，提高帶教水平。
加強對進修、實習護理人員的管理，由高年資經驗豐富護師護理人員帶教；實習結束后，學習生進行理論、操作考核。
20__年急診護理工作將針對不足，狠抓內涵建設，進一步加強急診急救專業隊伍的設置，穩定急救隊伍，不斷完善急診綠色通道，確保急診服務及時、安全、便捷、有效。加強與醫院其他科室的協作配合，完善急診工作流程，提高急診服務質量，打造醫院形象。現作出計劃如下：
一、急診護理安全是本年度工作的重點：
1、加強護理安全監控管理，科室發生護理不良事件及時報告，按規定組織科室護理人員進行護理不良事件的分析、討論會議，對重點人物（如新入職員工）進行重點分析，吸取他人教訓，防范差錯。
2、嚴格執行查對制度，杜絕差錯事故的發生，質控員每周進行檢查，發現問題及時反饋。
3、每周對科室搶救藥品、器械進行常規檢查，確保其性能完好、并進行安全性能的檢查，發現問題及時維修，確保完好率100%。
4、苦練急救技術，確保搶救病人在第一時間內得到有效的急救處理。
二、抓業務建設，提高護理隊伍整體素質
1、專科技能的培訓：制定專科知識培訓考核計劃，實行閉卷考試，講究實效，不流于形式，為培養護士的專業能力打下扎實的基礎。
2、急救技術操作培訓:每年安排培訓一次，復訓一次，并進行考核，并確保人人過關。
3、強化相關知識的學習掌握，定期組織各種應急預案、急救藥品的相關知識、搶救流程、綠色通道相關規定的學習。
三、增強主動服務意識，促進醫患關系和諧：規范服務行為，注重服務技巧，落實知情告知制度，及時妥善處理各類矛盾，定期分析、總結，強化安全措施。延伸服務范圍，如病人離院后的電話回訪等。急診病人做到：在院時有護士觀察、陪伴、關心，出院時有護士相送和交代、祝福，努力塑造窗口形象。
四、樹立法律意識，確保醫患權益
1、進一步規范護理文書書寫，從細節抓起，定期進行院前急救病歷、搶救記錄缺陷的分析與改進。
2、實行患者病情、用藥告知及侵入性操作告知，要求護士對洗胃 導尿等操作必須有告知和簽字，對特殊用藥按說明書做好相關內容的告知，如輸液滴速和常見的不良反應等。
五、嚴格執行核心制度，確保護理工作的安全有效及全面落實
1、建立檢查、考評、反饋機制，經常聽取醫護人員的意見，及時提出整改措施。
2、制定各班次工作職責及質量標準，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
3、積極參加護理部組織的業務查房，學習護理工作經驗，提高護理水平。
六、全面推行護士績效管理，提高護士的工作積極性
1、科室根據醫院的績效管理方案，結合本科室的工作特點，制定出科室的績效考核方案，并組織實施。
2、以質量為重點，結合工作量、出勤、勞動紀律、服務投訴、業務技能、職稱、工作年限等展開對護士的績效管理。
七、做好醫院感染工作：加強廢舊一次性物品的妥善管理，一人一針一管一用一毀 型100%，醫療器械消毒滅菌合格率100%。防止院內感染的發生。
八、加強實習帶教工作：科室制定實習帶教計劃，帶教老師根據實習帶教計劃進行帶教，護生進科時，先讓護生熟悉科室環境，講解科室相關工作制度及流程，指定具有護師以上職稱的護士一對一進行帶教，要求帶教老師做到帶教初期不放手，不放眼，不放心，中后期放手，不放眼，不放心，護生出科時進行考核，帶教老師具實寫出實習鑒定。 總之，20__年我們將進一步凝聚大家的力量，團結一心，共同拼搏，在上級部門的支持下，使各項工作安全運行，確保兩個效益雙贏。