20__在院領導的大力支持下,醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高,20__年醫務科將一如既往的在院委會的領導下,以_________統領醫療工作發展全局,照例增強自主創新能力,繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐,不斷將醫務科各項工作推向深入。
一、規范業務查房,提高查房效果。
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習專科疾病的知識,規范專科疾病護理常規,每規范一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。
二、加強細節管理,培養良好的工作習慣。
細節決定質量,婦產科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,20__年將把精力放在日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規范,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
三、加強業務學習,提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習,系統學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及專科護理水平。
四、加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各項工作及質控工作。
產房管理是科室管理的薄弱環節,產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實,20__年產房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長總負責全面質控工作,全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作,完成各項護理質量控制與管理。
一年的開始,愿意付出努力來達到更高的目標,護理工作瑣碎、重復,護理質量控制工作貫常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展,用每一天的付出提高管理工作的規范實用,用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
為繼續做好我院健康教育工作,切實推進全省健康教育示范基地工作,提高人民群眾的健康意識,根據市衛生局、市健康教育所有關文件的精神和要求,結合我院實際工作情況,為進一步促進醫院健康教育工作的深入開展,特制定今年的醫院健康教育工作計劃:
一、加強領導,落實責任。
根據人事變動情況,及時調整健康教育的領導小組,切實落實好各項工作,將健康教育工作納入醫院目標責任考核,把健康教育任務逐一分解落實到責任科室、責任人,做到層層有人抓,環環有人管。保持健康教育工作的連續性。要樹立大局意識,加強協調配合,形成宣傳合力。各責任科室要充分認識開展健康教育工作的重大現實意義和深遠歷史意義,強化措施,全力以赴,以高度負責的精神履行好職責,確保各項健康教育任務落到實處。對宣傳教育工作,實行不定期檢查(或抽查)、通報制度,以加強健康教育工作的動態管理。
二、工作目標
通過健康教育與健康促進活動,提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人相關知識知曉率,推動醫院衛生服務,創造有利于健康的生活條件,以達到提高醫務人員與病人的健康水平和生活質量,充分發揮醫院健康教育領導小組的作用,廣泛動員全院醫務人員參與。
三、具體工作內容及要求
(一)加強醫院健康教育陣地建設。門診和住院部設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報等),每季更換一次,要求體現科室特色,內容通俗易懂,形式多樣,圖文并茂,每辦一期保留影像材料和底稿。
(二)開展健康教育知識培訓。對全院醫務人員開展健康教育知識培訓兩次,以提高醫務人員的衛生知識水平和健康傳播能力,培訓率達到90%以上,合格率達到80%以上。
(三)門診健康教育:各科室門診醫務人員應有針對性開展候診教育與隨診教育,發放有針對性的健康教育處方和其他傳播材料;門診電子大屏幕播出傳染病、慢性疾病的預防以及健康66條核心信息(要求每天播出不得少于30分鐘)。
(四)住院健康教育:①醫生在進行醫療活動時利用健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試,分發資料、給病人上課等
多種形式開展健康教育;住院病人相關知識知曉率達85%。②利用宣傳陣地進行宣傳教育。③結合各科室特點,開展指導病人合理用藥,指導病人及其家屬相關健康技能。利用醫院固定的健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫,在以點帶面上下功夫,加強檢查指導,擴大受益面,增強吸引力,提高有效性、針對性。
(五)開展社會健康教育活動,利用結核病防治宣傳日、全國計劃免疫傳宣日、愛眼日、高血壓日、愛牙日、糖尿病日等宣傳日以及科技三下鄉,社區講座,預防接種,疾病普查等機會深入社會開展咨詢和宣傳。
(六)加強吸煙有害健康宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創建無煙醫院,醫院有禁煙制度,各辦公室、會議室、候診大廳,病區內場所有禁煙標志,要求各科室負責病房控煙工作,無煙灰、煙蒂,使得醫院醫生吸煙率逐年下降,今年戒煙門診仍由呼吸內科門診醫生兼職。
(七)做好檢查指導和效果評價。每季度定期組織人員,對各科室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試,對醫院健康教育工作進行評價與總結。
(八)做好評估、注重質量。要針對醫院存在的主要健康問題及其影響因素,制定切實可行的工作計劃,認真組織實施,做好教育評價。重點解決影響醫院評價的主要問題,提高醫務人員健康知識知曉率和健康行為形成率,住院病人相關知識知曉率。
__年,是醫院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰,只有不斷增強綜合實力,才能更好更快地發展。辦公室將按照醫院的整體工作部署,結合實際,圍繞醫院發展這一主題,找準自身角色定位,加強科室內部管理,做好“三辦”和“三服務”工作,具體工作計劃如下:
一、防止醫療事故確保醫療安全
認真做好醫療質量考核工作,嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案,實行醫療缺陷責任追究制,嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理,把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括:(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。 (2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班;(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。(4)進一步轉變工作作風強化服務意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫院服務質量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫療質量管理
1、加強科室自身建設
根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在20__年繼續加強自身的質量及制度建設,主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風,強化服務意識,由經驗化管理逐步向科學化管理轉變,由人情管理轉向制度管理,增強自主創新能力,與時俱進。
2、參加醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括:醫師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
(1)環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷,嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班,抽查科室月質量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。
4、重點科室監管
(1)針對icu質量的監控,每周不定期對icu進行抽查,重點抽查內容:嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度;
(2)對麻醉科的監控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內容包括:術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及麻醉品管理的執行。
對重點科室的監控,醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內容進行總結、比較、評價,共同探討相應的改進措施,在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續醫學教育
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓,培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫務科全程監控,并抽查培訓人員學習記錄,并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題,主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇,醫務科在督促可是科研工作的同時,盡最大努力為科室創造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理,并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情,在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下,選派醫務人員到上級醫院學習,吸收先進技術,提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業,鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充,增長本專業技術的新理論、新技術、新方法,掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位,進行專業技術知識和技能的職務培養,熟練掌握專業技術,參與科研、能解決較復雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質,在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導,以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平,并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。
5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習,醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外,每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座,由各科主任輪流授課,醫務科全程參與并做好記錄,不定期進行現場考核。
6、強調院內外學術講座活動的重要性,對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作,保證相關專業人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核,并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作,對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行,具體為:第一季度,對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度,進行麻醉品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度,進行第二次理論考核和實踐技能的考核,并針對弱項進行專項培訓。20__年醫院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,這是我們要看好的事情,以后的路途中,我們會逐漸慢慢的適應現在的工作,只往最好的方向前進,這才是我們一直以來要做好的事情,我們一定要做好工作,將我們的工作做到最好!
20__年是我院創建區域性名院及三級醫院關鍵的一年,放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致,加強人才培養,提高業務技能,更新設備,加強醫德醫風建設,不斷提高文化素質,保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。
一、科室管理方面
20__年我科著重加強兩方面工作。
一是質量建設:包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業組。一個技術組,負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組,主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業組分別由組長負責統計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析,由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設:逐步打造團結和諧的整體科室隊伍,不斷提高人文素質和大局觀念,加強職業道德內涵建設,建立互學互幫,以院為家,院榮我榮,以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動,黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,樹立良好的職業價值觀,為我院的精神文明建設做出貢獻。
二、業務發展計劃
20__年也是我科持續發展關鍵的一年。面臨著人員結構老化,部分設備需要更新,新業務新技術需要突破發展等眾多發展瓶頸問題。
首先加強人才培養計劃工作。把人才引進,高層次引進;人才培養,高層次培養作為科室發展的重點工作。采取請進來(把優秀專家請進來),送出去(科室業務骨干送出去培養)的方法,不斷提高業務技能。
加強專業理論知識的學習和深造,繼續開展科室內業務串講活動,要求每個人每年至少兩次備課,進行業務串講學習。注重本專業的常見病,多發病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點,大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習,把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。
新業務新技術方面,__年計劃開展2——3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術,不斷地結合我科實際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長點。簡化檢查流程,合理的全方位的開發利用pass系統功能,建立健全遠程會診系統的利用開發,更好的及便捷的為患者服務。爭取__年我科全年總收入較__年增長10%左右。
醫療安全方面,我科制定了__年度一系列規范化的流程方案,各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核,凡出現的醫療差錯、糾紛,甚至是患者投訴,一律召開全科人員討論會,查找原因,制定整改措施,避免事件重復發生。__年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故,患者投訴爭取降到最低點。
為了進一步做好我院的科教工作,提高醫務人員的技術革新水平,使全院醫務人員樹立終身教育的理念,確保我院20__年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。
1、加強職工學術及論文管理。我院在學術與論文的管理方面既要鼓勵重點人才、中青年醫務人員的科研積極性,鼓勵撰寫醫學論文,尤其是原創性論文,爭取在中華系列雜志和國內名刊上發表。
2、加強醫院專科建設。我院申報了普外科、微創科的重點學科,從情況來看,醫院邁上了專科建設的快車道,但在管理上要規范,科室要有年度計劃,醫院與科室要簽定合同,并在考核中體現,要以形成明顯的社會效益和經濟效益為目標。對引進的新技術項目,經對先進性、可操作性進行論證,對條件成熟的項目重點扶持,協助臨床科室做好相關工作。
3、加快醫院人才培養步伐。
1)開展四新學習。鼓勵我院醫務人員外出學習新理論、新知識、新技術、新方法。年初各科主任制定進修學習計劃,由醫院根據實際情況確定名額統一安排。20__年將爭取安排更多的醫務人員到省級以上醫療機構進修學習,提高我院技術人員的專業知識水平。同時在外出參加學術會議中爭取更多的經費,讓職工有機會外出交流、學習,力求參會人員能發表相關論文并在大會上發言。
2)加強醫務人員的'崗位培訓及業務學習。新的一年在全院進行崗位培訓。各科要有年度學習計劃、采取定期考試辦法,對各科學習效果進行考核評價,每季度一次。進一步加強醫務人員必須掌握的基礎知識培訓,包括相關法律法規知識、醫療事故處理條例。采取集中培訓的辦法,聘請相關工作人員、院內專家、科室主任及高年資醫師講課,計劃每月一次。
3)積極配合醫務科、護理部加強醫護人員培訓管理,積極開展三基三嚴訓練,每年開展基本技能操作考核一次,基礎理論考試兩次,并計入技術檔案。
4)注重醫學重點人才的培訓和引進,重點人才培訓對象應具備良好的職業道德和事業心,40歲以下具有本科學歷和中級以上職稱的業務骨干。建議以優惠政策引進研究生和有一技之長的專業人才。
5)建議成立科研發展基金,鼓勵進修、學習人員回院后對新技術、新項目在臨床上的應用與推廣。對形成明顯的社會效益和經濟效益的新項目給予一定金額的獎勵。
4、完成全院專業技術人員的學分審核工作。按要求,完善繼續醫學教育工作,嚴格審核每位技術人員的學分,力求學分達標。
5、做好我院住院醫師的培訓工作。組織好各項考核工作。
6、加強對基層醫院的培訓和聯系,根據基層醫院的需要和縣衛生局的安排,對鄉村衛生技術人員進行不定期學術講座和培訓,無條件的接