為了有計劃的開展20__年度的質(zhì)量管理工作，推動質(zhì)量方針和質(zhì)量目標指標的完成促進質(zhì)量管理和質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進，增強顧客的滿意度，質(zhì)量處對20__年度質(zhì)量管理工作計劃如下：
一、工作計劃
1、制定質(zhì)量目標考核辦法：細化各部門質(zhì)量職責和質(zhì)量目標，制訂質(zhì)量目標分解、考核管理辦法，下達給各部門，作為考核各部門質(zhì)量管理工作、推進質(zhì)量管理體系全面貫徹的有力措施。
(1)根據(jù)質(zhì)量周報的問題，落實到實際責任部門及責任人。（附質(zhì)量周報表）
(2)品質(zhì)反饋的重大質(zhì)量問題，落實責任人。
(3)對發(fā)現(xiàn)、解決質(zhì)量隱患的，給予獎勵。
2、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析：
(1)定期將質(zhì)量問題統(tǒng)計并進行分析。在匯總各部門每周質(zhì)量問題數(shù)據(jù)的基礎上，對全公司質(zhì)量目標指標的完成情況進行評估、考核。
(2)公布質(zhì)量目標計劃的執(zhí)行結果數(shù)據(jù)，評估結果反饋領導和相關部門。
(3)對存在的問題進行剖析，確定原因，采取措施。總結經(jīng)驗教訓，鞏固成績，防止發(fā)生的問題再次發(fā)生，提出這次循環(huán)尚未解決的問題。
(4)對經(jīng)常出現(xiàn)的同類型、同原因的質(zhì)量問題，應分析出原因，找出解決辦法，同時對此質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)進行強化管理。
二、質(zhì)量管理目標
1、工程質(zhì)量目標
（1）工程一次交驗合格率100%。
（2）重大質(zhì)量事故為零。
2、質(zhì)量管理目標
（1）原材料質(zhì)量檢驗試驗率100%，使用合格率90%。
（2）成品料自檢率100%，出廠合格率100%。
（3）路面應檢項目檢測實驗率100%，合格率90%。
（4）特別重要工序、關鍵工序、特殊工序控制率100%。
（7）工程技術資料要與工程實體同步。
三、質(zhì)量管理重點
1、推行質(zhì)量目標管理體系
質(zhì)量目標管理體系是質(zhì)量管理工作的目標，根據(jù)公司20__年質(zhì)量目標管理體系的要求，認真謀劃本單位的質(zhì)量工作，分解公司的質(zhì)量通用目標和專項管理質(zhì)量目標，進一步完善質(zhì)量目標管理體系。既要制定工程實體質(zhì)量目標，又要制定質(zhì)量管理目標，并建立相應的考核辦法，對工程質(zhì)量產(chǎn)生、形成和實現(xiàn)的全過程進行監(jiān)視和測量，實現(xiàn)質(zhì)量管理的全過程控制。
2、認真做好質(zhì)量計劃工作
做好計劃是做好工程質(zhì)量管理工作的基礎，安排年、季、月的質(zhì)量工作計劃，要做項目質(zhì)量計劃、質(zhì)量檢驗計劃和質(zhì)量周計劃。項目的質(zhì)量計劃的編制要有針對性，要識別出項目的特別重要工序、關鍵工序、特殊工序，對這些工序提出的質(zhì)量控制要求詳細、具體。質(zhì)量檢驗計劃是質(zhì)量計劃的延伸，是指導施工現(xiàn)場質(zhì)
量檢查的依據(jù)。項目周計劃是質(zhì)量檢驗計劃的具體展開，是保證質(zhì)量的過程控制的支撐。
3、加強質(zhì)量意識教育，搞好質(zhì)量培訓工作
20__年要做好質(zhì)量意識教育和進行質(zhì)量培訓工作，提高全員質(zhì)量意識和管理人員的素質(zhì)。要貫徹 “干就干好，做就做精”的質(zhì)量理念為核心，對全體員工進行質(zhì)量意識教育和創(chuàng)優(yōu)意識教育，大力宣傳“干精品工程，樹立公司品牌形象”的思想，加快公司向質(zhì)量效益型企業(yè)轉變的步伐。同時，質(zhì)量處做好質(zhì)量培訓工作，加強對質(zhì)量管理人員進行質(zhì)量法律、法規(guī)、公司質(zhì)量管理體系、現(xiàn)場質(zhì)量管理的基本方法、質(zhì)量改進基礎知識、質(zhì)量檢驗方法、系統(tǒng)的分析問題的方法等方面培訓，提高質(zhì)量管理人員的業(yè)務水平和工作能力。
4、強化過程控制，加大監(jiān)督、檢查、考核力度
20__年公司質(zhì)量系統(tǒng)要繼續(xù)加強對施工現(xiàn)場的監(jiān)督檢查工作。質(zhì)量處要按照對施工現(xiàn)場檢查率的要求完成檢查工作，對每個施工現(xiàn)場都要監(jiān)管到位。制定檢查計劃，檢查計劃內(nèi)容要對工程特別重要工序、關鍵工序、特殊工序的監(jiān)管做出詳細說明。在檢查過程中要對工程特別重要工序、關鍵工序、特殊工序逐一進行檢查和監(jiān)督，在項目的質(zhì)量管理中要做好質(zhì)量的過程控制。管理人員要積極參與管理，讓施工質(zhì)量在每一道工序，每一個細節(jié)都處于受控狀態(tài)。質(zhì)量管理人員要組織好“三檢制”工作，“自檢”必須認真完成，“專檢”要用數(shù)據(jù)說話，工序的各種試驗要按規(guī)定要求完成，精細要求，嚴格控制，把好質(zhì)量關。同時要做好考核工作，優(yōu)獎劣罰，責任到人。
5、加強質(zhì)量信息的反饋與溝通
20__年質(zhì)量系統(tǒng)要加強質(zhì)量信息的反饋與溝通工作。及時反饋各個生產(chǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量情況、質(zhì)量周計劃的執(zhí)行情況、現(xiàn)場不合格品的發(fā)生情況以及現(xiàn)場質(zhì)量管理和工程實體情況等信息，質(zhì)量管理部門要及時搜集、整理相關信息，認真統(tǒng)計分析，運用數(shù)理統(tǒng)計的方法，把施工中的大量數(shù)據(jù)進行整理和科學分析，研究工程質(zhì)量的波動情況，找出影響工程質(zhì)量的原因和規(guī)律性，有針對性地采取措施，同時將這些信息及時傳遞到施工現(xiàn)場，做為施工現(xiàn)場的借鑒經(jīng)驗，達到保證和改進質(zhì)量的目的。
四、預防措施
1、各部門設一個固定的自檢員：
(1)在工序流轉之前自檢員負責對所有本部門工序負責自檢以提高質(zhì)量。
(2)公司組織相應的培訓，提升自檢員的技能。嚴格按照規(guī)范操作，利用考核機制等加強執(zhí)行力。
(3)采用培訓、實踐、考核等多種方法提升人員的自檢技能。
2、加強培訓：培訓工作做得好與壞，直接關系員工的質(zhì)量意識、崗位技能的提升，也直接關系產(chǎn)品質(zhì)量的好壞。因此在今年要加大質(zhì)量管理培訓，重新組織學習產(chǎn)品生產(chǎn)工藝、操作規(guī)程、質(zhì)量管理體系文件，力爭將質(zhì)量管理工作做到更好。
五、質(zhì)量工作總體思路
20__年質(zhì)量工作提出的總體思路是：明確質(zhì)量責任、規(guī)范工作流程、強化設計驗證、嚴肅工藝紀律、強調(diào)工序自檢、降低資金賠償。六句話36個字，涵蓋了做好質(zhì)量工作的全部因素、過程和效果。
其質(zhì)量方針更用了精練的語言：認真、認真、再認真；嚴格、嚴格、再嚴格。從而突出地強調(diào)了做好全公司的質(zhì)量工作，全在于我們每個人認真與嚴格的程度。
六、總述
貫徹落實質(zhì)量責任制是干好質(zhì)量工作的前提和基礎。要實現(xiàn)全員管理，層層落實質(zhì)量責任，分解細化各層次的工作目標和工序目標。操作人員要認真履行自身的質(zhì)量職責，質(zhì)量管理人員要做好質(zhì)量管理基礎工作，堅持預防為主，嚴把質(zhì)量關，強化質(zhì)量 檢查和監(jiān)管職能。質(zhì)量處，在20__年的質(zhì)量工作中，要以責任管理為中心，加強質(zhì)量責任體系建設，建立完善的質(zhì)量責任體系，把工程的質(zhì)量工作和質(zhì)量目標分解到每位員工身上，落實到基層，真正實現(xiàn)全員、全過程、努力做好全方位的質(zhì)量管理工作。
護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則
實行分管院長領導下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確保患者安全。
二、護理質(zhì)量管理實施方案
（一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。
（二）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1.結合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應室、手術室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價標準；修訂護理技術操作流程。
2.組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。
3.發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析產(chǎn)生原因，提出整改辦法。
4.把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄
5.加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日的、新上崗人員的科學管理。
6.做好危重病人、大手術后病人的基礎護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。
7.組織學習《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價標準，每月進行對十大安全目標內(nèi)容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。
8.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
9.建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
（三）加強護士業(yè)務技能培訓，確保患者安全
1.護理部派干事專門負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。
2.護理部按照“二甲”達標標準細則，每月組織1~2次護理理論學習，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。
3.加強專科護士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月。
20__年武陵源區(qū)建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理工作，開拓新的管理模式，堅持“質(zhì)量為本、安全第一”理念，以確保工程質(zhì)量和生產(chǎn)安全為核心，扎實推進安全質(zhì)量標準化、監(jiān)督工作規(guī)范化、市場監(jiān)管信息化，全面夯實質(zhì)量安全基礎，積極創(chuàng)新監(jiān)管方式，全面完成建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理的各項目標任務。
一、總體目標
總的工作目標是：消除監(jiān)管盲區(qū)，全區(qū)報建工程受監(jiān)率1%，受監(jiān)工程竣工驗收合格率1%；全區(qū)所有符合條件的監(jiān)管工程均積極創(chuàng)建省級安全質(zhì)量標準化工地，爭取創(chuàng)建省優(yōu)質(zhì)工程1項；全區(qū)力保安全生產(chǎn)零死亡，確保不發(fā)生一般及以上安全生產(chǎn)事故。
二、工作措施
（一）進一步強化監(jiān)督工作規(guī)范化，全面提升監(jiān)管隊伍業(yè)務能力
一是是強化層級監(jiān)管力度，嚴格監(jiān)督人員的考核和責任追究，以規(guī)范化監(jiān)督為主要內(nèi)容，進一步優(yōu)化考核指標；以省總站監(jiān)督規(guī)范化記錄用表“填寫示例”為范本，以抽查監(jiān)督人員項目監(jiān)督記錄的及時、真實、完整性為主要手段，組織開展考核評價，建立獎懲機制，切實提高監(jiān)督人員工作責任心，重點解決監(jiān)管信息錄入不全、監(jiān)督記錄與現(xiàn)場實際情況不符、違法違規(guī)行為查處不嚴等問題。二是對考核發(fā)現(xiàn)的不認真履職的一線監(jiān)督人員組織到市站跟班學習，全面提高一線監(jiān)督人員的監(jiān)管水平。
（二）大力推進“示范工地、示范工程”創(chuàng)建工作，認真開展建筑施工現(xiàn)場安全質(zhì)量標準化達標驗收工作
明確目標，認真執(zhí)行《湖南省建筑施工現(xiàn)場安全質(zhì)量標準化達標驗收辦法》規(guī)定，將階段性達標驗收作為安全監(jiān)督的日常工作，將達標驗收落到實處，力爭全區(qū)施工現(xiàn)場達標驗收率達1%。全區(qū)要力爭創(chuàng)省級“示范工地”2個以上。
（三）進一步加強監(jiān)督工作信息化建設
一是繼續(xù)加強監(jiān)管信息錄入和使用工作。進一步加強監(jiān)督信息錄入工作，確保監(jiān)督信息內(nèi)容錄入及時、準確、真實。同時，充分利用信息平臺查詢功能，及時查處項目關鍵崗位人員配備不符合規(guī)定或一人多崗的違規(guī)行為。二是繼續(xù)推進在建工程遠程監(jiān)控系統(tǒng)的建設工作。規(guī)模以上城區(qū)工程積極推行遠程視頻監(jiān)控，一線監(jiān)督工程師嚴格履行監(jiān)督執(zhí)法職責，加強現(xiàn)場質(zhì)量安全控制，提高對項目的控制能力和管理水平。三是積極推進關鍵崗位人員定期考勤制度，要求全區(qū)所有在建工程施工、監(jiān)理項目部關鍵崗位人員應每周到質(zhì)安站進行指紋及影像考勤，并簡報本周工作，從根本上解決關鍵崗位人員不到崗或者到崗不履職的積難問題。
（四）科學管理，全面提升工程質(zhì)量水平
（1）強化工程結構質(zhì)量控制。嚴格落實《關于加強施工現(xiàn)場結構工程質(zhì)量控制的通知》要求，切實加強對模板支撐系統(tǒng)、結構抗震措施以及鋼筋連接和砌體結構組砌方法、構造柱等重要環(huán)節(jié)的監(jiān)管，有效提升混凝土、砌體結構工程質(zhì)量及觀感水平。
（2）強化保障性安居工程質(zhì)量管理。嚴格貫徹執(zhí)行《關于進一步加強全省保障性安居工程質(zhì)量安全管理的通知》（湘建建〔211〕274號）要求，一要加強施工圖審查、施工許可、竣工驗收等程序落實情況的監(jiān)督檢查；二要加強保障性安居工程施工過程中的質(zhì)量控制，嚴格質(zhì)量監(jiān)測管理和工序質(zhì)量控制，認真落實分戶驗收、竣工備案、工程質(zhì)量保修等制度的執(zhí)行；三要強化行為監(jiān)督，督促相關責任主體切實落實工程項目質(zhì)量責任公示制度、施工過程質(zhì)量責任公示制度以及工程質(zhì)量終身責任制等各項質(zhì)量責任制度；四要引導施工企業(yè)開展保障性安居工程創(chuàng)先爭優(yōu)活動。
（3）強化建筑節(jié)能質(zhì)量控制。重點把好施工過程中建筑節(jié)能設計變更及審查、施工質(zhì)量檢測和控制、竣工驗收及備案管理關，確保建筑節(jié)能強制性標準的貫徹執(zhí)行，確保外墻外保溫結構安全。
（4）強化市政基礎設施工程監(jiān)督管理。重點監(jiān)督預應力工程、橋梁、高危邊坡?lián)跬翂Φ墓こ藤|(zhì)量監(jiān)督，加強對市政道路軟基處理、路基填筑、主體結構混凝土以及主要功能的抽查和抽測，著力消除市政工程質(zhì)量通病。
（5）強化工程質(zhì)量檢測試驗監(jiān)督管理。一是嚴格執(zhí)行《建設工程質(zhì)量檢測管理辦法》，加強工程質(zhì)量檢測試驗市場的監(jiān)管，以及預拌混凝土生產(chǎn)、使用的監(jiān)督管理，嚴格質(zhì)量檢測試驗機構的資質(zhì)審查，嚴格市場準入管理。二是強化對工程項目檢測試驗方案制定及實施情況的監(jiān)管。
（6）強化對工程監(jiān)理的監(jiān)督管理。一是加強對工程監(jiān)理企業(yè)和監(jiān)理工程師依法履職的監(jiān)管；二是加強監(jiān)理企業(yè)和監(jiān)理人員違法違規(guī)行為的查處力度。
（五）深化專項整治，強化質(zhì)量安全監(jiān)督執(zhí)法工作
（1）細化重大危險源防控管理。逐步完善重大危險源識別控制、臺賬管理、巡查檢查等監(jiān)控機制；繼續(xù)開展建筑起重機械、高大模板、深基坑、腳手架等危險性較大工程施工安全專項整治，重點要強化支模架專項整治；；嚴格執(zhí)行差別化管理工作要求，加強對重點區(qū)域、關鍵部位、關鍵崗位人員的督查和抽查力度；對關鍵崗位人員、特種作業(yè)人員做到有檢必查，堅決杜絕無證上崗。
（2）完善建筑起重機械安全監(jiān)管。一是要貫徹執(zhí)行建筑施工起重機械設備使用登記制度。二是要加強對施工起重機械設備安拆使用單位、施工作業(yè)程序的督查力度。三是要強化對起重機械設備群塔作業(yè)防碰撞的安全監(jiān)管。
（3）加強施工現(xiàn)場消防安全監(jiān)管。要嚴把五個環(huán)節(jié)的關口，一是開工安全條件審查時是否有消防措施方案。二是督促建立施工現(xiàn)場施工用電用火審批制度，嚴格火源電源管理。三是督促相關責任單位及時清理施工現(xiàn)場易燃易爆物品。四是督促按規(guī)定配備施工現(xiàn)場滅火器材和水源。五是要求明確重點防火部位，設置警示標識和消防通道。
（4）強化稽查執(zhí)法。進一步強化措施，加大執(zhí)法查處力度，結合“打非治違”專項行動的深入開展，重點解決未報先建、違規(guī)建設等問題，堅持把專項行動與安全生產(chǎn)大檢查與專項整治有機結合起來，同步推進，嚴厲查處各類違法違規(guī)行為，進一步規(guī)范我區(qū)建筑市場秩序，及時消除施工現(xiàn)場各類質(zhì)量安全隱患。
（六）深入開展文明施工專項治理，強力推進“創(chuàng)建”工作
為實現(xiàn)我區(qū)建設“國際旅游休閑度假區(qū)”的目標，結合安全質(zhì)量標準化工作的強力推進，通過嚴把開工前條件審查關、強化日常巡查力度，深入開展文明施工專項治理，實行嚴管重罰，著力提升城區(qū)在建項目文明施工管理水平，確保在建工地文明施工管理到位。
（七）落實安全生產(chǎn)教育，打造高素質(zhì)從業(yè)隊伍
20__年度開展的施工、監(jiān)理管理人員安全生產(chǎn)知識培訓及項目標準化競賽活動，取得了良好效果，對于我區(qū)建筑業(yè)從業(yè)人員素質(zhì)提升、項目安全生產(chǎn)整體水平提高起到了很大的促進作用。好的經(jīng)驗應該繼續(xù)發(fā)揚，今年，我們將擴大教育面，讓安全生產(chǎn)教育不僅僅局限于管理層面，要采取多種形式的教育培訓方法，爭取讓一般管理人員及班組長受到系統(tǒng)、正規(guī)的教育。同時，今年繼續(xù)開展項目標準化競賽活動，并且要細分獎項，指出每個項目的優(yōu)缺點，使每個項目能看到自身的優(yōu)點、學習他人的長處，進一步提升競賽活動的影響力和促進作用。
（八）加強政治思想和隊伍建設，樹立監(jiān)督執(zhí)法良好形象
一是加強思想道德教育。加強理論學習，牢固樹立正確的人生觀、價值觀和道德觀。
二是加強黨風廉政建設。嚴格執(zhí)行《湖南省建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督機構工作人員廉潔自律準則》規(guī)定，在全區(qū)范圍內(nèi)全面推行廉政制度，要求監(jiān)督人員向每個受監(jiān)項目相關參建責任主體就監(jiān)督工作程序和廉潔自律“十不準”等方面作出公開，進一步確保規(guī)范監(jiān)管行為，堅決杜絕“索、拿、卡、要”等不廉潔行為。
三是加強效能建設。嚴格依照《建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督績效考核辦法》的規(guī)定實施考核，強化對監(jiān)督執(zhí)法人員的效能監(jiān)察和責任追究。
通過采取上述措施，確保隊伍廉政建設、質(zhì)量安全兩條“底線”，努力打造權責明確、行為規(guī)范、執(zhí)法有力、作風優(yōu)良的監(jiān)督執(zhí)法隊伍。
20__年，在市、區(qū)建委的領導和關懷下，我站始終堅持“質(zhì)量安全責任重于泰山”的原則，努力加強制度建設，完善內(nèi)部監(jiān)督體系，不斷加大施工現(xiàn)場動態(tài)監(jiān)督管理力度，使得我區(qū)建設項目的工程質(zhì)量、安全文明施工水平有了很大提高。
20__年，我站新監(jiān)督工程項目 40 項，面積 91 萬 m 2 ，竣工工程 34 項，面積 71 萬 m 2 ，工程監(jiān)督覆蓋率 100 0 / 0 , 工程竣工驗收合格率 100% 。共處理工程質(zhì)量、安全投訴 25 起，做到了件件有落實。在市建委組織的質(zhì)量、安全大檢查中，受檢工程合格率 100% 。
一、 深化制度建設，完善內(nèi)部監(jiān)督體系。
為實現(xiàn)科學化、規(guī)范化的管理，我站不斷在管理模式上進行探索和完善，清理并規(guī)范了一系列行之有效的管理制度。
1 、明確了質(zhì)監(jiān)站各崗位職責及建設工程有關監(jiān)督程序。
制定了站長、副站長、監(jiān)督科、綜合科等崗位職責，讓大家真正做到各司其責，各盡其事。明確了建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督程序，各工程實行監(jiān)督科項目負責制。推行了關于安全生產(chǎn)等級核定的有關規(guī)定，安全生產(chǎn)等級核定實行施工企業(yè)申報，站統(tǒng)一安排交 叉打分的方式。通過各職責和程序的完善，將質(zhì)量安全責任真正落到了實處。
2 、完善內(nèi)部監(jiān)督
為加強內(nèi)部監(jiān)督，我們推出了 政務督辦制度、站務巡查制度、 安全核驗與竣工驗收內(nèi)部監(jiān)督制度。對交辦工作的完成情況進行督查；對各監(jiān)督科、檢測中心、西部分站...
一、加強組建醫(yī)療質(zhì)量辦公室隊伍，完善各項醫(yī)療質(zhì)量制度和考核標準。
建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院組建成立以常務副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理委員會和質(zhì)量控制考核領導小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強臨床路徑管理，通過試用期開展的醫(yī)療業(yè)務管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，在完善醫(yī)療管理制度的基礎上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。嚴把醫(yī)療質(zhì)量關，要求各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫按衛(wèi)生部印發(fā)《病歷書寫規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和評分標準執(zhí)行，處方書寫按《處方管理辦法》和《品和精神的藥品管理條例》執(zhí)行。
三、根據(jù)試用期內(nèi)實際操作發(fā)現(xiàn)的問題，優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎。
科室、服務標識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
四、實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎。
加強全院醫(yī)務人員的素質(zhì)教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務和“安全就是的節(jié)約，事故就是的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成比、學、趕、超的良好氛圍。配合醫(yī)務科、科教科對全院醫(yī)務人員進行“三基三嚴”教育和培訓。