20__年下半年,一個新的起點,又一輪努力的新開始,我將結合科室的實際情況及護理部的要求,從以下的幾個方面做好產科的護理工作。
一、繼續加強細節管理及護理人員的層級管理
保證護理安全,下半年我將嚴格執行績效考核制度,把各項質量控制分工到人,責任到人,充分發揮責任護士及質控員的作用,在日程工作中加強檢查,增強科室各班人員的自我管理能力,規范科室管理。
二、加強業務學習
提高全科護士的整體素質,制定科室護士培訓計劃,著重培訓護士對產程的觀察及對難產的判斷,規范護理記錄,以詳細記錄整個產程的進展,從而提高護士對產程異常的觀察及處理能力,同時針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業務學習,對危重患者及時組織護理查房,并提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒制度,預防醫院感染
1、產房及新生兒室管理,產房及新生兒室是預防醫院感染的重中之重,質控護士及護士長負責全面質控工作,嚴格消毒隔離及物品交接管理,加強院內感染控制及監測工作,通過檢查與督導,全面提高產房、新生兒的管理,完成各項護理質量控制欲管理工作
2、規范處置醫療廢物、嚴格消毒滅菌,并做好各項登激作
3、加強病房管理,嚴格執行消毒隔離制度,對母嬰同室、患者出院日做好終末消毒處理,防止發生交叉感染。
四、加強護理安全管理
責任組長及質檢員充分發揮作用,每周2次護理質量檢查,發現問題,規范行為,督促改正。同時及時查找科室的不安全隱患,及時分析改進工作和流程,杜絕不安全事件發生。嚴格帶教,將對實習生實行一對一的帶教模式,放手不放眼,加強勞動紀律的管理,制定學習計劃。
五、繼續開展優質護理服務工作
不斷拓展服務,增加優質服務內容,提高服務質量。繼續做好產后乳房護理及母乳喂養的健康教育工作,盡可能的滿足患者的合理需求,定期征求患者意見,改進服務質量,為患者家屬提供一個滿意的醫療環境。
六、加強醫療設備、急救藥械的管理
責任到人,將各區域放置的設備分給專人負責管理、保養、定期檢查維修,確保每臺設備都處于良好的備用狀態。
七、加強健康宣教及產后訪視
在下半年科室將自制母乳喂養、新生兒護理等幻燈片,在宣教室每周一進行播放,同時日常工作做到入室有宣教,治療、護理隨時有指導,利用一切機會做好宣教工作。由接生助產士負責在產后7-16天打電話進行產后訪視,了解產后恢復、母乳喂養情況、新生兒黃疸及督促產婦產后42天來院復診及計劃生育指導。
八、開設孕產婦知識講座
由科室資深的醫生、助產士進行授課,授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學習等多種方式。并廣泛征求意見和建議,以調整授課內容,建立孕產婦微信群,滿足準爸爸、準媽媽對保健知識的需求。
九、規范收費
認真學習收費標準,由總務護士及護士長作好科室收費項目的檢查,做好該收取的不漏收,不該收取的堅決不收,做好合理收費的管理。
依據衛生部《臨床住院醫院醫生規范化培訓試行辦法》結合我院實際情況,特制訂本計劃。
一、組織領導:
在院長和醫務科領導以及大內科的協調下,組成本科住院醫院醫生培訓小組,小組成員,根據三級醫院醫生負責制,由主任(或副主任)醫院醫生和主治醫院醫生擔任。第一階段(即前三年)的培訓由主治醫院醫生負責,第二階段的專業培訓由具有高級職稱的醫院醫生擔任。
二、政治和醫德的培養:
培養良好的醫療道德,全心全意為病人服務,培養具有良好的服務態度,參加醫院規定的政治和醫德學習。
三、業務階段培養:
第一階段:基礎培養(輪轉培訓1-3年)
〈關于醫療文書書寫,臨床考核和各科基本操作從略〉
1、學習內容:住院醫院醫生培訓計劃
(1)熟練掌握以下內容:
①循環系統總論部分的內容包括:循環系統的解剖生理要點;循環系統疾病的診斷和分類;循環系統疾病的診斷方法;有關心電圖和心臟超聲檢查的基本知識和臨床意義;心臟猝死,心功能不全,休克的診斷和治療及心肺復蘇技術。
②常見的心血管疾病:包括:Ⅰ風濕性心臟病;Ⅱ高血壓病;Ⅲ冠心病;Ⅳ急性心肌梗塞;Ⅴ心包炎;Ⅵ心肌病;Ⅶ心律失常(常見心律失常的心電圖診斷與鑒別,抗心律失常藥物的分類,心臟起搏的指征,體外復律);Ⅷ常見先天性心臟病(ASO、VSO、PDA、PS及TOF);Ⅸ心肌炎。
要求熟練掌握上述疾病的病因,發病機理,臨床表現、診斷和治療,做到獨立處理上述疾病。
(2)掌握以下疾病:
感染性心內膜炎、梅毒性心臟病、大動脈炎、脂蛋白代謝異常與心臟病的關系及防治,心律失常的電生理學及治療,心功能檢查。掌握心內科常用技術操作,如心包穿刺等。
(3)學習資料:
①基礎課程:按全院統一規定。
②臨床課程:內科學、診斷學、心臟病學。心電圖學。
2業務技能達到的要求:
熟練處理心內科常見病,掌握心內科常用診療技術操作,掌握心電圖的基本知識及常見心律失常的心電圖診斷,能處理心內科的危重、急癥,并具有一定的帶教實習醫院醫生的能力。
第二階段:專科培訓
1、學習內容
①繼續鞏固學習第一階段的內容,熟練掌握。
②進一步拓寬知識面,在專業深度和廣度上有所進展。要求掌握國內外有關本專業的新知識,新進展。如:
(1)動脈粥樣硬化形成機理等方面的進展。
(2)心肌梗塞診斷和治療方面的進展。
(3)心力衰竭治療方面的新進展。
(4)復雜心律失常的心電圖診斷及治療進展。
(5)先天性心臟病診斷方面的新技術、新進展。
(6)有關心血管病方面的國內外新技術及發展動向。
③學習資料:
實用內科學、實用心臟病學、實用心電圖學。
④參考資料:中華心血管病雜志、國外醫學心血管病分冊、AmericanHeartJournal和TheAmericanJournalofCardiology。
2、業務技能達到的要求::
熟練掌握心內科常見病、多發病及危重、急癥的診斷和處理,掌握本專業國內外發展趨勢和動態,能解決本專業較疑難問題,具帶教實習、進修醫院醫生能力,寫出有關專業的綜述性文章1篇及個案報道,臨床分析性文章1篇。
四、考試制度:
輪訓第一階段每月檢查一次,三個月后組織理論與實踐考試。
第二階段以年度考試為主,考試內容為心血管內科基本理論和臨床工作能力。
五、外語:
努力學好一門外語,達到能夠聽、說及順利閱讀外文醫學資料的水平。
時光如梭,轉眼間已經成為過去,在院領導、護理部的關心、支持、指導下,在全科室護士的共同努力下,我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務為核心”的原則,結合科室實際,積極開展優質護理服務活動,認真落實各項工作制度,逐步提高工作質量及服務水平,現總結如下:
一、開展優質服務,拓展服務。
我科是優質護理服務示范病區之一,從基礎護理工作入手,著重晨晚間護理,嚴格保持床單位清潔、無血漬、污漬,隨臟隨換,每周一大換的制度,確保患者清潔、舒適。做到“三短九潔”,并為術后、產后的患者清潔會陰、更換衛生墊,保證了患者的清潔無污染。
二、根據二甲評審標準,進行中醫護理技術培訓
開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥,雙下肢穴位按摩等中醫護理技術操作,體現了中醫特色護理、增加了科室經濟收入、提升了患者滿意度。
三、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。
將工作細化,進行分工,充分發揮責任組長及責任護士的作用,將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
四、產房管理,嚴格執行消毒隔離制度。
落實腕帶識別制度,嚴格執行產婦及新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管理。加強疫苗管理,完善疫苗上報及查對程序。嚴格執行消毒隔離制度,規范處理醫療廢物,新生兒室及發熱患者科室管每日行空氣消毒,患者出院當日做好終末消毒處理,并做好登記。
五、加強專科業務知識學習
每月組織全科護理人員共同學習婦產科專科護理知識、新生兒復蘇、產科急癥及應急程序,采取輪流授課的方式,并進行婦產科危急重癥的應急演練,要求人人過關,提高應急能力及專科護理水平。同時,督導全科護士完成繼續教育任務,加強專科知識學習。
六、實習帶教實行一對一的帶教模式
每月對科室實習同學進行了護理基礎、專科知識的理論及操作考試。但在實習生的管理上還做得不夠,發生了一例神燈燙傷事件,到致了醫患糾紛,今后將加強實習生的帶教管理,要求帶教老師放手不放眼,確保護理安全。
七、轉變服務意識,增加服務。
免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印,將新生的喜悅帶給產婦全家,取得了特殊的宣傳效果。
八、完成了“準媽咪課堂”的計劃
籌備工作及邀請函的設計、印刷、發放工作,擬定于20__年1月4日正式開課。
九、定期召開護理安全討論會
反饋工作中出現的問題,認真總結分析,制定下一步整改措施,并進行質量缺陷跟蹤檢查,提高了護理工作質量,產科各項工作指標完成如下:
全年年共接生514人,開展早接觸早吸吮100% 、實行母嬰同室100%,圍產兒死亡率0%,工作人員母乳喂養技巧合格率100%,活產新生兒死亡率0,產后母乳喂養宣教率100% 。
回顧去年的工作中,很多地方還做得不夠,我們吸取經驗、總結教訓,我們將繼續堅持“以患者為中心”的服務理念,進一步提高護理工作質量,為患者及家屬提供更好的醫療環境而努力。
一年的時間轉瞬即逝,回顧這一年來的工作,有許多的收獲,更有許多的不足,總結經驗,吸取教訓,結合科室的實際情況及護理部的要求,現制定20__年護理計劃:
一、繼續加強細節管理及護理人員的層級管理,保證護理安全。
20__年將嚴格執行績效考核制度,采取責任組長競爭上崗制,把各項質量控工作分工到人,責任到人,充分發揮責任組長及責任護士的作用,在日常工作中加強檢查,增加科室各班人員的自我管理能力,規范科室管理。
二、加強業務學習,更新知識,拓展服務內涵,增加經濟收入。
制定助產士培訓計劃,著重培訓助產士對產程的觀察及對難產的判斷,護理文書中增加臨產觀察記錄,以詳細記錄整個產程的進展,從而提高助產士對產程異常的觀察及處理能力,同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業務學習,對危重患者及時組織護理查房;對新業務、新技術加強培訓,嚴格準入制度,以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒隔離,預防醫院感染
1、產房及新生兒室管理:產房及新生兒室是預防醫院感染的重中之重。助產班人員實行每周輪班制,責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理,加強院內感染控制及監測工作。通過檢查與督導,全面提高產房、新生兒室的管理,完成各項護理質量控制與管理工作。
2、規范處置醫療廢物,嚴格消毒滅菌。并做好各項登記工作。
3、加強病房管理,嚴格執行消毒隔離制度,對母嬰同室和發熱患者的病室每日行空氣消毒,患者出院當日做好終末消毒處理,防止發生交叉感染。
四、加強護理安全管理,嚴格實習帶教
實習帶教是護理安全管理中的重要部分,將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式,放手不放眼,加強勞動紀律的管理,制定學習計劃,定期進行轉科考試,并對實習同學進行帶教老師的滿意度調查,評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式,以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續開展優質護理服務工作,不斷拓展服務內涵,增加優質服務內容,提高服務質量。
繼續免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印,做好產后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作,開展中醫護理操作技術,盡可能的滿足患者的合理需求,定期征求患者意見,改進服務質量,為患者家屬提供一個滿意的醫療環境。
七、加強醫療設備、急救藥械的管理,責任到人
將各區域放置的設備分給專人負責管理、保養,定期檢查維修,確保每臺設備都處于良好的備用狀態,實現醫療設備的最大經濟化;加強急救藥械的管理,專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修,隨時處于備用狀態。
八、加強健康宣教及產后訪視。
在20__科室將自錄“母乳喂養”、“新生兒護理”等科教片,在病房進行播放,同時日常工作做到入室有宣教,治療、護理隨時有指導,利用一切機會做好宣教工作。由接生助產士負責在產后15-40天打電話進行產后訪視,了解產后恢復、母乳喂養情況及督促產婦產后42天來院復診及計劃生育指導。
九、開設孕產婦知識講座
“準媽咪課堂”計劃于20__年1月4日開課,由科室資深的醫生、助產士進行授課,授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學習等多種方式。并廣泛征求意見和建議,以調整授課內容,滿足準爸爸、準媽媽對保健知識的需求。
20__年3月2日18時30分,重醫大附一院婦科病房第二輪護士述職及工作計劃匯報會在婦科六樓示教室舉行,婦科病房所有護士參加了會議。
此次共有10名護士進行了述職及工作計劃匯報,她們是婦科病房的年輕骨干護士,承擔了婦科病房的責任組長、代理責任組長、臨床帶教、科研管理等關鍵崗位工作。通過對去年一年工作的梳理,她們對自己在臨床、教學、科研、管理及學習等方面進行了詳細的闡述,總結了經驗和不足,提出了改進措施,并制定了20__年的工作計劃。
謝莉玲護士長對匯報進行了點評,她指出參加述職的大部分人員能進行自我反思,承認工作中存在的不足并提出改進措施,這是值得肯定的方面。同時指出在工作計劃方面,個別護士的目標不明確,措施不具體,不能作為年終考評和團隊監督的依據。最后,她希望婦科病房所有護士都養成反思的習慣,積極開展批評與自我批評,營造良好的學習氛圍,依照個人工作計劃及科室需要,做到知行統一,為婦科病房的護理團隊建設及優質護理服務示范病房建設群策群力。
近年來,婦科病房每年年終或新年開始,都分期分批進行護士述職及工作計劃匯報會,旨在通過這種形式,培養全體護士的思考意識和主人公精神,讓每一位護士都參與科室管理,同時也鍛煉了全體護士的組織能力、表達能力等綜合能力,起到了較好效果。