人們都說“三分治療,七分護理”,句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”.2008年這新的一年,我們的護理工作也應該走上新的臺階,特制訂20-年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基矗。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作。中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件
設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
1、出入院病員統由住院處辦理手續。根據病情,合理收住病員。病房無空床不得預辦住院手續。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病員住院證。
2、各病區可保持1—2張急診床位。
3、住院處應每日與病區聯系,了解病床使用及周轉情況。
4、熱情接待入院病員,核對入院證件。對當日可以入院的病員,應詳細登記住院卡片及病歷首頁。對一時不能入院的病員要耐心解釋,請其等床住院。
5、對外盛市來住院者,需經盛市衛生廳、局介紹,并事先和本地衛生行政部門聯系,經同意后安排入院。不符合上述手續的,一般不予接待。
6、病員辦理出院手續,一般于出院前一日由病區將住院醫囑全部送至住院處進行核算,開具帳單。病員或家屬來住院處結清后,將帳單交其拿回病區辦理出院手續。
7、熱主動配合各病房搞好收費管理,建立病員分戶帳頁,不斷健全病人費用催收制度,盡量減少欠費。
8、各科收費單據應準確及時統計,避免漏費發生,嚴格遵守現金管理制度,各種資料、報表及時上報。
9、負責病人出院費用結算。病人出院由主管醫師決定,住院結帳處憑電腦中顯示的簽發預出院名單辦理病員出院手續。
10、堅持秉公辦事,熱情接待病人,虛心聽取病人意見,改善服務態度,提高服務質量。
11、負責現金保管與解交。當日收取的現金,應及時編報日報,并根據日報表數額將現金封包送交銀行。剩余零款,存放指定的保險箱內妥善保管,不準挪作他用。
住院部-辦公室主任職責
1、在院長、副院長領導下,負責全院的黨務、行政、群團、文秘管理工作。
2、安排各種黨務、行政會議,做好會議記錄,負責綜合醫院的工作計劃、工作總結,草擬有關文件,并負責督促其貫徹執行。
3、負責領導黨務、行政文件的收發登記、轉遞傳閱、立卷歸檔、保管、利用等工作。
4、負責協調各職能科室工作,并審核各職能科室以醫院名義發出的各種報告文件,力求做到文字通順,符合公文規格。
5、經常深入科室,了解職工和患者群眾對醫院的意見和建議,及時向領導反映,以便改進工作。
6、負責本室人員的政治業務學習。領導有關人員做好印鑒、打字、車輛、外勤、通訊聯絡、群眾來信、來訪處理、參觀及外賓的接待工作。
7、負責院長臨時交辦的其他工作。
一、聽從安排
在工作中不給科室其他同事和醫生添麻煩,在自己力所能及的情況下去幫助醫生完成工作,不隨意違背醫生的指令,按時完成工作要求。
1、每天按時來醫院,根據醫院要求每一個護士必須要在9點之前到醫院,我會按時來到醫院工作,來到崗位后會把一些準備事情做好保證不犯錯不出任何問題。
2、同從護士長的安排,按時完成下發的任務,做好工作。
3、把工作重心放在協助上面努力協助主治醫生工作。
二、多學口腔護理知識
為了更好的在口腔科工作為會學習口腔護理知識來提升自己的工作能力讓自己有能力去獨自解決一些簡單的問題。
1、在工作中學習和掌握一些基本的口腔疾病,了解其中的病因和治療手段。
2、多學,學的多才能做的多,病人的病情不能耽誤,需要提升自己的能力,利用其他時間了解和閱讀相關醫療知識,掌控更多的口腔疾病信息。
3、對于一些比較麻煩的疾病在工作結束之后做好筆記,同時向其他人學習和了解提升自己的能力不讓自己落后。
4、對于學習天至少要堅持連個小時學習,如果沒有時間就會利用上班零碎時間來學習,報時間充分利用起來讓自己有更大的提升。
三、友善對待病人,處理好醫護關系
病人來到醫院看病,我們護士就有責任照顧好病人,讓病人能夠帶著擔憂來開心離去,我們醫院就是給病人看病的就要展現我們醫生的素養。
1、對待病人一視同仁,在病人比較多時候根據比人的情況來嚴重程度來進行就醫,避免因為耽誤造成病情惡化。
2、對待病人友善,友好的接待病人,對于病人如同對待自己的朋友,用真誠用微笑來為病人服務,讓病人安心治病。
3、病人在發脾氣的時候盡量安撫不要和病人對著干,照顧病人的情緒,讓病人安心放心。
4、作為護士我們要想病人之所想,急病人之所急,把自己的工作做好,讓病人能夠放心安心。
四、為醫院考慮
身為醫院的一員我有責任為醫院考慮,也有責任維護醫院,不做任何有為醫院聲譽的事情。
1、做好自己的工作,完成每天的工作,保證自己給醫院一個滿意的答案。
2、在工作中要憑借良心工作,做好工作,完成工作任務,不能危害病人的健康,不能影響病人的安危。
不管在醫院做的事情有多么重多么輕微,我都會做好自己的工作,給廣大的病人送去他們需要的溫暖。
一、工作目標
1、完善護理質量標準體系,各項工作指標達到二級甲等醫院要求。
2、全面提高護理服務質量,病員滿意率≥95%以上。
3、認真做好護理文書書寫,達到規范要求。
4、加強業務培訓,提高業務能力。
二、實施措施
1、整理制定各項護理工作標準,下發各護理單元。
2、對質控委員會成員及科室質控人員定期進行護理質量管理知識培訓。
3、護理部每季度進行全院護理質量綜合目標檢查及考核,結果與效益工資掛鉤。
4、護理部及質控委員會確定每周檢查重點,下病區對全院護理單元進行普查,結果與效益工資掛鉤。
5、質控小組每月下病區檢查3—4次,并對檢查結果進行匯總,在護士長例會上進行通報。
6、護士長做好每周工作自查,并認真填寫工作自查表。
7、繼續執行護士長夜查房制度,對夜間、節假日護理質量進行檢查。
8、每季度進行一次患者滿意度調查,結果在護士長例會上進行反饋,對病人反映的問題,要及時給予答復和解決。
9、每月召開一次護理差錯、事故分析討論會。
10、針對護理缺陷,做到現場指出,立即改正,重大問題及時上報護理部。
11、加強業務培訓,做到技術操作規范化,基礎理論考核常規化。
12、年度內個人出現3次以上差錯,護理部對其進行當面警告和經濟處罰。
一、指導思想
20-年全縣婦幼衛生工作繼續貫徹落實婦幼衛生工作方針,堅持保健與臨床相結合,充分履行保健公共衛生職能,加強基層督導,狠抓降消項目工作存在的不足,拓展母嬰保健技術服務,鞏固愛嬰醫院成果,加強托幼機構管理,啟動婦女健康行動,積極開展二級優秀保健院創建,全面完成婦幼衛生目標任務。
二、主要生命指標
孕產婦死亡率控制在25/十萬以內
嬰兒死亡率控制在13‰以內
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以內
全縣新生兒破傷風發病率控制在1‰以內
三、主要服務指標孕產婦系統管理率:
1、農村達85%以上,城鎮達95%以上
2、兒童系統管理率達60%
3、產婦住院分娩率達95%以上;高危孕產婦篩查率達100%;高危孕產婦管理率100%
4、剖宮產率縣級醫療保健機構控制在40%以內,鄉鎮控制在25%以內
5、預防艾滋病母嬰傳播hiv檢測率達95%,其中hiv早孕檢測率達80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開,篩查率達90%
7、婦女病普查率60%,普治率90%
8、農村孕產婦住院分娩補助率達到100%
四、主要工作措施
加強領導,加強基層督導,強化鄉村保健網絡職責。
一是婦幼保健工作是大衛生工作的重要組成部分,具有公益性,將婦幼衛生工作納入重要工作內容,明確責任,任務落實到人,實行目標管理、量化管理。
二是進一步加強完善保健網絡建設。每個級鎮要穩定1—2人專職從事婦幼保健工作,待遇不得少于同級同類專業人員水平,不得下達經濟任務,對個別確屬人口少、服務范圍小的鄉鎮,要向衛生局寫出報告,經批準后保健人員可適當的兼職,但要以保健工作為主;村村要有村級保健人員抓保健工作,消滅空白村。
三是衛生院要按季度對村衛生室進行考核,并作為兌現村衛生室補助的依據、
四是全縣統一實行村級報表制度。縣保健院在調查研究的基礎上制定出村級報表表樣,由鄉鎮參照以規范村報表。
五是縣保健院要固定督導人員,實行責任制管理。對20個鄉鎮實行聯片包院責任制方式管理,督導面達100%,督導行政村占10%以上,重點鄉縝每季度不少于4次,一般鄉鎮一年不少于2次,大型督導一年不少于4次。
六是強化督導反饋質量。縣保健院要制定督導質量考核管理規定,納入保健質量控制標準,按季實行聯片包院責任制工作匯報和考核,鄉鎮衛生院領導、防保人員相應要對轄區行政村進行包村責任制劃分,制定責任制考核標準。對于督導不力的保健人員要及時進行調整,對于督導在限期內整改不到位、行動緩慢的鄉鎮,縣保健院要上報縣衛生局,并在季度例會上通報批評。
五、加強降消項目質量管理,進一步提高農村孕產婦住院分娩補助率。
一是加強與計生聯系工作制度,結合房縣20-年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦“五個一”管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作,提高孕婦篩查率,
二是要按照《孕產婦保健系統管理細則》,加強系統孕產婦系統管理,早發現、早檢查、早確診、早管理,重點是高危篩查率要達到100%,早孕檢查率達95%,產前檢查5次以上達95%,產后訪視一次以上達95%,
三是杜絕家庭接生。
四是以孕產婦保健手冊為載體,保健與臨床形成有機結合,做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產婦提供有效服務和指導、
五是嚴格執行分級分娩制度,嚴禁高危截留,對造成孕產婦死亡的,年度評先實行一票否決制。
六是縣鄉助產技術服務機構要嚴格執行《縣衛生局關于嚴格執行農村孕產婦住院分娩平產(順產)免費實施意見的通知》(房衛字[20-]76號)文件精神、
七是加大產科建設規范力度,縣保健院加強對鄉級產科建設質量的規范性指導,加強“三基”考核,規范服務流程,努力為廣大孕產婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務。
八是加強孕產婦急診急救工作,進一步發揮孕產婦急救中心功能作用,加強急診急救領導小組的職責,縣鄉助產技術服務人員要在急診急救領導小組的指導下,加強“三基三嚴”的學習,認真做好學習筆記,不斷提高業務工作能力,孕產婦急救中心要配足人員,設備時刻處于功能狀態,急救藥品品種數量齊全,無過期失效,司機、車輛隨叫隨到,確保在規定的時間內內完成急救任務、
九是加強產、兒科人員培訓,提高縣鄉產、兒科整體服務功能。縣保健院要制定好縣鄉產、兒科人員培訓計劃,采取有計劃安排產、兒科人員到上級醫療衛生單位進修,請上級醫療衛生單位產、兒科專家來我縣講課,進行封閉培訓。
十是對邊沿、信息閉塞的鄉鎮加大貧困特困孕產婦救助。
六、依法開展母嬰保健技術服務。
一是托幼機構衛生保健管理工作20-年全縣仍實行“衛生保健合格證制度”,縣衛生監督局、縣保健院要加大落實《托幼機構衛生保健管理辦法》指導和檢查力度,進一步規范幼兒園衛生保健管理工作、
二是出生醫學證明管理嚴格按照出生醫學證明管理辦法規范運行,從20-年1月1日起,出生醫學證明實行計算機打印,不能落實的單位縣保健院停發該單位出生醫學證明、
三是加強三級預防,減少出生缺陷發生。所有有助產技術執業資格的醫療衛生單位要開展新生兒疾病篩查工作,實行月報表制度,同時結合“兩大”系統管理,加大對出生缺陷調查,并要及進上報、
四是加強兒童保健系統管理工作,兒童系統管理要按照《兒童保健系統管理實施細則》開展兒童系統管理,各醫療衛生單位要配備1名兼職兒保醫生,配備嬰兒秤、體重秤、軟尺等必備設備,散居兒童結合兒童冷鏈運轉等形式定期開展兒童保健系統管理;集居兒童要定期進行集中體檢,對篩查出有疾病的及時建議家長治療,并給予喂養指導。
五是開展婦女(圍)絕經期保健(即更年期保健),拓展保健服務領域。縣保健院積極籌建(圍)絕經期保健門診,開展(圍)絕經期保健服務,探索(圍)絕經期保健服務管理。