工作中護(hù)理要注意巡視，觀察患者病情及輸液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。如果對(duì)護(hù)理工作存在不解，不如學(xué)習(xí)如何寫護(hù)理工作計(jì)劃，它能引導(dǎo)護(hù)理順利開展工作。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫“護(hù)理?？瀑|(zhì)控小組工作計(jì)劃”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫文參考！
2021年，護(hù)理部圍繞醫(yī)院整體工作目標(biāo)，以《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》為指南，對(duì)標(biāo)找差，重點(diǎn)做好以下幾方面工作。
一、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作熱情，切實(shí)履護(hù)士職責(zé)。
1、實(shí)施護(hù)士崗位管理：在實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，探索實(shí)施護(hù)士崗位管理，從崗位設(shè)置、護(hù)士分級(jí)、人力調(diào)配、崗位培訓(xùn)、績(jī)效考核、職稱晉升等方面進(jìn)行護(hù)士管理方式改革，建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士立足臨床的積極性和創(chuàng)造性，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2、合理利用人力資源：增加臨床一線護(hù)士，合理配備各科室護(hù)理人員，以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配。制定人力調(diào)配預(yù)案，實(shí)行彈性排班。
3、依法執(zhí)行護(hù)理人員準(zhǔn)入管理：按照《護(hù)士條例》的規(guī)定，制定相關(guān)制度，加強(qiáng)?？谱o(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)專科護(hù)士準(zhǔn)入。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門管理：定期對(duì)圍手術(shù)期病人進(jìn)行術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度;加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心、??凈化中心、急診科、ICU和新生兒病房的質(zhì)量監(jiān)控，成立區(qū)域化集中消毒供應(yīng)中心。
5、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)：護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理學(xué)科帶頭人，必須具備較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力，加強(qiáng)其管理能力的培養(yǎng)尤為重要。通過舉辦護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)班、請(qǐng)老護(hù)士長(zhǎng)介紹經(jīng)驗(yàn)等形式來提高護(hù)士長(zhǎng)管理能力。
6、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、發(fā)展?？谱o(hù)理為指導(dǎo)思想，按《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，通過基礎(chǔ)護(hù)理廣泛接觸病員落實(shí)?？谱o(hù)理措施，借助?？谱o(hù)理內(nèi)涵提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。同時(shí)加大后勤保障力度，著力解決病人陪檢陪送、藥品物品送病區(qū)等事宜，切實(shí)把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。完善績(jī)效考核分配機(jī)制，使護(hù)士的績(jī)效向工作量大、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)難度高、輪值夜班多的臨床護(hù)理崗位傾斜。
二、按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。
1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織：繼續(xù)實(shí)行三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，制定全年護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃并組織實(shí)施。定期召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，找出存在問題，制定整改措施，體現(xiàn)全面質(zhì)量管理理念。
2、完善各項(xiàng)護(hù)理操作流程和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：提高各層次護(hù)士的操作水平和應(yīng)急能力，確保在緊急狀態(tài)下各級(jí)護(hù)理人員能迅速對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行調(diào)配并能解決各種突發(fā)事件。保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品處于備用狀態(tài)，發(fā)生意外情況的處理及措施全部符合處理預(yù)案的要求。
3、修訂護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理常規(guī)：制定切實(shí)可行的專科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理常規(guī)，體現(xiàn)專業(yè)性和適用性。
4、加強(qiáng)病區(qū)管理：制定并完善病區(qū)管理規(guī)范，通過護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、全員培訓(xùn)、自學(xué)等形式做到規(guī)范人盡皆知，達(dá)到病區(qū) 常態(tài)式管理，做到四個(gè)凡事，即凡事有人負(fù)責(zé)、凡事有章可循、凡事有據(jù)可查、凡事專人檢查。
5、重視特殊護(hù)理單元質(zhì)量監(jiān)控：尤其是急診科、ICU、新生兒科、產(chǎn)房、血液凈化中心、手術(shù)室、供應(yīng)室、門診部以及社區(qū)門診。
6、加強(qiáng)壓瘡病人管理：對(duì)壓瘡病人實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理，制定壓瘡管理工作計(jì)劃，使住院患者年壓瘡發(fā)生率下降。
7、扎實(shí)開展各類護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：重視實(shí)效性，以貼近臨床工作實(shí)際，貼近疾病康復(fù)為主要內(nèi)容。
8、繼續(xù)實(shí)施護(hù)理不良事件上報(bào)制度：加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度，將問責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合，建立病人安全文化。
三、加強(qiáng)護(hù)士在職培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
1、制定分層次培訓(xùn)計(jì)劃：對(duì)護(hù)士長(zhǎng)側(cè)重管理能力培養(yǎng)，對(duì)中高級(jí)護(hù)理人員重點(diǎn)抓好重癥監(jiān)護(hù)和專科護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，從而使其對(duì)危重病人的護(hù)理觀察與處理能力得到增強(qiáng)使危重病人的護(hù)理質(zhì)量得到保證;對(duì)初級(jí)護(hù)理人員強(qiáng)化基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作培訓(xùn)，繼續(xù)鼓勵(lì)護(hù)理人員參加提高學(xué)歷教育。
2、落實(shí)護(hù)理專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)要求：對(duì)培訓(xùn)周期內(nèi)護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，并督促其參加政治思想、職業(yè)素質(zhì)、人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實(shí)踐技能和專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)，使其掌握護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論，具備系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，并能運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐工作。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)合格率達(dá)100%。
3、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)：制定全員三基培訓(xùn)計(jì)劃，即進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練與考核，并把嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度落實(shí)到各項(xiàng)工作中，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。
4、加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)：有計(jì)劃地選派護(hù)士參加省市專科護(hù)士培訓(xùn)，制定專科護(hù)士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計(jì)劃，有專科護(hù)士準(zhǔn)入制度。
5、繼續(xù)舉辦護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)：按《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)理人員每年接受各級(jí)各類護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育，取得一類學(xué)分不低于10分，二類學(xué)分不低于15分。護(hù)理部、科室建立健全學(xué)分登記考核機(jī)制，詳細(xì)記錄學(xué)習(xí)、考核結(jié)果，并妥善保管。
6、做好臨床帶教工作，提高臨床帶教質(zhì)量。定期檢查并規(guī)范臨床教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，制定全院實(shí)習(xí)生理論和操作培訓(xùn)計(jì)劃，召開師生座談會(huì)，開展實(shí)習(xí)生主持的教學(xué)查房，評(píng)選優(yōu)秀帶教老師和實(shí)習(xí)生。按照區(qū)衛(wèi)生局要求認(rèn)真做好來院進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。
人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”.2008年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階,特制訂2008年護(hù)理工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
(三)、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二:加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
轉(zhuǎn)眼，我們又迎來了金色的_月，為了更好地把工作做好，現(xiàn)將_月份的工作計(jì)劃如下：
一、在科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護(hù)理質(zhì)量管理工作。
二、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施，定期或不定期督促檢查各項(xiàng)規(guī)章，各班崗位職責(zé)以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況，并及時(shí)總結(jié)講評(píng)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護(hù)理力量的組合，進(jìn)行科學(xué)合理的排班，制定各班崗位職責(zé)。
四、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎(jiǎng)懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計(jì)劃和要求定期進(jìn)行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。
六、及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的工作要求，督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項(xiàng)工作，主持晨會(huì)，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級(jí)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求。
八、做好產(chǎn)房?jī)?nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。
九、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時(shí)取得支持和配合。
20__年，護(hù)理部圍繞醫(yī)院整體工作目標(biāo)，以《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》為指南，對(duì)標(biāo)找差，重點(diǎn)做好以下幾方面工作。
一、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作熱情，切實(shí)履護(hù)士職責(zé)。
1、實(shí)施護(hù)士崗位管理：在實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，探索實(shí)施護(hù)士崗位管理，從崗位設(shè)置、護(hù)士分級(jí)、人力調(diào)配、崗位培訓(xùn)、績(jī)效考核、職稱晉升等方面進(jìn)行護(hù)士管理方式改革，建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士立足臨床的積極性和創(chuàng)造性，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2、合理利用人力資源：增加臨床一線護(hù)士，合理配備各科室護(hù)理人員，以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配。制定人力調(diào)配預(yù)案，實(shí)行彈性排班。
3、依法執(zhí)行護(hù)理人員準(zhǔn)入管理：按照《護(hù)士條例》的規(guī)定，制定相關(guān)制度，加強(qiáng)?？谱o(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)專科護(hù)士準(zhǔn)入。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門管理：定期對(duì)圍手術(shù)期病人進(jìn)行術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度;加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心、??凈化中心、急診科、ICU和新生兒病房的質(zhì)量監(jiān)控，成立區(qū)域化集中消毒供應(yīng)中心。
5、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)：護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理學(xué)科帶頭人，必須具備較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力，加強(qiáng)其管理能力的培養(yǎng)尤為重要。通過舉辦護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)班、請(qǐng)老護(hù)士長(zhǎng)介紹經(jīng)驗(yàn)等形式來提高護(hù)士長(zhǎng)管理能力。
6、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、發(fā)展?？谱o(hù)理為指導(dǎo)思想，按《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，通過基礎(chǔ)護(hù)理廣泛接觸病員落實(shí)?？谱o(hù)理措施，借助專科護(hù)理內(nèi)涵提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。同時(shí)加大后勤保障力度，著力解決病人陪檢陪送、藥品物品送病區(qū)等事宜，切實(shí)把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。完善績(jī)效考核分配機(jī)制，使護(hù)士的績(jī)效向工作量大、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)難度高、輪值夜班多的臨床護(hù)理崗位傾斜。
二、按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。
1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織：繼續(xù)實(shí)行三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，制定全年護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃并組織實(shí)施。定期召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，找出存在問題，制定整改措施，體現(xiàn)全面質(zhì)量管理理念。
2、完善各項(xiàng)護(hù)理操作流程和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：提高各層次護(hù)士的操作水平和應(yīng)急能力，確保在緊急狀態(tài)下各級(jí)護(hù)理人員能迅速對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行調(diào)配并能解決各種突發(fā)事件。保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品處于備用狀態(tài)，發(fā)生意外情況的處理及措施全部符合處理預(yù)案的要求。
3、修訂護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理常規(guī)：制定切實(shí)可行的專科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理常規(guī)，體現(xiàn)專業(yè)性和適用性。
4、加強(qiáng)病區(qū)管理：制定并完善病區(qū)管理規(guī)范，通過護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、全員培訓(xùn)、自學(xué)等形式做到規(guī)范人盡皆知，達(dá)到病區(qū) 常態(tài)式管理，做到四個(gè)凡事，即凡事有人負(fù)責(zé)、凡事有章可循、凡事有據(jù)可查、凡事專人檢查。
5、重視特殊護(hù)理單元質(zhì)量監(jiān)控：尤其是急診科、ICU、新生兒科、產(chǎn)房、血液凈化中心、手術(shù)室、供應(yīng)室、門診部以及社區(qū)門診。
6、加強(qiáng)壓瘡病人管理：對(duì)壓瘡病人實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理，制定壓瘡管理工作計(jì)劃，使住院患者年壓瘡發(fā)生率下降。
7、扎實(shí)開展各類護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：重視實(shí)效性，以貼近臨床工作實(shí)際，貼近疾病康復(fù)為主要內(nèi)容。
8、繼續(xù)實(shí)施護(hù)理不良事件上報(bào)制度：加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度，將問責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合，建立病人安全文化。
三、加強(qiáng)護(hù)士在職培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
1、制定分層次培訓(xùn)計(jì)劃：對(duì)護(hù)士長(zhǎng)側(cè)重管理能力培養(yǎng)，對(duì)中高級(jí)護(hù)理人員重點(diǎn)抓好重癥監(jiān)護(hù)和?？谱o(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，從而使其對(duì)危重病人的護(hù)理觀察與處理能力得到增強(qiáng)使危重病人的護(hù)理質(zhì)量得到保證;對(duì)初級(jí)護(hù)理人員強(qiáng)化基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作培訓(xùn)，繼續(xù)鼓勵(lì)護(hù)理人員參加提高學(xué)歷教育。
2、落實(shí)護(hù)理專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)要求：對(duì)培訓(xùn)周期內(nèi)護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，并督促其參加政治思想、職業(yè)素質(zhì)、人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實(shí)踐技能和專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)，使其掌握護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論，具備系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，并能運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐工作。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)合格率達(dá)100%。
3、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)：制定全員三基培訓(xùn)計(jì)劃，即進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練與考核，并把嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度落實(shí)到各項(xiàng)工作中，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。
4、加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)：有計(jì)劃地選派護(hù)士參加省市專科護(hù)士培訓(xùn)，制定專科護(hù)士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計(jì)劃，有專科護(hù)士準(zhǔn)入制度。
5、繼續(xù)舉辦護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)：按《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)理人員每年接受各級(jí)各類護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育，取得一類學(xué)分不低于10分，二類學(xué)分不低于15分。護(hù)理部、科室建立健全學(xué)分登記考核機(jī)制，詳細(xì)記錄學(xué)習(xí)、考核結(jié)果，并妥善保管。
6、做好臨床帶教工作，提高臨床帶教質(zhì)量。定期檢查并規(guī)范臨床教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，制定全院實(shí)習(xí)生理論和操作培訓(xùn)計(jì)劃，召開師生座談會(huì)，開展實(shí)習(xí)生主持的教學(xué)查房，評(píng)選優(yōu)秀帶教老師和實(shí)習(xí)生。按照區(qū)衛(wèi)生局要求認(rèn)真做好來院進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。