作為一名護理工作管理者,以謙和的態度對待病人,努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命,用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領導的贊同。在接下來的20__年工作中,我的工作計劃如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的《護士條例》及《醫療事故處理條例》的相關條款,以強化護士良好的職業認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神.
2、加強重點病人的管理,如危重病人,把危重病人做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
3、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
4、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、責任護士對病人情況要全面了解,能為病人提供具有中醫藥特色的康復及健康指導。
2、認真執行臨床處置前后的告知程序,尊重病人的知情權,解除病人的顧慮。
3、每季度發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理。
2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
護理安全是醫療安全的一個重要組成部分。為了認真落實患者安全目標,確保護理安全,避免發生醫療糾紛及差錯事故,特制定20__年護理安全工作計劃 ,各科室要認真執行,防范護理安全事故發生。
一、加強學習,提高安全意識,嚴格依法執業
各科室定期組織護理人員進行護理安全學習,至少每月一次,并嚴格進行考核。以增強安全意識。同時加強法律法規的學習,嚴格按照規定執業,不得違反操作規程,禁止不具備護士執業資格和非在本單位注冊的人員獨立從事護理工作。
二、以患者十大安全未目標,嚴格執行各項護理措施。
1、 建立患者身份識別制度,尤其在急診,重癥精神病室,電休克治療室等重點科室,至少要有兩種(姓名,性別)識別患者身份的方法,嚴格查對,避免發生差錯事故。
2 、嚴格執行特殊情況下的有效溝通,確保正確執行醫囑。尤其是在搶救病人時,對醫生下達的口頭醫囑護士必須復述一遍,雙方確定無誤后方可執行,并保留用后的空安瓶,搶救結束,要督促醫師補開醫囑,一般情況下,不得執行口頭醫囑。
3、 嚴格執行手衛生規范,落實醫院感染控制的基本要求,防止交叉感染。護理人必須人人都能熟練進行洗手操作,清楚洗手的指證。
4、 提高用藥安全,加強藥品管理,執行的過程中嚴格做到“三查八對”,防范差錯的發生,同時要密切觀察用藥后的效果及反應,
避免配伍禁忌。
5、 防范與減少患者跌倒及壓瘡事件發生,建立跌倒、壓瘡風險評估與報告制度和程序,采取有效措施。
6、 主動報告醫療安全不良事件,建立護理不良事件報告制度,鼓勵主動報告,對瞞報的要嚴格進行懲處。護理部每季度組織病區護士長進行護理不良事件討論,查著原因,進行整改。各科室要針對發生的事件組織本科室護理人員進行討論分析,并將討論結果上報護理部。
7、鼓勵患者參與醫療安全,在病房內的走廊、衛生間,洗漱間,開水間等處,要有安全警示標識,同時對病人也要進行安全教育。
三、加強病房管理,防范意外事件發生
1.根據精神科護理特點,做好病人的管理,交接好病人的人數,保管好交接班鑰匙。病房內禁止吸煙,尤其是庫房,杜絕火災隱患。
2、科室內要加強危險物品的收撿,病人入院,或外出活動回來,均要嚴格檢查,防止將危險物品帶入。家屬帶來的物品食品,必須經過當班護士檢查后方可交與病人。
3、護理部不定期隨機抽查各病區護士長執行安全檢查情況(查記錄),實地抽查病人活動環境、病區內環境、病人床單元等,發現安全隱患及時指出,并要求護理人員立即清除,不得延誤。
4、要求護理人員嚴格執行各項護理工作制度,自覺規范護理行為,護士長要把好護理人員執行制度關,經常督促檢查,保證制度執行到實際工作中,避免差錯事故發生。
5、 做好“四防”工作,對有自殺、傷人、毀物、逃跑企圖意念強
烈、新入院、病情危重者禁下大院。加強巡視,嚴密觀察病情變化,發現病人有自殺、自傷、傷人、毀物要及時制止,病人逃跑要沉著、冷靜地分析,采取措施及時追回病人。避免意外事件發生。
護理安全是是護理工作的重要部分,在醫療糾紛頻發的今天,我們更應該抓好護理安全,為病人服好務。
一、加強護士在職教育。
定期組織護士授課,1.強化相關知識的學習掌握。實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
強化學習意識,2.重點加強對護士的考核。護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據,相互競爭,直至達標。
使年輕護理人員理論與實踐相結合,3.做好聘用護士的輪轉工作。掌握多學科知識和能力。
有計劃的選送部分護士外出學習,4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀。提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點。
做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,1.護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理。減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
但如果一旦發生問題,4.護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作。都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
發現問題,5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查。解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念。
增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”觀念,1.護理部繼續加強醫德醫風建設。把病人的唿聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝
通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,2.注重收集護理服務需求信息。創造感動”服務理念運用到實際工作中。
強調二次核對的執行到位,3嚴格執行查對制度。加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。安全的基礎上提高我護理質量。
提高服務質量。培養護士日常禮儀的基礎上,4深化親情服務。進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
護士的人員少。工作繁重,院的醫護比例搭配不合理。護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數,全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
一、根據醫院總體部署開展相關工作,完成日常護理工作。
維持正常的護理工作秩序,督促各質控組及專科小組開展質量控制活動,繼續做好優質護理服務及危重病護理的相關工作。
二、全力迎評二級醫院的驗收,配合醫院做好二級醫院驗收期間相關護理工作。
對驗收期間專家提出的問題護理部組織學習討論,以求護理工作質量持續改進。
三、護理部加強護理人員理論考核突出以三基應知應會、解剖學、生理病理學、婦產科、兒科為主。
以提高我院護士的理論水平及臨床護理人員病情觀察的能力。
四、組織業務查房將理論知識運用于實踐,更加形象化加深臨床護理人員對相關疾病的了解便于掌握。
五、業務培訓及考核。
(一)理論:
1、原發性甲亢術前與術后護理 。(__)
2、上消化道大出血的急救與護理。(__)
(二)操作:
1、快速血糖儀的使用技術。(__)
2、灌腸技術(大量不保留及保留) 。(__)
一、一般護理
(1)按中醫兒科一般護理常規進行。
(2)發熱、咳喘期,應臥床休息,減少活動。喘憋明顯者,取半臥位,經常給予翻身,變換體位。
(3)保持呼吸道通暢,痰多時,輕拍背部,促使痰液排除。
二、病情觀察,做好護理記錄
(1)觀察體溫,呼吸、咳喘、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。
(2)出現面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細微時。應報告醫師,并配合處理。
(3)出現體溫驟降或超高熱,心率超過140次/分或間歇脈時,應報告醫師,并配合處理。
三、給藥護理
(1)中藥宜溫服或頻服,藥后可給予熱粥、熱湯、以助藥性,微汗而出。
四、情志護理
穩定患兒情緒,避免煩躁,積極配合治療。
五、辯證施護
(一)風寒閉肺
(1)中藥煎劑要趁熱服用,服用后以微汗出為佳。或用蔥、姜湯以助汗。
(2)針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞,可控制呼吸急促。
(二)風熱閉肺
(1)高熱時積極采取退熱措施,如針刺大椎、風池等穴或點刺放血。保持呼吸道通暢,及時吸痰。
(2)煎劑宜稍涼服。多飲水或清涼飲料,如梨汁、藕汁、蘿卜汁以生津止渴。
(三)痰熱閉肺
(1)飲食宜清淡,忌食油膩煎炸食品。
(2)針刺尺澤、合谷、肺俞、足三里。
(四)毒熱閉肺
(1)本證病情重,辯證護理注意病情變化,應特護觀察,發現病情加重,采取搶救措施。
(2)中成藥可給清開靈注射液。
(五)陰虛肺熱
(1)干咳者,可用川貝母粉蒸梨,或百部、杏仁、麥冬煎水頻服。
(2)盜汗可用五倍子研末醋調貼神闕。
(3)多食牛奶、雞蛋、瘦肉、鮮魚及蔬菜。常食百合粥、梨汁以養陰生津止渴。
(六)肺脾氣虛
(1)癥狀護理:自汗者,用黃芪、浮小麥、麻黃根煎水代茶。
(2)飲食宜易消化,定時定量。可用黃芪、浮小麥煮粥食以增強體質。
六、健康教育
指導家長加強患兒營養,增強體質,多進行戶外活動,教育患兒養成良好的衛生習慣,少到人多的公共場所,及時治療營養不良、佝僂病等疾病,教會家長呼吸道感染的處理方法。