為更好地適應外科醫學的發展和外科需要，在院領導及護理部的正確領導下，手術室緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，并逐步實現“為病人提高效優質安全的護理，精益求精地配合手術”這一目標，特制定20__年手術室護理工作計劃如下：
一、更新服務理念提高護理質量
切實轉變護理服務理念，注重人性化服務，積極參與“優質護理服務工程”活動，全方面提升護理服務質量，打造“護理品牌”科室——“放心手術室”以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人的一切合理需求，為病人創造舒心、溫馨的手術環境。
1、加強對手術室護理人員的素質教育，加強醫德修養，培養其“慎獨”精神。注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，不斷提高手術配合質量。
2、接待病人熱心、耐心、細心，禁止語言和行為上的不良行為，積極倡導微笑服務，認真執行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項，主動向病人及家屬做好健康教育。
3、加強細節管理，滿足病人一切合理要求，發放病人滿意度表，征求病人意見，對病人提出的意見立即整改。
二、加強手術室安全管理
認真落實手術室護理管理規范及護理核心制度，認真履行崗位職責，進一步完善保障患者手術安全的各項規章制度、技術規范和操作規程，并嚴格遵守執行，確保醫療質量、護理工作及患者安全。
1、利用科室晨會提問護理核心制度，反復強化做到每個護士都能熟練掌握并認真落實。
2、與有關臨床科室加強聯系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術期各項工作的順利進行;
3、強化安全意識，加強法律法規學習，發現工作中不安全因素及時提醒，重視三不放過原則;完善手術安全核對制度與手術部位標識制度，并進一步與有關臨床科室共同深入的實施，確保手術患者手術部位、術式和用物的正確;
4、建立并實施手術患者壓瘡管理制度與電外科安全管理制度，手術物品清點制度，有效預防患者在手術過程中的意外傷害，保障患者安全;
5、加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，有效預防患者在手術過程中的意外灼傷，防止發生火災事故;
6、進一步完善細化各類突發事件應急預案和處置流程，并加強培訓，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫療安全。
7、加強醫療設備的安全管理，安排專人負責醫療設備的清潔、消毒和保養，每周一次，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證手術的正常運轉。發現問題及時上報處理，并做好故障維修記錄。
8、加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范。
9、加強重點時段的管理，夜班、中午班、節假日彈性排班，分層次使用護士。加強護士責任心培養，及獨立值班慎獨精神。
三、加強醫院感染預防與控制工作的管理
1、認真落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規范，通過有效的空氣質量控制、環境清潔管理，醫療設備和手術器械的消毒滅菌等措施，減少發生感染的危險;
2、與有關臨床科室共同實施預防手術部位感染的措施，包括手術患者的皮膚準備、血糖控制、合理使用抗菌藥物及預防患者在手術過程中發生低體溫等手術部位感染相關工作;
3、按照醫療廢物分類標準，嚴格執行醫療廢物分類管理制度;
4、加強層流手術室的運行、監測、保養、清潔管理;要求醫院派專業人員對層流手術室的空調設備每日檢查一次，發現問題及時處理，并定時保養與清洗，要改變以往的發生故障后才去解決的現象，保證層流手術室的正常運轉及過濾消毒效果。
四、建立完善的護理質量監控體系
護士長不定期抽查各項規章制度落實情況及護理質量達標情況，每月召開一次科室質控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。為調動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，實行組長負責制，將手術室管理工作分為：感控、業務學習、技術操作、手術間管理、儀器管理等管理小組。各組長對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析，從而使科室共上一個新的臺階。
五、加強在職護理人員的培訓，加快人才的培養
外科手術的發展，新儀器設備的不斷出現，新手術的不斷開展，對手術室護士提出更高的要求，手術室護理人員必須及時更新知識，掌握技能以適應外科手術的發展的需要。
1、科室引進的新儀器設備邀請工程師講課，使每個護士熟練掌握儀器的性能、使用及保養。
2、對于新開展的手術，請外科醫師講課，關于手術的入路、解剖手術步驟等。
3、對低年資護士制定培訓計劃，平時加強提問，使其在短時間內全面掌握手術配合及手術室各項技術操作。
4、繼續加強三基培訓，以《臨床護理實踐指南》為基礎指導臨床護理，同時加強專科知識的學習。對各級護士進行培訓，每月組織理論及技術操作考核。通過具體病例，檢索文獻資料。認真利用午休及工作間隙組織小講課。
5、積極參加護理部及醫院組織的各項活動，如繼續教育及新知識、新技術的學習培訓，鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取每人一篇論文。培養良好的科研意識，日常工作要善于總結積累。
六、做好急救藥械的管理工作，保證急救器械完好率≥100%
1、急救藥械專人負責管理，護士長定期與不定期檢查，嚴格交接核對、做到完好備用;
2、加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用;
3、接到急救病人的通知，能再最短時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。
4、加強急救意識，平時工作中培養護士應急能力，對每項工作做回顧性評價，吸取經驗教訓，提高對突發事件的應急能力。
5、熟練掌握各種急救技術如：心肺復蘇、電除顫技術等。
6、要求護理人員熟練掌握手術室各種急救護理常規。
七、努力提升護士長管理水平，加強業務學習，提升綜合素質。
1、加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑒其它醫院的管理模式及方法。
2、大膽、科學、有效管理，提高管理水平。
3、強化管理，層層落實，加強崗位責任制的落實。
4、關心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業精神和奉獻精神的培養。已身作則，從生活、學習關懷護士。調動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高護理質量。
八、加強成本管理
有計劃做好科室消耗品及醫療物資的清領并進行定期清點，減少浪費。對貴重的一次性物品進清點、交接、使用登記，杜絕損耗、漏記和私自使用。
20__年，手術室護理工作將緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，特制定20__年手術室護理工作計劃。計劃如下：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、深化親情服務，提高服務質量
（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
（二）注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
三、做好教學工作
（一）做好臨床實習帶教工作，加強實習生管理，組織科室帶教小組，專人帶教。
（二）制定帶教計劃，定期進行小講課，組織教學查房技能培訓并做好記錄。
我們相信只要努力執行以上工作，我們在20__年中的工作中一定能取得好的成績。
一、工作目標
1、進一步健全和完善各項管理制度，狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規范化。
2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3、堅持以人為本的服務理念，精益求精地配合手術。
二、工作指標
1、護理技術操作合格率≥90%。
2、護理文書書寫合格率≥90%。
3、急救藥品物品完好率≥100%。
4、消毒滅菌合格率≥100%。
5、手術室質量管理合格率≥90%。
6、護理安全合格率≥90%。
7、年護理差錯事故、壓瘡發生次數為0。
8、年護理投訴率為0。
9、病人對護理服務的滿意率≥92%。
10、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。
11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
12、科室檢查合格率≥90%。
三、工作措施
（一）人員管理
1、在護理人員配置上，盡早達到國家規定的手術間和護士比例1：3。滿足工作需要，保證工作質量。
2、逐步做到分層使用護士。
（1）根據手術室的任務和護理人員情況，密切配合醫生完成手術，必要時親自參加。
（2）認真做好護士技術檔案工作。
（3）加強科室護士管理，認真完成各項檢查工作，加強科室護士管理，實行彈性排班，充分體現以病人為中心的服務理念，每月對護士工作考核一次。
（二）質量管理
1、認真學習關于《二級中醫醫院評審標準》細則，結合手術室實際情況，進一步完善護理質量考核標準。
2、抓好質控管理，科室各質控小組每月每周定期按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及持續改進措施，科室每月有質量評析并記錄。
3、每天檢查督導科室工作，晨間提問護士，以保障護理質量，提高護理人員水平。
（三）加強手術安全管理
1、認真組織學習《護士條例》、《患者十大安全目標》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，以提高手術室護理人員的法律意識。
2、加強護理差錯事故管理，發現事故及時上報并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。
3、嚴格執行各項規章制度及操作過程，嚴格查對制度、手術部位標識制度、手術風險評估制度、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進。
4、嚴格手術與手術科室之間手術病人交接管理，有記錄。
5、年護理嚴重差錯事故、壓瘡發生次數為0。
（四）業務學習及培訓
（1）根據科室實際情況及護理部安排，選派護理骨干到上級醫院學習新技術，為搬進新手術室打下良好的基礎。
（2）護理業務學習，每月組織一次，有記錄有講稿。
（3）專科培訓，每月一次，做好新進人員及年輕護士培訓。
（4）鼓勵科室護理人員在職學習，提高學歷，提高知識層次。
（五）更新服務理念
（1）切實轉變護理理念，注重人性化服務，積極參與優質護理服務工程，活動，全面提升護理服務質量，以的護理工作狀態為病人服務。
（2）實行績效考核，充分調動護士主動服務意識，根據護理部的要求開展護士評選活動。
（3）每月進行一次患者滿意度調查，召開一次公休座談會，認真聽取手術醫生及病人的意見及建議，為病人及時解決問題。
（六）院感管理
1、進行院感知識培訓學習，醫療廢棄物分類處置，嚴格執行手衛生消毒管理，不斷提高手衛生的依從性。
2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術操作，生物檢測標本采樣，職業防護等方法。
3、加強醫療器械清洗滅菌工作，嚴格執行消毒技術規范等。
4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
5、積極做好搬進新手術室的人力儲備。
20__年已來臨，二級甲等醫院的評審，新手術室的起用，我科全體護理人員將在醫院及護理部的領導下，積極搞好二級評審工作，與臨床醫生密切配合，保障護理安全，改善服務態度，為二級甲等評審達標而努力奮斗！
根據護理部的指示精神，為進一步加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理工作質量全面、整體提高，并切實實施以病人為中心的全程安全護理工作的部署，結合手術室護理工作的特殊性質，以及我院的實際情況，現制定20__年手術室護理工作計劃如下：
一、轉變觀念提高服務質量
1、以病人為中心，注重人性化服務，切實轉變服務理念和工作模式。對折期手術病人進行有效的圍手術期護理，通過查閱病歷，與患者及家屬的溝通，掌握手術患者的相關信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手術期間給予病人全程的心理上支持和細心看護，并嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到患者及家屬對護理工作滿意度≥98%。
2、為不斷提高內部服務工作質量，力求配合默契，日常工作中注重加強與醫生的溝通，定期走訪臨床手術科室，每季度進行問卷調查，建立意見簿，直接或間接的征得手術醫生的意見和建議。術前主動收集病人信息，尤其關注新開展和疑難病例，參加術前討論，爭取術前充分準備、術中積極配合，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98％。
二、落實制度防醫院感染
嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正。做好術間消毒，術后處理工作，防止院內感染。每月進行無菌物品、空氣、物表、手術人員手的細菌學監測一次，紫外線照射強度監測一次，消毒液及其無菌容器按規定定期更換等。手術用品做到一人一次一用一套執行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。
三、增強安全護理意識追求工作質量“0”缺陷
制定嚴格的手術室各項規章制度，定期就手術室護理工作中易出現的差錯和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、總結進行講解，一方面提出整改意見，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯和事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的安全服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。
四、加強急診急救藥械管理
做好急救藥品、儀器的管理工作，保證急救藥械完好率100%。護士長每周對急救藥械進行檢查，要做到保質保量，及時填充，護士每班交接時認真核對，使之完好備用。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證其良好的性能和正常安全的運轉。加強護理人員對急救知識、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。并且能敏捷熟練準確地配合搶救工作。
五、加強護理文件書寫管理
根據《病歷書寫基本規范》要求，按照實際護理過程，認真、及時、真實、規范的書寫手術室護理記錄單，做到護理文件書寫合格率≥98％。
六、計劃培訓提高專科業務技能
按照學習計劃進行專科理論專業技能培訓，支持護理人員參加繼續教育學習。鼓勵護理人員參加自學、函授學習及考試，訂閱護理雜志，網上查尋自學等，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。護理人員三基水平平均≥85分；護理技術操作合格率≥98％。
七、加強財物管理低耗損高效益
嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點，有計劃領取，妥善保管，減少浪費及損耗，以降低成本，提高經濟效益含金量。
八、加強護理質量監控保證手術室護理工作質量
科室質控小組加大自查力度，發現問題及時整改：定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計手術量、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴，術前準備術中配合術后處理工作情況，衛生區域等各項指標檢查，督促和完善護理工作，不斷提高手術室護理工作質量。
九、做好帶教工作，提高整體護理水平
手術室護理工作是靠手術室全體工作人員共同完成的，要維持高水平的工作質量，不僅要有健全的工作制度，優化的工作流程，還要加強職業道德教育及質量管理知識的學習。對低年資護理人員，護士長及高年資的護士要言傳身教，率先垂范，將科室的要求和目標變成每一個成員的工作準則和方向，并成為自覺的行為。
以上，為20__年度手術室護理工作計劃，不完善之處，敬請護理部給予指正。手術室全體護理人員將在院班子的領導下，在護理部及科主任的業務指導下，與臨床醫生密切配合，在保障醫療安全，改善服務態度，提高護理服務質量的基礎上，力爭為我院創造良好的社會效益和經濟效益盡力。
在新的一年里，我們的工作又將迎來一個新的起點。手術室將在院領導的正確領導和大力支持下，努力完成各項工作任務。在過去所取得的成績上，對本年度工作計劃如下：
一、行政管理方面
1、明確崗位職責，明確分工，各級護理人員，自覺自愿，認真履行各自崗位職責，團結協作，積極主動。
2、合理排班，根據各科手術情況及護理人員個人情況合理的進行排班，提高了工作效率及質量。
3、認真組織學習各項規章制度，并嚴格執行。
4、對各類財產進行清查并合理安置，妥善保管，嚴格進行物品交接班制度。
5、嚴格執行科內考核。
6、精打細算，節約成本。
二、業務方面
1、加強各項護理操作、訓練及理論學習。
2、加強安全知識教育，防止差錯事故發生。
3、重點加強消毒隔離工作管理。嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、嚴格按照收費標準收費，做到不多收、不漏收。
6、按照手術室的標準，規范接送病人的流程細節。做到交接清楚，責任到人。完善輸血流程及注意事項，避免輸血差錯事故發生。認真執行手術標本交接制度，杜絕標本遺失現象。
7、完善和規范各種護理記錄單，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范“原則。
8、加強患者術前術后健康教育。
三、教育管理方面
1、加強無菌意識，嚴防執行無菌技術操作，防止手術感染發生。
2、加強“三基“訓練，技術操作培訓，培訓率達到100%、合格率100%。
3、加強基礎理論學習，積極參加護理部組織的業務學習，同時每月2-3次業務學習。主要學習手術室專科知識，每季度科室考核一次，合格率100%。
4、加強繼續教育學習，積極參加醫院組織的業務學習。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。
5、在科室護理人員調配充足的情況下，有計劃的外出學習。提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。