__年是“埋頭苦干、創造飛躍”的一年，醫院利用一年的時間主抓學科建設及人員培訓，護理部在醫院領導的帶領和支持下重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量，加強監督管理，保障了護理安全，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質量監控力度，使全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度不斷高。現將護理部20__年工作總結
一、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。醫院于今年先后派兩位總護士長到第四軍醫大學進修學習，與此同時醫院部分常委還對全院代理護士長及老護士長進行了培訓。
2、優化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質。醫院分四批次共選派58名護理骨干(包括10名護士長)前往天津醫院、北京醫院、解放軍總醫院進修學習，這是近十年來護理人員外出進修學習人數最多的一次。特別值得一提的是在今年_月、6月、7月、8月與總醫院專家共同完成的14例心臟手術及術后護理，病人均已康復出院。
3、積極完成各項培訓。__年護理部組織全院護理人員參加專題講座14次，參加人數為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發表科研論文。續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，全院193名臨床護士均為大專學歷，其中已有5名本科學歷，27名本科在讀。
4、充分培養護理人員組織參與性。“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，以護士禮儀表演，護理操作技術展示為主。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。
5、加強實習生的帶教工作。實習生來院后集中組織崗前培訓2次，主要從實習生制度、50項基礎操作技能各科室建立健全的
帶教制度，每名實習生均有固定帶教，有小教員針對科室專業定期授課，出科由護士長進行理論及操作考試。科室對實習生層層把關，確保無醫療差錯發生。
二、加強監督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節前安全檢查，增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護士長聯查一次，每兩周召開護士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了見習期護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。更好的為醫院建設貢獻力量。
三、規范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照北京軍區護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，提高了護理質量;在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。
四、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質控標準，由一名護士長專門負責檢查護理文書。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、醫院感染管理規范，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理
五、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，堅持了每半年進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，培養護理人員有一套過硬的業務技術。
2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合政治處成功組織了“八。一”聯歡會，與科室聯合組織了新聞發布會、放射治療新技術與規范化應用學術研討會等重大活動，贏得了科室一致好評。
2、認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫院全面展開人事制度改革。完成了代理護士長的述職答辯工作，為醫院做好護理管理者的培訓工作。
3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。
為了切實落實衛生部開展的優質護理服務示范工程活動，在院領導、護理部等的精心指導下、科主任的支持及幫忙下，眼科也進取成為優質護理服務示范病區，開展優質護理服務，現將總結如下：
一、組織學習了優質護理服務相關文件資料，提高護理人員思想認識，轉變服務觀念
先后組織學習了《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》、衛生部及醫院《優質護理服務示范工程活動實施方案》及《護士禮儀、用語規范》，并在科內進行了抽問及考試，科室根據醫院《活動方案》制定了《眼科優質護理服務活動方案》。對照標準，查找不足并進行了進取的整改。
二、結合實際，優化了排班模式，實施職責制整體護理
為了給患者供給全程優質護理服務，眼科在護理部的指導下實行APN排班模式，在兼顧臨床需要和護士意愿的情景下實行彈性排班，減少了交接班次數，實施職責分組包干制，協助醫師實施診療計劃，密切觀察病情，及時與醫師溝通，組長為高年資主管護師，并配有護師、護士及助理護士，組長根據患者病情、護理難度和技術要求對護士進行了合理分工，分層級管理，體現了能級，成員間有明確分工、合作，護士長經常督查護理人員對各項護理工作的執行情景。
三、加強績效考核，提高進取性
為了充分調動全體護理人員的進取性，科室質控組成員討論修訂了績效工資量化分配方案，提高了各班崗位系數，根據考核方案中護理工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護理人員進行綜合考核，使護理人員進取性有所提高，服務更加主動、熱情。
四、增添服務設施，營造家的氛圍
在醫院的大力支持下，改善了病人住院環境，在病房內增添風扇、空調、電視、微波爐，便民袋及白求恩健康書屋等，使病人住院像在家一樣舒適方便。在廁所及過道安裝扶手，放置防跌倒等警示標示，保障住院病人安全。
五、結合實際，簡化書寫，臨床時間增加
結合專科特點，繼續實施了表格式護理文寫，醫生有的記錄護理人員不再書寫，把時間還給了護理人員，把護理人員還給了病人，增加了為病人床旁服務及交流的時間，減少了病人的呼喚次數，及時了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護理問題。病人對自我所患疾病及檢查的相關知識更加了解，更加配合治療。
六、加強安全管理，強化質量意識
眼科護理人員深知醫療質量安全的重要性，努力加強護理安全工作，搶救藥械做到了四定、三無、二及時、一專，搶救藥械完好率達100%。對所有病人佩戴腕帶以及病房潛在的安全隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫療糾紛的發生。科室質控組成員每周進行一次質控檢查，每周進行一次護理質量周講評，每周護士長同科主任查房一次，進取做好醫護溝通。每月開展護理質量持續改善活動，對科室護理存在的問題重點整改。在病人較多的時候，正班增加一個輔助班，中班及上夜班增加一個加強班，緩解護理人員工作壓力，避免工作忙亂，及時滿足病人需要。
七、加強技術練兵，提高了服務水平
加強了基礎知識及專科知識培訓以及溝通技巧的培訓，規范操作行為，每月進行了操作考試和業務講座，使護理人員的理論水平和操作技術水平得到進一步的提高，核心制度得到有效落實。
八、廣泛征求意見，切實改善工作
開展優質護理服務活動以來，科室每月對活動情景進行小結，查找活動中存在的問題，進行原因分析，提出整改措施。半個月召開一次工休會，對患者及家屬廣泛征求意見提議，了解患者的感受，及時解答，加強與患者的溝通。科室對質量好、服務好的護理人員給予表揚和獎勵，對服務遭到投訴的及時查處并進取整改，不斷的改善了工作，護士長堅持每一天數次不定期巡視病房，了解病人的需要，意見及提議，及時改善工作。
九、護患關系和諧
短短一年時間，眼科在護理部及大科護士長的精心指導下，不懈努力，優質護理服務工作取得了顯著成效。把開展優質服務作為提高護理質量，改善患者體驗，提升醫院整體水平為突破口，護理人員的服務意識明顯增強，護理質量不斷提高，病人滿意度提高，護患關系和諧。
存在的不足：
(1)低年資護理人員的溝通技能不足。
(2)部分工作人員觀念未完全轉變，未做到主動服務及感動服務。
(3)醫院環境有待改善。
原因分析：
(1)對低年資護理人員的溝通技能培訓力度不夠。
(2)部分工作人員對此活動認識不夠。
(3)環境條件差。
整改措施：
(1)加強低年資護理人員溝通技能培訓，努力提高溝通交流的本事和解決問題的本事。
(2)加強思想教育，轉變觀念，把被動服務變為主動服務、感動服務，提高患者的滿意度，提高患者的住院體驗。
(3)盡可能改善現有的住院環境，為患者提高一個舒適、安全的住院環境。
20____年全體護理人員在院領導重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人的服務宗旨，較好的完成了各項護理工作，取得了較好的成績。現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，醫學教.育網搜集整理并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日論文網在線：常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
忙碌、充實的x年匆匆而過，盤點收獲，總結教訓，該留下踏實的腳步;沉淀積累，觸動啟發，良好的開端在成功的結束之后。新年將至，為成為過去的09年畫一個圓滿的句號。
一、腳踏實地，從護理基礎工作做起
首先，科室人員偏年輕化，工作經驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務質量，從基礎護理工作入手，嚴格執行查房程序和x度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規范工作流程。另外，提高服務質量，從改進工作細節入手：1.改進查對方式，將傳統的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發生的可能性;2.改進備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果;3.推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便;4.建立護士交流溝通本，將日常工作質量控制內容，傳達會議內容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質量持續及時改進目的。5..聯合都市寶貝照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞
將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質檢員三人負責，開成管床護士責任下完成病歷，責任護士把管，質檢員質控的三級質控模式，有效的控制書寫錯誤和不規范書寫，提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理，完成布局改造
加強產房管理，印制產科常見急癥搶救流程，張貼在產房內墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執行新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據管理年驗收標準，再次進行產房改進，配置消毒用品，調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置，以達到標準要求。
四、苦練技術，嚴把質量關
針對護理人員年輕化情況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日常考核，每周檢查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，尤其中醫操作項目，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術，有效提高服務質量。
五、開拓創新，不斷學習，完成繼續教育及帶教工作
不斷充實專科知識，派出助產一人到北京學習，護士長到天津及杭州進修學習，引進新的理念和技術，改進工作，提高技術，帶動科室學習氣氛，完成業務學習每月兩次，開展中醫護理技術項目，學習中醫理論，完成論文一篇，同時，督導全科護士完成繼續教育任務，加強專科知識學習。今年實習生人數多，為保證帶教質量，制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學生接受專科知識兩次，圓滿完成全年帶教任務。
三個月的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵并行，不滿足現狀才是進步的開始，在又一個年度展開之際，只有努力啟航，進入又一個奮斗的輪回。
時光流逝，20__年的工作已經結束了，在20_年的工作中，我們醫院護理部的工作也已經順利的結束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業績出現，但是我們也沒有出現一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了!
隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念;加強監督管理，保障了護理安全;加大了護理質量監控力度;重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：
一、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
二、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。
三、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫院人事制度改革相關文
四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%。
五、加強監督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。
六、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。
4、各項護理質量指標完成情況：
1)基礎護理全年合格率達100%
2)特、一級護理全年合格率達100%。
3)急救物品完好率達100%。
4)護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。
5)護理人員“三基”考核合格率達100%。
七、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達_人次，特別值得一提的是在今年_月與_專家共同完成的_例心臟搭橋術，_例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有_人獲護理專科學歷，_人獲本科學歷。
4、加強了新業務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。
7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。
8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。
現實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發展中，我們得到的成果，很多的現實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發展中得到驗證的，我們那也是這樣認為的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中!
2020年是不平凡的一年,護理部緊緊圍繞質量、 安全、服務的宗旨，繼續引申醫院管理年活動, 進一步完善各項規章制度, 改進服務流程,改善住院環境,把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨干的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。
一年來,在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：
一、強化法律意識,嚴格制度落實,保障護理安全
1、增強護理人員的法律意識、證據意識、防范風險意識，新的《護士條例》頒布后，及時組織全員護士進行專項培訓及解讀,5月份選派專人(護理部急診室2人)參加衛生部在省廳組織的條例培訓，使護理人員進一步了解了自己的權力和義務，為更好地履行職責，依法行醫，提供了依據,做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達100%。
2、嚴格核心制度的落實今年以來,護理部重點在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫,護理部深入科室嚴格考核,現場抽查,實地進行醫囑查對和交接，掌握制度落實情況,通過兩周的檢查落實,使護理人員真正理解了核心制度的內涵，懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執行不嚴導致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫囑查對環節上的缺陷這四件案例，組織召開護理質量缺陷討論會，全院護士都受益非淺
3、在醫院組織的醫療質量百日安全整治活動中，制定安全目標及考核細則，嚴格落實，層層簽訂護理安全責任書，責任到人，更進一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。
二、強化管理，提升護理質量
1、加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創新，做到科科管理有特色.各科根據自己的特色，制定了長期醫囑治療、處置、執行明細表，設計了化驗單收送交接表格，責任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發現問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實、客觀、準確性，保證了護理工作的有序無誤。
2、強化護士長的管理意識 堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、 周安排及時安排部署，組織實施， 今年在以往護士長常規夜查房基礎上制定 "一日查房一重點"， 做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。加大了對護士長目標管理的考核，明確護士長工作流程及考核標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，有效提高了護士長預測—控制—改進工作的能力，同時悉心指導新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點對新入院、手術前后和危重及生活不能自理、 有發生醫療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查， 掌握護理工作落實到位情況， 加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
3、加強護理人力資源管理 護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發揮最高效能、創造最大價值”的管理理念，科學合理調配人力資源。工作上嚴要求,生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配,相互協作兼顧人員素質和技術水平高低的合理分配，發揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調動護士的積極性和主觀能動性，創造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內科病人持續增加，護理人員緊缺的狀況，護理部統籌調配護理人員10余次, 使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。
4、強化護士長開源節流的管理理念 今年美國的金融危機已波及到中國，醫院不可避免地受到沖擊，護理部要求護士長開拓思維，創新理念，開源節流，樹立安全責任和危機意識，尋求科室發展之路，團結一心，共度難關。
三、健全完善各項規章制度，保證護理環節質量本年度重新制定完善了重點環節護理管理程序既應急流程，科室下發了病人安全10大目標，組織全院護理人員學習，保證了護理人員有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導管防脫落制度。
2、完善了查對制度 打破了以往重形式輕落實的弊端, 重新設計了新的醫囑查對登記表,嚴格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫囑轉錄、執行過程中的疏漏，護理部用了兩周時間進行檢查落實。強化了環節質量。提高了護理質量。
3、完善了各環節交接質量，設計了院前急救與急診室 、急診室與病房、 手術室與科室、產房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預約，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉運交接過程中的風險，體現了治療處置的連續性，確保患者的病情得到及時有效的救治.
4、完善了護理會診制度 充分發揮各科室間的協作性、互補性，調動本院人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質量
5、完善了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、規范了護理文書書寫 護理部將9月份定為護理文書質量控制月，對運行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護理文書質量控制，組織全病區護士長，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了為期一周的交叉點評，在認真總結分析的基礎上，梳理共性、個性問題，召開全院護士專門會議，分析原因，進行討論，院內統一規范，達成共識，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。
7、規范床頭卡的設置 統一了加床床號，治療臺設置了與病室床號、病歷夾一致的編號，有利于查對，有效地避免了查對環節的差錯，今年購置了腕帶識別標志，在三起突發公共事件中，應用于急診急救時快速、準確設別病人，保證了治療及時到位。
四、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質
1、年內共招聘護理專科學歷人員( )人 、本科( )人,護理隊伍梯隊建設更趨于合理, 我們對護理人員的培養以“年輕護士全科化”為導向綜合培養, 按計劃進行科室輪轉,重點加強基礎理論及基本操作技術的提高, 使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識, 從容應對緊急狀態下跨科室人力資源的調配。
2、為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年選派神經內科、急診科5名護士赴省人民醫院進修學習;有 余人次護理人員參加了省內外護理業務和管理培訓，為醫院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。
3、注重培養高學歷年輕骨干護士，有意識的培養第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協作—發揚團隊精神，下班忙充電—提高自身業務素質，開拓思維，勇于創新，把學歷價值轉化為工作價值。
4、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和專科技能培訓，全年共組織護理查房12次，護理業務學習12次，內容為基礎理論知識，院內感染知識，護患溝通技巧和專科知識。年內組織全院護士進行了密閉式靜脈輸液、無菌技術操作等15項護理技能培訓，在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專門進行了急救知識技能的強化培訓考核，和為期兩周的禮儀培訓，提高了全院護理人員的整體急救水平，進行了進一步提升護理服務品質。
5、充分調動護理人員組織參與、競爭爭優的積極性 5.12國際護士節來臨之際，全院開展了護理理論及技能比武，選派優秀者參加地區組織的5.12理論知識競賽和技術比武，郝黎杰取得了呂梁地區單項操作比武的三等獎，我院護理部被呂梁地區衛生局評為護理先進集體，被呂梁地區婦聯會授予三八紅旗手。全院對評選出的10名十佳護士和15名優秀護士，理論和技術操作考核前三名的護士，進行表彰獎勵。
6、繼續實行在崗培訓和多渠道學歷培訓和相結合 聘請專家來院授課，醫院組織業務學習。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓 ，截止今年底已有 人獲專科學歷，人獲得本科學歷，11月份我院16名中級護理人員參加高級職稱考試，15人以優異成績達標，我院護理人員扎實的理論技術水平得到肯定。
五、創新環境更好的提升服務觀念提升服務質易
1、規范病房管理，建立以人為本的住院環境
今年急診科與內科搬進新改造的樓，使住院環境更加幽雅、舒適。好的環境需要有好的管理，護理部加大對病區管理的檢查力度。全院病區管理質量同步提高。
2、全院積極開展溫馨周到的護理服務
為住院患者24小時提供熱水，全病區設置了晾衣架，兒科、婦產科提供了尿布風干服務項目，神經內科為重癥病人成立了專門的護理小組，開展無陪護理，全院開展了多說一句話服務，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時多關照一句”，以拉近護患之間距離，降低護理糾紛的發生。年內護理服務滿度調查，滿意率達94.7﹪。
3、嚴格落實醫療服務收費標準,配合醫保辦、合醫辦,為合醫、醫保病人提供快速、便捷的服務。
時值初夏，正是充滿生機和希望的時節，為了積極響應醫院開展深入貫徹衛生部“優質護理服務示范工程”的活動要求，在“5.12”護士節紀念日那天，我院召開了“優質護理服務示范工程”動員大會，伴隨示范病區的三位護士長簽署的責任狀，我院的創建工作正式拉開序幕。
我科作為第一批示范病房，為創建“優質護理示范病房”進一步落實有效規范的護理措施，讓護理服務更貼近患者、病房、社會，從而提升護理形象。根據本科室的特點，在護士長的帶領下針對如何開展優質護理服務，護士長組織全體護士利用休息時間進行了多次討論，大家統一思想，我們改變了傳統的排班模式，制訂了切實可行的'基礎護理工作時間表，實行了以患者為中心的成組護理模式。重新調整崗位職責，實行整體護理分管床位，保證床位分配到人、各項護理責任到人。責任護士主要完成基礎護理工作，如生命體征測量、病情觀察、晨晚間護理、功能鍛煉、出入院接診等，并協助患者生活及飲食，如喂水喂飯、擦身抹洗、大小便等生活護理;治療護士全面評估患者病情變化，按照護理程序完成患者的臨床護理工作。同時，護士長對基礎護理內容進一步細化，對分級護理的基礎護理措施作出了明確規定，并制訂了每日和每班的工作重點。
在分工明確的基礎上，強調護理小組之間的協作精神。在進餐前，各位護士共同協助患者就餐，了解患者進餐情況;在臨睡前，了解患者的心理情況，對睡眠質量較差的患者，提前做好睡眠指導護理，保證患者的睡眠質量;對于生活自理能力差的患者要給予重點護理，協助一切生活料理，如入廁、脫衣、蓋被等。通過明確職責、細化工作流程，保證了患者得到高效、全方位的護理。最讓患者深有體會的是基礎護理明顯到位。3A床的李爹爹因心衰住進了我科，同時因患有痛風，在飲食上必須非常注意，入院接待他的護士特意打電話到餐廳說明此事，要求餐廳師傅配餐時特別注意，患者家屬看在眼里，非常感動，連聲向護士道謝;還有16床的付某也是患有心律失常、短陣室速的患者，同時心臟衰竭，長期血壓偏低，在家不舒服也一直沒敢洗頭，護士長親自解釋做工作，在經同意后要求幫患者洗頭，結果就為了這事，患者非常感動……如此這般的例子數不勝數。我們用行動實踐著“優質護理服務”的貼心工程。
護士們通過自己掌握的專業知識，在照顧患者的飲食起居的過程中，不但能及時發現病情變化，同時可起到心理安慰的效果。許多患者反映“花錢請護工家屬還不放心，現在好了，有護士幫忙，只需打個電話就行。”兩個多月的工作下來，病房大部分的患者都說：“你們上班挺辛苦的，工作量大，可你們不但沒有怨言，而且服務質量也是一流的。”這段時間以來，科室好人好事層出不窮，精彩亮點比比皆是，護理滿意度提高了，一張張康復的笑臉，一聲聲真心的感謝，包含著護理工作無數艱辛的付出。多少護士加班加點，迎晨曦而來，披星月而歸，多少護士把委屈和責難埋在心底，把滿意和微笑留給患者，她們正用一言一行譜寫護理優質服務的新形象!
試點病房的建立，挑戰是前所未有的，沒有固定的模式去遵循，我們只有在工作中不斷總結、不斷完善、共同探索、不斷實踐，共求進步，全心全意為患者提供全程、全面、優質、貼心的護理服務，營造一個舒適、溫馨、和諧的就醫氛圍。
20__年在醫院領導班子和護理部領導下，在醫院各兄弟科室的支持幫助下，消化腫瘤內科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業心和責任心。同時，結合科室的工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩步進行，取得了滿意的成績。現將20__年護理工作做如下總結：
一、落實護理培養計劃，提高護理人員業務素質
1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。
4、組織全科護士學習醫院護理核心制度、應急預案及搶救藥品目錄。
5、每個護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術。
6、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、技術操作考核。
二、注重服務細節，提高病人滿意度
1、堅持了“以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務”的宗旨，加強護理人員醫德醫風建設，落實護理人員行為規范。在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。
2、每月對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚和錦旗，同時對滿意度調查中存在的問題及時提出了整改措施。
3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予程度的滿足。
4、深入開展了以病人為中心的健康教育，通過護士的言傳身教、黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防、康復及相關的醫療、護理及自我保健常識等知識。
三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生
每月護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，重大護理差錯事故發生率為零。
四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續
護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，每個護士都能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正。每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控。
五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的身心狀態
病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對功能障礙病人提供安全有效的防護措施;落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人;落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。20__年全年護理住院病人__余人，搶救病人__人，一級護理病人共__天，無護理并發癥。
六、急救物品完好率達到100%
急救物品進行“五定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。
七、加強了院內感染管理，嚴格執行了消毒隔離制度
按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。科室堅持了每月定期對病區、治療室的空氣培養，也堅持每日對治療室、病區病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區治療室均能堅持“84”消毒液拖地每日二次，病房內定期用“84”消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現象，一次性無菌物品用后處理不及時。
4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷，特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降，這是我科急需提高和加強的。
5、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。
九、明年展望我們在保持原有的成績的基礎上，將繼續努力
1、繼續加強業務技能學習與培訓，提高護理技能水平;
2、進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執行;
3、加強基礎護理的落實，加強病區安全管理，創優質護理服務;
4、成立康復護理小組，減少因腦梗塞所致的致殘率，提高腦梗塞患者的生活質量。
5、健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規范化。
6、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質，建設醫德好、服務好、質量好的護理團隊。
7、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近病人，貼近群眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創優質護理服務效益，讓群眾滿意。