__X：
一、事故發生單位概況：
綿陽市開元建設有限公司，公司類型為有限責任公司，屬房屋建筑施工總承包二級企業。公司法定代表人汪軍，工程負責人蒲遠高;項目經理姚全波;技術負責人胡震(高級工程師);施工員左春梅、徐軍;質檢員毛順榮、鄧云;安全員王明、劉后勤;材料員姜華;造價員劉海英。
二、項目主體單位概況：
(一)建設單位：四川廣旺能源發展(集團)有限責任公司。
(二)監理單位：四川元豐建設項目管理有限公司，項目總監鄭運春。
(三)施工單位：綿陽市開元建設有限公司，工程負責人蒲遠高，項目經理姚全波。
三、事故死亡人身份概況：
羅中英，女，漢族，1935年1月15日生，籍貫：利州區寶輪鎮寶興路99號，工作單位：寶輪煤礦。
四、事故發生經過和事故救援情況：
(一)事故發生時間：20__年3月24日 星期一，上午10:04左右。
(二)事故發生地點：廣旺礦區煤礦棚戶區改造工程寶輪煤礦躍進小區7#樓基坑臨原有車行道路邊。
(三)事故發生過程描述：由于7#樓基坑臨
原有車行道路邊，在基礎開挖時堆棄土方堵塞原有道路交通，20__年3月24日上午綿陽市開元建設有限公司派由何先軍(機械駕駛員)駕駛50型裝載機挖土，上午10:04在施工作業時，由于裝載機斗未降落阻擋前方視線，在車前行時擦掛后當場碾壓致死正在機械前倒垃圾的當地居民羅中英(車輛碾壓致雙足、雙手、胸腹部傷害)。施工單位值班專職安全員王明在事故現場。
(四)事故處理過程：事故發生后，施工單位、建設單位、監理單位認真積極安撫死者后事，通過保護現場、報警、上報建設行政主管部門(利州區建設局)及告知死者家屬等程序。大致情況如下：
1、寶輪派出所當場了解記錄案情后，將司機帶到派出所接受繼續調查。
2、施工單位派專人(蒲偉)看守事故現場并按當地民俗習慣對死者進行了必要程序(如：覆蓋尸體、放鞭炮、燒紙等)。
3、監理單位、建設單位積極主動配合主管部門調查，責其施工單位端正態度積極確保死者后事。
4、得到上報電話后，建設局質安站、利州區安辦、城建大隊、火化廠、地方政府等相繼到場指導事故后續工作。
整理單位：四川元豐建設項目管理有限公司
一、事故基本情況
1、企業詳細名稱：__單位 地 址：__市__區
2、經 濟 類 型：股份有限公司 國民經濟行業：機械制造
3、隸 屬 關 系：__
事故發生時 間：x年x月x日x時x分
4、事 故 地 點： x x廠房內
5、事 故 類 別：
6、事 故 原 因：x年x月x日x時x分 __單位維修__在廠房內，違章企業，造成__墜落地面重傷。
7、事故嚴重級別：重傷
9、本次事故損失工作日總數：2500 10、本次事故經濟損失：5萬元 其中：直接經濟損失：3萬元
二、事故詳細經過
x月x日8時30分，x x機械有限公司結構工場維修班維修鉗工崔 x x、王 x x，按工場下達的工作票要求，來到工場結構廠房東門，維修“掉道”的總高約7米的鋁合金卷簾門。2人先搭起一個長2.8米、寬1.25米、高1.97米的金屬支架,在其上部固定三塊金屬跳板,并將一長約5米的竹梯子搭在東門北側加上, 竹梯子的最下面的“橫稱” 與 跳板固定，竹梯搭在東門北側加固墻上。9時許，王x x未配戴安全帶登上竹梯，手持撬棍和方木，從上往下修理鋁合金卷簾門滑道，崔__剛站在地面手扶金屬支架監護。
大約10時30分，王x x從上往下維修到5.5米高度時，下部金屬支架失穩、向南側傾倒，王x x隨竹梯一起落下砸 金屬支架后附至地面，造成重癥顱腦損傷、腦挫裂傷等傷害，急送至市中心醫院，于次日凌晨2時死亡；崔x x 被倒塌的金屬支架和竹梯砸在下面，幸好沒有受傷。
三、事故原因分析
（一）直接原因： 崔x x、王x x違章將竹梯立在易失穩的金屬支架上，王x x登高作業不系安全帶，冒險作業，在維修滑道時用力較大，導致金屬支加側傾，垮架，王x x從高處墜落，是造成這起事故的直接原因。
（二）間接原因：
1、x x有限公司結構工場，對這類危險性較大的沒有制定切實可行的，而且在這次維修作業時本應使用高空作業車或搭建腳手支架，為圖省事未使用使用作業車或搭建腳手支架，作業票也沒有注明安全事項，是發生這起事故的間接原因之一。
2、、安全不健全。制定的制度尚未貫徹實施，沒有高空作
業安全操作規程，是發生這起事故的間接原因之二。
3、混亂。該維修班未設班長，沒有明確負責人，職責不清，責任不明，是發生這起事故的間接原因之三。
4、對職工的不到位，職工安全意識不強，缺乏安全知，冒險，是發生這起事故的間接原因之四。
四、對事故責任者的處理意見
1、x x x，x x有限公司、董事長，未切實履行監督，對此起事故的發生負主要領導責任，建議對其給予x萬元罰款。
2、x x x，x x有限公司經理，未切實履行安全生產監督管理職責，對此起事故的發生負重要領導責任，建議對其給予x萬元罰款。
3、x x x，x x 有限公司結構工場場長，未切實履行安全生產監督管理職責，建議對其給予x仟元罰款。
4、x x 有限公司，安全管理不到位，安全管理制度、安全操作規程不健全，安全管理混亂，職工缺乏安全教育，導致此起事故發生，建議對x x 有限公司給予x萬元罰款。
5、其他有關責任人，由企業按其所應承擔的責任另行處理。
五、預防事故重復發生的措施
1、x x有限公司，要認真學習安全生產法律、法規，加強本公司工作，建立健全各項安全生產管理制度、安全操作規程，配備滿足安全工作需要的安全管理人員，夯實安全基礎工作，提高安全管理水平。
2、x x有限公司，要加強各工場、班組的安全建設和安全管理，明確責任，加強對全體員工的安全教育，提高全體員工的安全意識和安全知識水平。
3、x x有限公司，要認真吸取此起事故血的教訓，舉一反三，在全公司范圍開展一次查思想、查制度、查制度、查管理、查隱患、查措施、抓整改、反違章活動，防止種類事故再次發生。提高各級人員安全生產及安全法規意識，完善各項制度和措施，防止種類事故發生。
附件：
1、調查人員名單（簽字）
2、事故有關材料
3、現場照片
事故調查組
x年x月x日
20__年7月11日12時48分左右，在朝陽區金盞鄉黎各莊村原__京運鑄造廠舊禮堂裝修施工過程中發生一起坍塌事故，造成作業人員3人死亡，2人重傷。
事故發生后，市政府成立了由市安全監管局、市公安局、市監察局、市人力社保局、市總工會，以及朝陽區政府等有關部門和單位組成的事故調查組，并邀請市人民檢察院同步參與，對事故全面開展調查處理，并經市政府批復結案。根據《國務院關于進一步加強企業安全生產工作的通知》(國發〔20__〕23號)關于“事故查處結案后，要及時予以公告，接受社會監督”的要求，現將事故調查處理結果通報如下：
一、事故基本情況
原京運鑄造廠禮堂建造于1988年，建造時無設計單位和設計圖紙。禮堂呈東西走向，為二層混合結構，長43.2米、寬12米。一層、二層均設有鋼筋混凝土圈梁，二層樓板為混凝土預制空心樓板架設于人字形鋼結構橫梁上。建筑屋架為人字形結構。
20__年9月20日，__市朝陽區金盞鄉農工商公司(鄉屬集體企業)代表鄉政府與__朝東鑫旺鋼材銷售有限公司(以下簡稱“朝東鑫旺公司”)簽定了關于改造金盞鄉黎各莊村原京運鑄造廠場地，建設物流產業園區項目的租賃協議(《租賃合同》)，租賃期限為20年。20__年6月2日，朝東鑫旺公司作為工程實際施工單位，與任力國(社會人員)簽定《簡裝合同》，由任力國實際承攬了禮堂的裝修工程。合同約定施工面積約600平方米，總價7萬元。
20__年6月中旬，任力國在朝東鑫旺公司未按法律要求辦理任何工程施工許可手續的情況下，組織人員對禮堂進行裝修施工。事故發生前完成了對禮堂一、二層吊頂的裝修，一層窗戶的更換，在一層窗戶上方加固了一道鋼筋混凝土橫梁。
20__年7月11日12時48分左右，作業人員在對樓面實施找平作業時，禮堂東側整體突然坍塌(坍塌部分長約28.8米、寬約12米)，將禮堂二層施工的5名工人埋壓。事故共造成3人死亡、2人受傷。
二、事故原因及性質
(一)直接原因
禮堂裝修時由于未進行專業設計，沒有對原有房屋結構進行檢測，未能及時發現原有房屋結構設計缺陷。施工時在二層澆筑80多噸混凝土增加了樓面載荷，導致一層鋼屋架約有1/6桿件應力大于極限強度(370MPa)，禮堂東側整體突然坍塌。
(二)間接原因
1.朝東鑫旺公司違規組織裝修施工。未按照國家有關規定辦理事故建筑裝修許可手續;施工前未進行專業設計，致使未能發現原有房屋結構設計存在的缺陷;作為工程實際施工單位，未嚴格審查任力國使用的勞務單位資質，致使不具備相應資質的個人實際承攬了該裝修工程;在裝修工程實施過程中，未對工程現場實施有效安全管理;未委托監理單位對禮堂裝修工程質量實施監管;施工前未按合同規定向__市朝陽區金盞鄉農工商公司報送裝修施工方案，擅自對租賃場地進行裝修改造。
2.施工現場管理混亂。朝東鑫旺公司法定代表人未對事故房屋原有機構進行檢測，未嚴格審核《簡裝合同》，未對裝修工程現場實施有效安全管理，致使無任何施工工程資質的個人承攬裝修工程;工程承包人在不掌握禮堂建筑結構、建筑設計圖紙及房屋質量狀況的情況下，未制定施工組織方案即組織作業人員開展裝修施工;未對現場作業人員進行安全教育培訓，施工前未對作業人員進行必要的安全技術交底。
3.__市朝陽區金盞鄉農工商公司對朝東鑫旺公司施工改造工程監督不到位。對該公司在承租土地上擅自施工改造行為失管失查，未按照與朝東鑫旺公司簽定的《租賃合同》條款，對原京運鑄造廠內禮堂裝修工程進行審核及監督。
(三)事故性質
鑒于上述原因分析，根據安全生產有關法律、法規的規定，調查組認定，該起事故是一起較大生產安全責任事故。
三、事故責任單位和責任人員處理情況
根據相關法律、法規和標準規定，調查組依據事故調查核實的情況和事故原因分析，對事故涉及的相關責任單位和責任人員給予了相應處理。具體處理情況如下：
(一)朝東鑫旺公司法定代表人田永生，未對原有房屋結構進行檢測，致使未發現事故建筑存在安全隱患;在禮堂裝修工程開工前未按規定向建設行政主管部門申請領取施工許可證;未嚴格審查任力國使用的勞務單位資質，致使不具備相應資質的個人實際承攬了該裝修工程;在裝修工程實施過程中，未對工程現場實施有效安全管理;未委托監理單位對禮堂裝修工程質量實施監管，對事故發生負有直接責任，依法追究其刑事責任。
(二)禮堂裝修工程項目負責人任力國，作為工程負責人，在沒有掌握禮堂建筑設計圖紙、裝修設計圖紙的情況下，未制定施工組織方案即組織作業人員直接開展裝修施工，對事故發生負有直接責任，依法追究其刑事責任。
(三)禮堂裝修工程現場負責人蔣伯君，作為施工現場負責人，在無裝修施工組織方案的情況下，未了解施工現場安全狀況，盲目組織現場作業人員施工，對事故發生負有直接責任，依法追究其刑事責任。
(四)__市朝陽區金盞鄉農工商公司總經理張文，作為本單位主要負責人，對__朝東鑫旺公司在承租的土地上建筑未經許可進行施工改造的行為失管失查，未按照雙方簽訂的《租賃合同》條款，對禮堂裝修工程施工進行審核及監督,對事故發生負有一定的監督責任，依法給予其行政記過處分。
(五)朝東鑫旺公司在裝修工程開工前未按規定向建設行政主管部門申請領取施工許可證;未委托有資質單位進行裝修設計致使未發現事故建筑存在安全隱患;未嚴格審查任力國使用的勞務單位資質，致使不具備相應資質的個人實際承攬了該裝修工程;未委派監理單位對禮堂裝修工程質量實施監管;未按合同規定向__市朝陽區金盞鄉農工商公司報送裝修施工方案，擅自對租賃場地進行改造，對事故發生負有主要責任，依法給予其22萬元罰款的行政處罰。
四、建議和措施
該起事故給人民生命財產帶來了巨大損失，社會負面影響嚴重，教訓深刻。為防止類似事故再次發生，事故調查組結合調查的情況，針對事故中暴露的問題，提出了如下建議措施。
(一)朝東鑫旺公司應當加強企業主體責任意識，對老舊廠房改造及根據建設物流產業園區項目的租賃協議對今后可能涉及的其他新建、改建、擴建工程，要嚴格落實國家有關工程建設法律法規的要求，杜絕無許可手續、無正規設計、無施工方案、無正規施工隊伍、無監理單位，違規施工的行為。
(二)__市朝陽區金盞鄉農工商公司應嚴格按照與企業簽訂的《土地租賃合同》及《安全責任書》相關條款要求，對企業在承租土地上的建設施工行為進行審核與監督，全力遏制違法建設、超資質承攬工程、施工現場管理混亂等現象的發生。
(三)金盞鄉人民政府要對已批準的《黎各莊鑄造廠改造項目可行性研究工作匯報》重新審核，依法規范在物流園區建設過程中的建設行為。同時，應進一步加強轄區內企業的安全生產工作，特別是要加強對鄉鎮出租土地上建設行為的監督管理，督促企業加強對屬地老舊工業建筑的安全評估和隱患排查，制定出有效措施，防范生產安全事故的發生。
(四)朝陽區人民政府要認真吸取今年以來轄區內發生的事故教訓，舉一反三，結合本區實際，進一步采取有力措施督促鄉鎮落實屬地安全管理職責，特別是規范集體建設用地上的出租、建設、經營等行為，全力杜絕各類安全事故。
__X：
X年X月X日X時X分，位于__市__路__號的__單位發生一起起重傷害事故，造成X人死亡，直接經濟損失__萬元。
事故發生后，根據《生產安全事故工作匯報和調查處理條例》(國務院令第493號)相關規定，經__市政府同意，成立了由__市安全監管局、監察局、公安局、總工會及__部門組成的事故調查組，對該起事故進行調查。事故調查組通過現場勘查、專家鑒定和多方取證，查清了事故發生的經過、原因和性質。
一、事故基本情況
此部分內容是事故調查中管理責任認定的事實依據，包括以下幾方面內容：
1.事故發生單位及相關責任單位的基本情況;
2.單位及相關人員資質情況;
3.事故點事發前的不安全狀況;
4.單位安全管理情況;
5.所在地政府及相關負有職責的部門的安全監管情況。
二、事故發生經過及救援情況
1.事故發生經過
客觀地描述事故發生、搶救直至救出最后一名遇難者(或傷者)為止的整個過程。
重點描述事故演變過程中事故觸發、發展、擴大的狀態;場所、設施、設備、裝置的變化狀態;人的違章違規行為。
2.應急救援情況
簡單介紹事故應急救援情況，如有必要也可簡單介紹善后處理情況。
三、事故造成的人員傷亡和直接經濟損失
1.傷亡人員情況 2.事故直接經濟損失
四、事故發生原因和事故性質
1.事故發生的原因
(1)直接原因
主要從現場勘察和事故經過中概括出物的不安全狀態和人的不安全行為。
(2)間接原因
主要從工作匯報的第一部分“基本情況”中概括出事故單位安全管理及部門監管方面存在的缺陷。
2.事故性質
主要認定事故是責任事故還是非責任事故。
五、對有關責任人員和單位的處理建議
1.建議移送司法機關處理的責任人員;
2.建議給予黨紀和行政處分的責任人員;
3.建議給予行政處罰的責任單位和責任人員;
4.建議依企業內部規章制度處理的責任人員。
責任人員的責任認定按下列模式表述：姓名、政治面貌、現任職務、分管業務、任職時間、違法違規事實(多條分號隔開)、負何種責任、根據何規定(條款)、建議給予何種處分(處罰)。
責任單位的責任認定按下列模式表述：單位、違法違規事實、違反何規定(條款)、建議給予行政處罰。
六、整改防范措施建議
要針對事故發生的原因，提出具有針對性、切實可行的防止類似事故發生的措施。應從管理、裝備和人員培訓等方面提出防范措施。
七、附件
1.調查組的組建
包括兩項內容：
(1)調查組組建文件;
(2)調查組人員名單(表格)，表格名為“__事故調查組人員名單”，內容包括人員姓名、工作單位、職務、調查組內職務、簽名。
2.事故現場示意圖
圖形用A4紙按比例繪制(建議使用CAD制圖)，具體比例根據實際情況掌握。圖中要反映事故現場設備、設施、裝置的布置、事故地點名稱、位置(注明距離尺寸)、傷亡人員位置及倒向、有關設備、設施事故前后位置等。同時須標明圖題、指向標、比例尺、圖例和落款等要素。
3.事故直接經濟損失明細
4.事故傷亡人員情況
建議以表格形式列出事故傷亡人員情況，表名為“__事故傷亡人員名單”。內容包括傷亡人員姓名、籍貫、年齡、工種、培訓情況和傷害程度等。
__X
20__年X月__日
生產安全事故調查工作匯報書
事故公司： 事故地點： 事故名稱：
基本內容及格式
江蘇和順環保有限公司
一、調查組成員單位和人員：（組長、副組長、成員）
注明：備注未參加事故調查組的原因。
二、事故調查工作匯報的基本內容
一、引言
事故發生時間、地點、事故單位、事故類別、事故性質及人員傷亡和直接經濟損失等事故基本情況概述；
事故調查組成立依據，事故調查組的組成情況。 二、事故單位概況：
事故單位成立時間、注冊地址、所有制性質、隸屬關系、經營范圍、證照情況、勞動組織及工程（施工）情況等(礦山企業還應包括可采儲量、生產能力、開采方式、通風方式及主要災害等情況)。
三、事故發生、搶救及政府應急行動情況 (一)事故經過
事故發生過程、主要違章事實、事故后果等。
（二）事故工作匯報、搶救、搜救及政府應急行動情況 四、事故原因及性質
(一)事故原因： 1．直接原因; 2．間接原因。(二)事故性質
五、責任認定及處理建議
事故責任者的基本情況(姓名、職務、主管工作等)、責任認定事實、責任追究的公司規章依據及處理建議。
六、整改措施和建議
主要從技術和管理等方面對地方政府、有關部門和事故單位提出整改措施及建議。
七、調查組成員單位和調查組成員名單及簽字（參加調查組的人員姓名、職務、單位）。
八、調查工作匯報附件：
附件：（一） 事故造成的傷亡人員基本情況及直接經濟損失情況
1、傷亡人員基本情況：姓名、性別、族別、年齡、工作單位、家庭住址、身份證號碼、工種、工齡、本工種工齡、文化程度、職務職稱、傷害部位、傷害程度、安全培訓教育及個人資質情況（安全生產資格證、特種作業人員上崗證等）。
2、直接經濟損失情況：
人身傷亡后所支出的費用：醫療費用(含護理費用) 、喪葬及撫恤費用補助及救濟費用、歇工工資。
善后處理費用：處理事故的事務性費用、現場搶救費用、清理現場費用、事故罰款和賠償費用。
財產損失價值：固定資產損失價值、流動資產損失價值。
（二）現場勘驗、技術鑒定以及物證、證人材料 1、現場調查記錄、事故現場的設備、作業環境狀況； 2、拍攝有關的痕跡和物件的照片（音像資料），繪制有關處所的示意圖（事故圖）等；
3、 有資質的部門出具的技術鑒定結論和試驗工作匯報；
4、與事故有關的物證、人證材料和事故責任者的自述材料； 5、發生事故時的工藝條件、操作情況和設計資料； 6、有關事故的通報、簡報及文件；
7、其他需要載明的事項及事故有關的情況。
（三）規章制度及組織體系 1、有關規章制度及執行情況；
2、事故受害人或肇事者過去事故記錄和事故前的健康狀況。
（四）傷亡鑒定證明
1、醫療部門對傷亡人員的診斷書（死亡證明或出院證明）； 2、公安部門死亡通知書（或法醫鑒定書）； 3、勞動和社會保障部門（傷殘鑒定證明）； 4、善后處理協議與公證書。