這周主要學習了CVP和ART,并觀摩了大夫進行頸內靜脈置管的過程,對于學習的東西從抽象認識,轉變的更為直觀。還有常見血管活性藥物的配制,從小數學就不好,即使簡單的計算也反應的很遲鈍,但挺感謝__老師不斷地幫我鞏固,出了很多題讓我計算。這周自我學習的側重點也從操作轉向了對患者的觀察和護理。對于患者使用的藥物,藥物療效有了更深刻的記憶!周五的時候總帶教胥老師給我們進行了小講課,主要是血液動力學,和人工氣道的管理,平常張老師灌輸的也挺多的,所以就再溫習了一遍,知識掌握的更加系統完善。
還學習了會陰沖洗,膀胱沖洗,自己也嘗試了一次給患者灌腸,這周的吸痰熟練了很多,能夠掌握!
挺喜歡夜班的清晨,五點多開始忙,一早上能幫老師做很多的事情,測血氣分析,抽血,口腔護理,會陰護理,床上擦浴,鼻飼,治療,一轉眼就能到八點接班,挺有成就感的。現在會做的東西越來越多,挺開心的!
第一周先是科護士長給我們實習生講述康復學科的總論,使我們對科室有了大概的了解。隨后的幾天里,護士、老師們手把手地指導和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環境和物件擺設;學會了如何接待病人入院;加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發放藥品嚴格的無菌操作技術和查對制度;能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著書寫了4個病人的交班報告……
這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”,在實現理論向實踐轉化的同時,我們仍不忘記加強理論學習。7月10日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關知識,她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發病機理、臨床表現和康復護理等,豐富了我們的專業理論知識的同時,讓我切實感受到再學習的重要性。
到今天為止,我 已經轉了3個科:腫瘤科、下肢骨科、皮膚科,收獲頗多,起碼對得起這幾個月的忙碌。
第一個腫瘤科的時候,俺什么都不會,連化驗單都不會貼,老師把一堆病歷放我面前,讓我連看了幾天。別看只是坐那看,也不是個輕松的活啊,對于我這從沒實習過的人,病歷書寫是個完全陌生的玩意,大病例、首程、查房記錄、主任查房記錄、出院小結、病歷討論記錄厚厚的一本本病歷,讓我學會了格式、內容,于是老師開始放手,查完房后只用吩咐聲,我就坐電腦面前開始一床床的敲病歷了,由于是內科,所以病歷書寫要求很嚴,寫的也很勤,所以這第一個月的實習為以后打下很好的基礎,起碼病歷方面完全沒問題了,很感激小y老師的放手啊,還有開始的一遍遍耐心的修改。到后來是不用看了,他說完全相信我,我寫完就直接打印了。
第二個下肢骨科,到這科我才知道,以前在腫瘤抱怨累是多么的好笑!因為骨科才是真正的體力活,看那骨科的醫生們個個都是身強體壯的爺們,為什么會把我們仨小姑娘分這兒呢!呆了幾天,我發現外科醫生跟內科有很大區別,性格都很外向,果斷,大嗓門,風風火火的,連走路都是,我根本不能穿有跟的鞋,因為會跟不上小w老師的大邁步……
還發現自己的力氣實在是太小了,連撕個膠布都不能次次成功,不過病人還蠻體諒我,經常說:“小姑娘,我來幫你撕吧,你換藥就行了”。
后來的幾個星期基本每天都有手術,雖然很累,不過收獲是跟辛苦成正比的!手術人手比較少,我經常是一手使勁的拉鉤,另一手趕緊的吸血、毒煙,還得隨時能遞上老師需要的工具……
腰酸背疼腿抽筋是我真實的寫照。不過后來w老師看我也參與多臺手術了,就放手開始讓我切割和最后的縫線,還記得第一刀老師說我下手太溫柔了,我不敢用勁啊。
最后一臺手術是我縫的最長的一個傷口,因為止血帶已經松了,所以要搶時間,老師和我同時開縫,他縫另倆個,我縫一個,還好,一起結束的,最后他看了眼我縫的,說了句縫的不錯,我那顆心才放下來。謝謝w老師手把手的教我手術基本操作:從洗手、穿衣到縫線打結…
第三個皮膚科,我喜歡的專業!體力上終于輕松了,但思想上絕對很沉重、緊張啊!因為l老師實在是太……“信任”我了,跟了他幾天,他突然來句:下個新病人該你管了啊,醫囑、病歷你全權負責。”我恐慌……我祈禱不要有病人來。
不過該來的還是要來,竟然來個帶狀皰疹的,我強裝鎮定的看了他的皮損、舌脈、問了病史,就來開醫囑,可是開完常規檢查我就不知道要用什么藥了,老師又說了句:“可以參考書上的。”還好還好,還有本書帶著呢!但是證型得自己辯了,辯證用了犀角地黃湯加減,劑量不敢用大,都是常規量,先吃了看吧,至于西藥我完全不清楚了,厚著臉皮又問老師,總算把醫囑搞定!后來幾天看到病人的皰壁都塌陷結痂了,疼痛也減輕了,很驚喜、欣慰!不過還是有西藥止痛的作用在!就是啊,一個月才上二十幾天,我從現在開始得天天加班。
轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,以馬克思主義、嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。
在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
護士長專門指派幾名護士。輪流作為我的帶教老師。在從20__年_月_日開始的_個月時間內。我嚴酷按照學校的要求。順利的完成了見習使命。_個月的見習是短暫的。但是我的收獲是豐碩的:
首先。我先簡單說一下這1個月的工作狀況。路程經過過程護士長的講解。我了解了護士分不同的班:責護。是負責輸液和換藥的.
一、理論知識的問題:
以前當的一直是學生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二、角色轉化問題。
實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說“讓我也試一下”,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規范化操作。
在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑服務:
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這_個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
客房服務員的首要任務是清理客房。清理客房也是有一定規范可尋的。實習期間了解到,服務員進房間要先敲門,進門之后第一步是打開窗戶,然后收拾垃圾,倒掉。接下來就開始整理床,要撤下已經被客人用過的被子、床單和枕套等,按照鋪床程序一換上。
這一切結束之后開始打掃衛生,要注意的是這里濕布一般擦木制家具,干布則則擦金屬和玻璃制的家具,每一個小地方都不能放過,整體上擦拭次序呈環形,整個過程中還要把各種家具、器皿歸回原位,還有檢查房間里消耗了多少日常用品。很細節的事情如電話應該擺放在床頭柜中間、放在便條紙上的筆頭如何朝向和擦鏡子時應注意斜著看幾眼來檢查鏡子是否干凈等等,在整個清理過程中都需要認真對待。打掃過之后要用吸塵器清理地毯,這里還要讓吸塵器的吸口順著地毯的文理移動,這樣就既不會損壞地毯又能打掃干凈地毯。
最后一步就是把房間消耗掉的`物品補上,如果有丟失的物品,則要記錄并上報主管。這段期間就發生了一件客人弄丟了一塊小方巾的事情,由于客人還沒走,當客人回來時由服務員向客人說明情況,最終是客人要賠償的。客房部服務員工作時還了解到,每個員工都要有安全意識,服務員要知道一般的消防知識。額外的,服務員還應對本酒店和本市比較了解,這樣會為客人提供更多意想不到的服務,讓客人更滿意。
實習讓我們對社會有了新的概念,當我走在街頭,穿梭于這蕓蕓眾生之中,我覺得自己真的如同滄海一粟,小的不能再小了,這個社會是如此的復雜,有時候讓人感覺到身心疲憊。在酒店的一段時間里我變得沉默寡言了,因為我發現面對這樣的大千世界,我的想法和觀點是如此的幼稚,我的胸襟還不夠寬廣,我只有靜靜地去觀察去感受去磨練。讓我感到慶幸的是我還有一年在學校的時間,這一年就像一個緩沖器,讓我這個被現實社會擊打的身心俱疲的士兵,調養生息,重新整裝出發。
短期的社會實踐,一晃而過,在這其中,讓我從中領悟到了很多的東西,而這些東西都將會讓我終生受用。回到家時爸爸媽媽也說我真的變了好多,變得懂事多了,孝順多了,脾氣也變好多了。學校讓我們去社會實踐真的很有作用,會讓我們從中收益匪淺。社會實踐讓我知道了,掙錢真的很不容易,也明白工作的辛苦,以后也不會再浪費錢了。
社會實踐拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干。社會和大學一樣也是一個學習和受教育的地方,在那片廣闊的天地里,我們為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。