在臨床工作中，“工欲善其身，必先利其器，”我深知肩上的責任和重任，天使不好當。都說護理工作又苦又累，這話不假，但是也會帶來很多快樂，只有你親身投入其中才會對它有深深的體會。在這里我談談我對這份職業的一些心得體會。
1、明白護士的價值
21歲我圓了護士夢，當穿上護士服第一次踏進病房，看見那一個個在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛時起我就有了一種使命：我明白了護士的價值和“天使”背后的吃苦耐勞和無私奉獻。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，即使遇到困難，每一個清新的早晨走在上班的路上，我總是抬頭望著天空對自己說：“好好工作，不要出錯!”就這樣日復一日在病區不停地穿梭忙碌，為病人測量體溫、打針送藥，當給病人穿刺，一針見血時，心里是快活的;當病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的;當病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終于退下去的那一刻，內心是愜意的;當看到自己護理的病人康復時，心情真是無比的舒暢。當看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚，我感到一種欣慰。作為一名平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛心的同時，能收獲一份尊重、理解和支持。
2、崇高的奉獻精神
這是護理工作者職業道德的主要內容和出發點，也是做好護理工作的思想基礎。眾所周知，護理工作是高尚的，但也是很辛苦的，三班倒，每時每刻我們都堅守在自己的工作崗位上，用自己辛勤勞動幫助病人解除病痛，使其盡快恢復健康。所有的節假日也毫不例外，這是護理工作的重要特點。所以我們必須適應這一點(包括家人)，自覺克服個人的種.種困難，必要時放棄某些個人利益。自覺加強責任感，要有熱愛本職工作和自覺獻身護理事業的高尚品德，為人民的健康事業貢獻青春和智慧。
3、 熟練的技能
一是要穩，動作要輕柔協調、靈活穩妥、有條不紊，不僅使病人獲得安全感，也給人以美感;二是要準，即動作嚴格按護理常規辦事，操作準確無誤，恰到好處;三是要快，即動作熟練，手快，眼快，干凈利落，用較少的時間高質量地完成任務;四是好，即質量高，效果好，病人滿意，自己也滿意。在護理工作中時間常與生命聯系在一起，嫻熟的技能往往贏來安全、挽救生命。在觀察危重病人時，護士是第一線的哨兵，特別是在腦外科病人生命體征的觀察中，一旦病情驟變，如瞳孔不等大、腦疝癥狀出現時，多為護士首先發現，為醫生提供及時準確的信息使醫生不失時機地做出搶救手術的決策。在心臟病病人突然發生心臟停搏時，護士應立即叩擊心前區，輔以人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通道等。在醫生搶救病人時護士應迅速敏捷地配合，保證各種藥品器材的供應，做到得心應手。這些都是搶救成功的關鍵，這么多的工作需要有條不紊地去完成，因而護理的技術是廣泛的、深刻的。因此我們要善于學習，勇于實踐，不斷進取，精益求精，努力提高自己的素質和本領，這是醫學發展的必然趨勢。
4、慎獨
慎獨”作為一種道德修養的方法，最早出現于《禮記.中庸》篇，“莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也”。意思是指在無人監督，沒有輿論影響，一個人獨立工作的情況下，仍能高度自覺地盡職盡責地做好工作的一種道德準則。 我們的工作人命關天，平時嚴格三查七對，切莫出差錯事故，該做的一定要做到位，不能簡略了事。護理工作的特點：持續、重復、瑣碎、復雜、責任重大。醫院的現狀——護理隊伍資源不足，工作量超負荷，護理人員在社會上所處的地位以及護理工作的特殊性。以上的種.種原因使護理缺陷的發生是在所難免的，怎樣減少和杜絕護理工作中的缺陷及不足，使護理工作達到病人滿意，這對于護士的要求就上升為必須具備高尚的職業道德情操、謹慎的工作態度、淵博的醫學理論基礎，更重要的是要具有“慎獨”修養。在工作中持續不斷的對自己進行“慎獨”修養培養和教育，自覺以職業道德規范和高度的責任心約束自己，圓滿地完成護理工作任務。
5、良好的形象
護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”，儀表整潔端莊，舉止得體語言動作表情上表現出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護，處處體現慈愛、關懷和體貼，把握說話的語調、語氣、語速，使病人產生親近感，即提高病人接受治療護理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎。
6、熱情和藹的態度
護理人員的態度直接影響病人的情緒和治療效果。一般來講，住院病人往往都會有些思慮，如焦急、憂慮、甚至猜疑、悲觀等心理現象，護理人員與其接觸時，說話聲音的大小、聲調表情、態度、動作姿勢等都會對其心理狀態產生影響，病人希望從護理人員的言行中獲得安慰、依賴和希望。護理人員應該重視自己日常工作中的言行態度，這是對病人心理護理和治療的重要組成部分，當護士穿上工作服，跨進病房，就是進入“角色”，對病人的照顧和關切，都通過一啟齒、一舉手、一投足而自然表達出來，絕不能帶著情緒上班，如果帶著情緒甚至往病人身上發泄是非常錯誤的。護士在工作中應該超越自我，因為我們服務的對象是人，是我們的兄弟姐妹，因此應將病人作為我們的一切工作和出發點，想病人所想、痛病人所痛，這樣就一定會取得病人的信任，得到病人的配合，而信任和配合的好壞，就直接關系到病人的治療效果，如果取得了病人的信任，有時工作中的一些小的失誤會取得病人的理解和諒解。xAH東海縣人
7、了解病人的基本情況
護士要了解不同病人的知識背景，根據不同的對象，不同的文化、職業、民族和性別選擇談話內容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應用開放式談話方式，鼓勵病人陳述，并用點頭“嗯”表示接受或重復病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急于回答，應先了解病人為什么會有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會來幫你解決或對不起，我幫你查一下等語言并付之行動。
8、角色轉換
學會換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對護理工作有意見時，護士要抱著理解對方的態度。與病人進行心理交換。盡量消除誤會，使病人從護士的語言上得到心理上的滿足，對偶爾對護士出現的冒犯、敵意，不信任的語言要容忍，禁批評訓斥、善于對病人安慰鼓勵，體會對方的心理。護士也應學會角色轉換，調節好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。
9、良好的記憶力和注意力
就職業性質要求，護士更應具備記憶的準確性。這是因為一方面護士要嚴格執行醫囑，每項任務都必須數量化，一旦記憶不準確，輕者貽誤病情，重則造成嚴重的醫療缺陷;另一方面，護士面對許多病人，病人又是經常變動的，如果一旦互相混淆，則會釀成不堪設想的后果。所以每個護士都要在嚴格查對的基礎上下功夫培養記憶準確性。護理工作頭緒多，緊急情況多，意外事情多，經常在有限的時間內從一項工作轉向另一項工作，要做到每一項工作都清楚、準確無誤和互不干擾，要求護士具備“注意”的全部優秀品質。
護士是一個平凡的崗位，但平凡中彰顯著偉大，我欣賞這樣一段話：“什么叫不簡單?能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。什么叫不容易?大家公認的非常容易的事情，非常認真地做好它，就是不容易。”我們的護理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那么一定是不簡單的人，我們的隊伍一定是一個不簡單的群體和團隊。
懷著激動與自豪的心情，作為一名剛畢業的大學生，我很榮幸地成為__醫學院第一附屬醫院隊伍中的一員。懷著對社會的好奇心，對工作的熱情，開始了自己人生的新征程。對于一名新上崗的員工來說，上崗之前有很多情況需要去熟悉、去適應，所幸醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機會。__月__日到__日，我參加了護理部組織進行的為期四天的新員工崗前培訓。雖然培訓時間很短，但是從中學到的知識卻是終生受益的。
通過此次培訓學習，我對醫院文化、發展歷史及托管民生醫院的概況，醫院的辦院宗旨、硬件設施、行為規范、服務理念及愿景都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德，職業禮儀運用，醫患溝通技巧，消毒隔離與職業防護，護理核心制度及護理程序等相關知識，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。
其次，這次培訓也使我們的執業素質有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道:三分治療，七分護理。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫院的護理質量，同時給患者增加戰勝疾病的信心。
常言道:沒有規矩，不成方圓。規章制度與規程，規范我們的行為，促進人員的管理。《護士與法》這一課使我們增強了法制觀念，強化法律意識，為依法執業找到理論依據。
通過護士長對護理的核心制度、護理程序的講解，我們了解了工作中各項工作的操作程序。護士工作職責為我們明確了工作內容和責任，有利于提高我們的責任心，做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細心，有愛心、耐心、責任心，這樣才能提高自己的專業技術水平，要更好的服務于患者。
通過這次培訓，我還認識到建立良好的工作與人際關系對我們個人專業素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。醫護人員與患者及家屬關系融洽，將有利于醫囑、護囑的執行，達到更好的治療效果。
這次的培訓雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以后的發展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護士是我奮斗的目標，從身邊的小事做起，從細節做起，時刻謹記自己是一名救死扶傷的白衣天使。
路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索……。護理之路，如履薄冰，因為有了醫院溫暖大家庭的支持，有了各位護理前輩的指導，我有信心做好護理工作，走自己選擇的路，而且將走穩走好，一直走下去，為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。
護理之路，如履薄冰，因為有了醫院溫暖大家庭的支持，有了各位護理前輩的指導，我有信心做好護理工作，走自己選擇的路，而且將走穩走好，一直走下去，為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。
在耳鼻喉就2周，時間說長不長說短不短。帶教老師是__醫師，上級帶教是__老師，主任是__老師。跟值一次，帶教___老師。
剛剛進入醫院，對操作系統不熟悉，沒有其他同學上手那么快，不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術科，里面的老師各個都是手術好手，也是開始實習才知道，原來我的實習線路里面，前面4個科室全是術科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，師姐說一開始就是術科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾病：突發性耳聾(包括神經性和傳導性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little區急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗)，刺破上腭血泡等等。在手術室，參觀了腮腺混合瘤全切除術，雙Fess+鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。
一些很細知識點我就列在下面：
1。在耳鼻喉和內分泌的聯系中，我查詢文獻發現，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2。引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發紅流汗的癥狀(是神經長好過程中會出現的正常現象，會自己緩解)。
3。突發性耳聾是不明原因下，最多3天內出現的耳聽力明顯下降，而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4。聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。
5。如果醫囑里面有開跟凝血功能有關的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!。
其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫囑，比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話，比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責備我，我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限，我經驗不足設計不好，醫學教。育網搜集整理挨罵了幾次，心情也不是太好……焦頭爛額。
不過，還是要繼續努力。
進入心血管內科后的崗前培訓除了加強心內科護理專業知識培訓，還對護生進行人文關懷理論、《醫療事故處理條例》及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫療法律、法規，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語，注意儀態及行為，避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會，甚至醫患糾紛。同時，注意護生心理素質培訓，針對可能出現的消極情緒，及時給予正確引導，使其正確認識自我，培養其樂觀、健康的性格，保持積極向上的心態，盡快進入角色。科內采用一對一的帶教形式，放手不放眼，避免發生差錯事故。
使護生盡快熟悉科室的環境及專業特點、護理文件的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據心內科的特點，護生應遵守以下基本準則：一是“四輕”，即走路輕、說話輕、操作輕、關門輕;二是密切的病情觀察，由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問且及時反饋給醫生，就會貽誤病情;三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的反應。
定時安排護理查房及專題講座查房前，事先通知護生查房內容。然后在查房時詢問護生有關知識，如有不懂之處，帶教老師應耐心講解，使護生能明確某一病征的特點及所必須具有的護理技能。根據所發現的問題，應定期安排有資質的護師，結合具體病例進行專題講座，帶教組長應嚴格規范授課內容。
普及心電圖知識及監護儀器的簡單運用。因護生實習時間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復講解，直到護生都能正確識別心電圖，并教會護生有關監測儀器的常識性知識。
培養獨立的工作能力：讓護生分管1～2個病人，從病人入院到出院全程按照護理程序進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實及護理病例書寫情況，并給予及時的指導，幫助護生在短時間內提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。
應急訓練：要求護生人人掌握心肺復蘇術的的正確操作方法，使其盡快做到理論與實踐相結合，在不斷實踐中強化記憶，做到臨危不亂。
給予客觀的出科評語：護生在心內科實習結束時，都要進行操作和理論知識的考核，尤其是心肺復蘇術操作法，要求人人過關。根據其考試成績及平時工作表現，帶教老師會客觀地給出綜合評語，記入實習手冊。
為深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和2010年全國衛生會議精神以及我院關于優質護理服務示范工程活動精神，堅持以病人為中心，進一步規范我病區臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為廣大患者提供優質，安全，便捷，溫馨的護理服務，我病區于2011年10月開展了優質護理活動。正式成為優質護理病區后，護士長首先組織全體護士學習衛生部相關文件，認真領會中心思想;然后根據我病區病種及收治病人的實際情況進行了討論，大家集思廣益，制定出了適合我病區情況的優質護理服務模式及管理模式。經過這幾個月全體護士的共同努力，我病區優質護理服務開展的井井有條，使病人得到了實惠，提高了病人及家屬的滿意度。
首先，我病區對原有的護理模式進行了改進。以前，護士只是機械地執行醫囑，輸液的只負責輸液，發藥的只負責發藥，對病人的基本病情及用藥治療不能全面了解掌握。實施了優質護理服務以后，我病區采取了護士分組責任制護理的模式，將病區病人分為兩個大組，各設一名組長，下設兩名組員，各管兩個小組，6至8名病人，不僅細化了責任護士的工作流程，也對護理工作實施了逐級管理。這就要求責任護士要對自己所負責的病人從病情治療到生活護理方面了如指掌，由每位組長為組員制定周計劃，并監督組員是否按計劃執行相關護理工作，并指導本組護理人員完成醫療護理任務及危重癥病人的護理。實施分組責任制護理后，護士加強了巡視，注重了病情觀察，落實治療性護理和健康教育，心理護理，生活護理，給病人全方位的護理。
其次是真正做到把護士還給病人，大力加強基礎護理的力度。我病區臥床病人較多，多數生活不能自理，加強基礎生活護理和晨晚間護理就更加重要。原來的洗頭擦身，剪指甲等生活護理多是由護工、家屬完成，現在是要求我們護士來完成，因為，在為病人進行生活護理的同時，由于護士對病人病情的了解，隨時可以在操作中觀察病情，防止并發癥的發生，減少病人的痛苦。加強基礎護理更為一些無陪住的病人解除了顧慮，減輕其家屬的后顧之憂，讓家屬能夠放心的把病人交到我們手中。
優質的護理服務不僅僅是為病人做好治療護理和生活護理，還要注重與病人的溝通。及時，有效的溝通不但可以建立良好的護患關系，幫助病人排解不良情緒，還能夠及時發現病人的病情變化及疾病進展的癥狀，隨時為醫生提供有利的資料以便及時調整用藥及治療。從入院、住院直到出院，護士都會和患者及家屬溫馨的交流，認真傾聽……雖只是短短的幾句話、一個微笑，卻大大縮短了護患之間的距離。
優質護理服務貫穿于我們日常護理的每一個環節，為保證病人的安全，我病區加強了門禁制度及探視管理制度。為每位新入院病人佩戴腕帶，進行生活能力量表的評定并耐心的為病人介紹病區環境和住院制度，對眩暈和臥床病人視其情況進行跌倒和褥瘡的評估，有針對性的給予有效地預防護理措施，減少危險的發生。病人出院時護士還會為病人再次評估，為病人進行出院指導方面的健康教育，指導患者合理用藥等保健知識。
作為一名工作十幾年的老護士，我深深地感受到優質護理服務不是一時之舉，是一項長期進行的工作，我們的工作任重而道遠。我還需繼續努力，積極參與，真誠以待，盡我們所能，為每一位患者帶去最優質的服務!
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