我是__醫院中醫科醫生，這次參加了中醫培訓，感悟非常多，下面是我的心得體會：
中醫學由于在形成的初期引入了當時最先進的哲學思想——樸素唯物主義，并沿用至今，形成以陰陽五行學說為核心，臟腑經絡、氣血津液、氣機升降為主體，病因病機、治法方藥為外殼的理論體系，具有靈活多變的思辨性和高度的整體概括能力。另外，許多人有這樣的印象，患者和中醫大夫之間的關系往往好于與西醫大夫之間的關系，甚至亦醫亦友。許多研究也證實，中醫傳統的診療模式有助于形成良好的醫患關系。傳統中醫具有許多區別于西方醫學的特色，其理論形式反映出獨特的人文屬性。中醫學以其強烈的人文屬性成為最能反映醫學與人文相結合的一種形式。
中醫學源于中國傳統文化，也是傳統文化的重要組成部分，要認識中醫、了解中醫、學習中醫，必須先學習中國傳統文化，學習儒家、道家、佛家文化，特別是道家思想，因為中醫學“天人合一”的基本思維方法更接近道家祟尚自然的思想。中醫學認為“形氣相感，形神合一”，人的意識形態、意念活動對自身及周圍事物產生影響。學習傳統文化，體悟自然之道，正是為了修養心性，靜心體悟自然之道、中醫之理，以平靜純凈心行醫，方可能成為醫德醫術均上的好中醫。
中醫理論源于生活實踐，在臨床教學中要多聯系生活，才能更好地理解中醫理論。在病因病機教學中，可采取“取類比象”、“形象思維”的方法，結合日常生活，使學生更形象地理解風、寒、暑、濕、燥、火的致病特點。如風邪致病特點，風的性質“動”→風邪致病特點(陽邪、善行、數變、百病之先導)→臨床表現(動搖不定、昏仆、口眼歪斜、半身不遂、抽搐、震顫、拘攣、頸項強直、角弓反張等)。這不僅能提高學生學習興趣，而且能使學生靈活掌握所學知識，舉一反三。
總之，與西醫學相比，中醫學因其完整的理、法、方、藥系統而形成自身獨特的理論體系。教學中應讓學生們認識到中國的傳統文化，構建整體與辨證思維模式，強調理論聯系實踐，課堂上提高教學的藝術性，使學生產生學習興趣，啟發學生發散的、聯系的、觸類旁通的學習和思維方法，是提高中醫學教學質量的最現實可行的思路，其中具體的、可行的教學方法還需在長期的教學實踐中不斷探索。在西醫院校，要使中醫教學與西醫教學有機結合，進而對學生的思維模式產生積極影響，為學生提供中西醫結合的思維方法，使學生充分了解中西醫學思維互補、方法互參的優勢，促進我國醫學的創新和發展。
有幸參加了安徽省舉辦的全科醫師規范化培訓。此次培訓的目的是培養全科醫師的全科醫療思維和社區服務理念、管理經營技巧和應變能力，通過對學員進行系統的現代全科專業知識的學習和技能的訓練，提高了全科醫師的管理、服務能力和水平，加強溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團隊精神和工作氛圍。培訓內容從全科醫學概論、社區預防與保健、社區衛生服務管理、醫患溝通技巧等八大方面分別進行了闡述，提出的觀點清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學。讓學員真正參與并積極思考，使這次培訓取得了較好的效果，也使我受益匪淺。
一、明確了全科醫師的位置和任務
全科醫師、全科醫學、社區中心在以前，對我來說還是一個模糊的概念，全科醫師只是在基層看看小病，開開藥品的低水平醫師。但通過了近一段時間的理論學習，我對全科醫學有了一個正確的認識。全科醫學和臨床內科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨床二級學科;社康中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的衛生服務機構。基層醫院的服務對象不僅是病人，而且還有沒病的健康人群。全科醫師不單要會高超的醫術，還要懂得與患者溝通，進入患者的世界，不能像臨床專科醫師一樣以被動和以疾病為導向的診療模式開展工作，而是要主動對社區居民開展衛生服務、進行健康教育，更重要的是樹立以預防為導向的診療理念。通過這半年的培訓來，我對全科醫師的理解從當初認為的：只要會看“發燒、感冒”就可以的赤腳醫生，提高到對個人、家庭和社區提供人性化、持續性與綜合性醫療照顧、健康維持和預防服務的經過專業醫學訓練的高素質醫師。
二、提高了醫患溝通的能力的認識
現實社會的醫患關系日趨緊張，患者對醫生的信任度急劇下降，醫鬧也越演越烈，醫生越來越難當。這一切很大程度上，都是醫生與患者在溝通方面出了問題。19__年恩格爾(G.L.Engel)首先提出了生物—心理—社會醫學模式，即人不僅是一個生物體，更重要的是一個具有心理—社會—文化和精神特征的綜合體，因此，以“醫療為中心”的服務模式逐漸被“以病人為中心在培訓中，通過授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心，健康為導向，加強溝通”的社區服務觀念。使我在潛移默化中對醫患溝通有了新的了解，在現實生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題，軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。目前大醫院的門診醫師的每日診療工作十分繁重，每天可能需要看30—40位病人，試問大醫院的門診醫師怎么可能花大量時間與患者交流，傾聽患者的心聲。而全科醫師則不同，全科醫師管理的病人數及范圍相對專科醫師少且固定，可以有較多的時間與患者進行交流，同時方便對病人的預后進行跟蹤隨訪，甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的制定或調整，充分體現了“以病人為主”的服務理念。這些都可以大大改進醫生與患者的溝通。
三、增強了對全科醫學的未來的信心
只有通過政府大力發展基層衛生醫療機構，為社區群眾提供方便的就醫場所，才可能解決社區群眾“看病難、看病貴”的問題。這是關系到國策民生的大事。所以在未來全科醫學將朝陽學科。
首先要感謝醫院領導給予我這次寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。我進修于北京朝陽醫院，它是以呼吸、心臟為主的綜合醫院，尤其是呼吸科在全國領先。老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著強大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開闊了視野，增長了知識，學習他們嚴謹的工作作風及科學的工作方法，駕馭先進儀器設備，掌握高精尖技術，也從另一方面深刻感受到他們“以人為本”提倡人文關懷的理念，從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學習期間，帶教老師對我是無微不至的關懷，剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了醫院環境，科室電腦操作，讓我盡快的熟悉環境。每天早上，他們主動提前30分鐘到崗，給自己管的病人測血壓，詳細了解病人的夜間情況。科室主任每周查房一次，二線(總住院醫師)24小時吃住醫院，負責全院的會診跟處理科室的一切事務，每周休息二天。查房時，首先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱讀病歷，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。
這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。講究求實事求是，重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。全科參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展;每周一次科內學術或疑難病例討論;不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。科室領導很注重業務學習，會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫師給大家講解心臟病的并發癥及預防，處理。使得他們在工作中表現出臨危不懼跟訓練有素心理。遇到新問題大家一起討論跟學習新知識。在科室工作時，我能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在北京朝陽醫院習期間，開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我們盡快地掌握新的理論知識及技術。
北京朝陽醫院ICU，是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一，同時承擔著培養ICU醫護人員的教學工作。交完班后科主任跟大家一起閱片，討論病情跟治療方案。ICU醫師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環穩定的醫師，通過先進的監測手段更具體地知道病人的情況，掌握合理使用機械通氣技術、營養支持的臨床應用、抗生素的合理使用、鎮靜鎮痛的使用等。根據休克的理論更好地掌握液體復蘇、容量的管理，避免過量的輸液造成組織的水腫，及其它惡性后果。在機械通氣上，根據不同病情選用最佳通氣方式，并應做到多觀察、多調整，根據不同的疾病狀態取得最佳的通氣比值。在營養支持的臨床應用上，危重病人能量的攝取分為胃腸內營養跟胃腸外營養，但腸外營養不恰當的使用，會導致嚴重的并發癥，甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。作為腸道完整的重癥患者，盡早地開通胃腸內營養，在促進腸蠕動、滿足病人能量的輸入、預防腸內細菌群失調、增強病人的免疫功能等方面有確切的療效。抗生素的合理使用，對于ICU病人存在多管道，感染風險性高，通過有效的院感管理(無菌操作、更換工作服、洗手等)，盡可能地減少感染機會。對培養結果確定選用合理的抗生素，規則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者，長時間的燈光刺激、機械的報警聲、醫護人員的操作活動等，嚴重影響病人休息，增加病人恐懼跟痛苦。為避免病人痛苦的發生、誘導遺忘，減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗，最大程度地恢復跟保持病人的生活質量。
學習了吳大觀同志的先進事跡后，感觸很深。先進人物能夠用一生的時間在本職崗位上取得突出成績，得到領導和同事的一致肯定，這與他勤于學習，善于思考，踏實工作，努力進取的精神是分不開的，尤其是在生命的最后時刻，交了十萬元的特殊黨費。通過學習他的先進事跡，我覺得在以后的工作中應該做到：
一、要養成努力學習，刻苦鉆研的好習慣
吳大觀同志最突出的一個特點和長處就是刻苦學習，善于思考，他在做好本職工作的同時，利用一切空余時間學習，鉆研技術和業務知識，使自身工作能力和業務素質很快得到提高。我要學習他努力學習刻苦鉆研，是與自己工作的實際需要分不開的。因為如果不注意讀書學習，不注意知識的積累，不注意研究新問題，思想就會封閉，思路就會狹隘，在工作中也就拿不出新辦法，出不了好主意，工作流于一般化，難以適應新形勢和任務的需要。這就需要我們不斷增強學習的責任感、使命感和緊迫感，像吳大觀那樣，利用一切空閑時間抓緊學習。
二、要養成勤奮敬業，踏實肯干的好作風
吳大觀同志在自己的工作崗位上勤勤懇懇，兢兢業業，以忘我的境界去干好每一項工作。為了保質保量完成工作任務，他一心撲在工作上，從不計較個人得失，只要工作需要，再苦再累也在所不辭。正是靠著這種勤奮的敬業精神，他在崗位上干出了不平凡的業績，培養出了一大批優秀的技術人才，以自己的一言一行為我們樹立起了學習的榜樣。通過學習先進，我覺得我們就要像他們一樣用滿腔熱情，恪盡職守，勤奮踏實工作，以持之以恒和堅韌不拔的意志去完成各項工作任務。
三、要養成腳踏實地，樂于奉獻的好品質
吳大觀同志腳踏實地，埋頭苦干的工作作風可貴之處在于他通過艱辛勞動，在本職崗位上取得一個又一個成績的時候，能夠耐得住寂寞，經得住考驗，一如既往的踏實工作。他能站在更高的利益上，懷著強烈的事業心和責任感去完成每一項工作任務。我們要想成就一番事業，就必須得養成一種腳踏實地、埋頭苦干的精神和腳踏實地的作風。缺乏埋頭苦干的精神，就什么事情也干不成。要修煉他們那樣不張揚，默默奉獻的個人品質。一是要務實，就是要知實情、說實話、想實招、求實效。想問題，辦事情，要以是否符合客觀實際為標準。二是要勤勉，就是要發揚“老黃牛”的精神，把全部精力都用在工作上，做到夙興夜寢，殫精竭慮。三是要吃苦，就是要經受住苦與累的考驗，勇挑重擔，敢于到艱苦崗位和困難多的地方去工作，以累為榮，以苦為樂，永葆艱苦奮斗的作風。
對照先進的典型、榜樣，我想：不管干什么工作，都應該保持一種激情，永遠做到對黨的事業、對自己的工作激情澎湃地干些事情。吳大觀同志的先進事跡深深地撼動著我們每一個人的心靈，他的人格魅力激勵著我們不斷前進，而他們所產生的精神力量，也必將轉化成我們實實在在的行動。我要以他為榜樣，認真對照檢查不足，切實改進提高工作，以更飽滿的精神狀態，以更務實的工作作風，扎扎實實、兢兢業業做好自己的本職工作，使自己的工作不斷進步。
20__年8月1日，由我院領導派遣，我到廣東省人民醫院心內科進修學習9個月。能獲得這樣一個機會，對我而言，無疑是一件幸事。在這里，他們幫我安排好我的住宿、飲食，因為我是一位少數民族，飲食方面有講究，上級領導部門的專門安排使我在飲食方面得到了照顧，他們從多方面關心照顧我，讓我感到十分溫暖，使我的進修生活變得更加充實。我非常珍惜此次鍛煉和自身提高的機會，學習了不少新知識、9個月的時間轉瞬即逝，通過這次進修學習，使我開拓了視野，拓寬了思路，改變了理念。
我進修的廣東省人民醫院是一所大型綜合性醫院，內、外、婦、兒等各專科齊全，心血管專科是醫院的重點學科。心血管病研究所從1982年開始，連續5屆擔任世界衛生組織心血管疾病研究合作中心，該研究所在心內科、心外科、心兒科基礎研究和臨床流行病學等方面全面發展，診斷治療均居國內先進水平，不少研究領域已與發達國家接軌，是全國三大心血管疾病治療中心之一。
我記憶最深的就是心血管病研究所，它是一所集心血管病臨床醫療、科研、教學三位一體的醫學科研機構，同時也是一所技術力量雄厚的、著名的心血管病醫院。她成立于1958年，前稱廣東省胸腔疾病研究所。二十世紀七十年代初，在敬愛的周恩來總理的直接關懷下，我國組建了一支以廣東省心血管病研究所心臟外科醫生為主的醫療隊伍，赴阿根廷進行為期一年醫學考察，這批專家回國后即積極開展工作，全面促進我國心血管病醫學事業的發展，廣東省心血管病研究所也因此成為當時國內最早恢復心血管疾病科研和臨床的單位，并由此邁開了它高速發展的步伐。
我在這里進修近一年的時間受益不少。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了心內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟練掌握心內科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議：
1、科室要發展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立于不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。
2、醫院要發展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會效益、經濟效益，提高醫院的知名度。
我將在這里學習到的新知識，新技術帶給我們南疆，為我們喀什地區第一人民醫院的發展而奉獻!
時光如梭，我在北京大學第一醫院的進修將結束。在這段期間，甜酸苦辣，不能一一道明，令我感動的是能得到各科領導及帶教老師的細心指導，提高了業務水平，豐富了臨床經驗。學習護理技能新知識，獲益良多。在此，衷心感謝北京大學第一醫院，通過學習，不僅提高了我的兒科護理知識，拓寬了視野，更重要的是還有靈魂的洗禮。回到本院后，我會運用學到的專業知識以及人文關懷，視患兒如親人，積極為病人和家屬提供優質護理服務，為護理事業盡一份力量。
在北大醫院兒五科的三個月進修中讓我深刻感受到科室的管理模式及優質的護理服務理念。
一、兒五科醫護人員對患兒真誠和富有愛心的服務態度。他們視患兒如親人，積極為病人和家屬提供優質護理服務。
二、兒五科病區執行各項護理規章制度非常嚴格尤其是交接班制度和查對制度。記得第一次參加病區的晨會交接班，夜班護士詳細地交待了24小時患兒的病情變化，以及上一天每一天病情變化內容之詳細，尤其是年齡較小的嬰幼兒以及病情較重的患兒24小時出入量的詳細記錄之精確和觀察病情之細微，讓我深有感觸。兒科五病區的各位老師對病人優質、愛心、責任心、細心和精心的服務態度給我留下了非常深刻的印象，也使我深深體會到了待病人如親人的兒科護理服務內涵。
三、同時也學到了兒科的病房管理特點和兒科護理人力資源管理、績效管理、護理質量控制和持續改進措施。更讓我深受感觸的是護士長劉平對待每位患兒及家長的深切關懷，查看夜班護士工作情況并親自到病人床前詢問夜間病情和睡眠情況，有計劃的安排一天的工作。她的組織協調管理能力和提升護士解決問題的能力讓我受益匪淺。
四、兒科護士的護理業務技術尤其是小兒留置針穿刺技術讓我非常佩服。病區的年輕護士較多，但她們注重兒科護理業務學習和繼續教育，這也得益于貴院的護理繼續教育培訓。我在進修期間多次參加了護理部組織的護理培訓講座，讓我接觸和學習到了很多新的護理知識，開拓了我的知識面。
五、另外病區各位老師節約每一滴水、每一度電和每一張紙的意識及濃厚的學習氣氛和嚴格的帶教讓我深有體會。針對兒科病區的實習護生多，帶教任務重的特點，病區特別加強實習護生的入科宣教，使實習帶教工作有條不紊。護士長和帶教老師能針對本病區的工作特點給護生講解實習注意事項和掌握內容，讓護生有針對性地學習和實習。
進修回醫院后，我一定把在貴院學習到的兒科護理新技術和服務理念帶到工作中去，不斷提升服務態度和服務能力及急診搶救意識。最后非常感謝兒科護士長劉平和帶教老師蘇愛華以及各位老師在百忙之中積極帶教，把兒科護理技術和服務理念完全滲透我的內心，在此衷心感謝醫院各位領導和老師的指導!
秋去冬來，寒意漸深，思鄉之情愈濃，特別是眼看年關將近，學業也近結束，思親、思友之情油然而生，不禁對此次學習感慨唏噓。居杭進修二月余，博文鮮有更新，抬指鍵字間竟覺手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇，留下只字片語，暫且慰藉這段逝去的歲月。
早已慕名浙一醫院屬全國十強醫院之一，小女子有幸能在其綜合重癥ICU進修學習呼吸治療，倍感榮幸，也倍加珍惜在這里學習的每一寸時光。每天堅持六點半早起，踩著單調的步伐往返于醫院與宿舍之間。一天24小時被工作、學習、吃飯、看書、睡覺所瓜分，因為即使我這樣抓緊時間，我還是已經離別人很遠很遠的距離，在專業上。所以，在浙一進修期間，我心底常常涌起井底之蛙的自愧。
浙一醫院開展的很多先進醫療技術在全國領先，如器官移植(特別是肝移植、心肺移植等)、心臟手術等以及ICU的重癥監護等等，早已馳名在外，吸引了全國各地一批批醫務人員紛紛選擇來這里進修學習，甚至還有英國的護士來這里實習，東南亞國家的醫學碩士生等。浙一醫院能在國內醫療界擁有這么重要的影響力，我想這與在這里工作的每一個醫務人員密不可分，濃郁的學習氛圍，開放的學術思想，踏實的醫術操練，孜孜的鉆研分析，激烈的爭辯討論。。。。。。這些與進步戚戚相關的因子無時不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創立，不只與先進的醫療設備有關，更與先進的醫療理念、勤奮執著的學習實踐有關。學習，學習，再學習;思考，思考，再反思;實踐，實踐，再實踐;討論，討論，再討論;深入，深入，再深入;創新，創新，再創新，這是我眼里的浙一。
當初選擇外出進修學習，身邊很多人不理解，因為在她們眼中，以我三十二歲的年齡，兒子已經就讀小學二年級，這個階段的女子應該就是在家相夫教子，享受生活消磨時光的年紀了，進步應該是更年輕人的事情，進修辛苦不說，且進修學習沒有獎金，收入會少很多，進修根本就是賠本買賣，不值。進修已近結束，當初無悔的執著選擇仍然是我此時的驕傲，先生兒子堅定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個字：值，已遠遠不足以表達它在我人生歲月里留下的寶貴財富。
在這里我感學習之辛苦、生活之清淡，不如我感學識之貧瘠、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合ICU呼吸科主任浦其斌主任，早已慕名，所以我師從于他，為他淵博的呼吸醫療知識跟深厚全面的醫學技能所折服，特別是在呼吸專業上如此令我們仰慕的他，仍然終日埋頭鉆研，事無巨細，踏實工作，飽滿的工作熱情，精細的學術風格，更令我欽佩。還有這里的石恒醫生，他對循環的透徹獨到理解，常常在查房精彩演講分析之時吸引了包括我在內的眾多粉絲圍攏在他身邊，引文據例，談笑梳理，精準點撥，謙遜隨跟，都是追隨的理由吧。當然也有益友，如比我年長幾歲，孩子已經上初中仍在這里進修護理的黃曉玲姐姐，時常對我噓寒問暖，居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排，讓我感到一絲家的溫暖;還有曾跟我一起學習呼吸治療一個月的山東小妹孫永芳，本科護理專業畢業，準備報考國際護士證，聰慧勤奮的她給予我很多醫學專業基礎方面的幫助指導，她們在單位都是優秀的護士長，在這里都是好學上進的現代新女性，是我學習的榜樣。還有更多良師益友，不一一細說了。
用一句話來結尾吧。作為女子，唯有學習才能奮發，唯有學習才能立本，唯有學習才能安身，學習讓我們每一個人更好地迎接生活，讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子。