時光荏苒，一轉眼，在心內科的三周時間就結束了。想起剛入科時的不知所措、無從下手，到現在的略有所得，感謝老師及學長對我的諄諄教導和循循善誘使我受益匪淺。
古話說“人心難測”，在心內科就可以充分體會到這句話的含義。我來心內科的第一天就遇到了值班，中午的時候還相安無事，臨近下午上班時間時9床突發心慌、心悸，在老師的指導下急查床邊心電圖示：心房顫動，急予胺碘酮150mg靜滴15分鐘，觀察有無復律，若無，繼續前法15分鐘，而后300mg胺碘酮按1mg/min的速度維持給藥。由于患者年事已高加之有高血壓、糖尿病史，本應該使用華法林抗凝治療，但查看患者血小板數值較低，故不予使用;患者心率120次/分，暫不予控制心率治療。經過處理，患者無明顯心慌、心悸，直到晚上19點心律才漸漸恢復正常。“紙上得來終覺淺，覺知此事要躬行”，在還沒真正下臨床之前，我們只知道心房顫動要預防血栓形成、復律、控制心室率，但并不知道何時要預防血栓形成?血栓要該如何使用?何時要控制心室率?要控制到多少?復律何時用藥物何時用直流電?藥物的具體使用方法?經過這一次的臨床實踐，我怕是永遠不會忘掉心房顫動的具體治療原則。三周的時間，短短的21天，從基本的.測量血壓到規范的心臟叩診，從開始的害怕到現在的熟練，多虧老師和學長的悉心指導。
人“心”難測，心內科的病癥變證迅速，這就要求我們要足夠了解病情的變化過程，熟練掌握疾病的診療經過，為患者爭取時間，縮短判斷時間，減少并發癥。
一個月實習的時間轉眼過去了,記得一開始我按照實習輪轉的安排各就各位，是以積極的心態準備迎接每一輪的工作。在剛剛結束的實習期里，我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，積極維護了醫院的良好形象;并且理論聯系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的.問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，得到眾多老師的交口稱贊。
通過這段時間的實習，我對各個藥房的工作有了進一步的認識，進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務，在實習過程中我以踏實的工作作風，勤奮好學的工作態度，虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評，為今后的工作打下了更加堅實的基礎。
我堅信在以后學習的日子里我會再接再厲，以更加飽滿的熱情和更加踏實的態度對待每次工作，決不辜負醫院各領導老師對我的教導和期望。
在呼吸科的五周過得很充實很忙碌，每天開始于一大早的測血壓和測指脈氧，緊接著就是查房，開醫囑，寫病歷......滿滿的行程，或許還會伴隨著加班。
在進入呼吸科前，便聽聞了呼吸科的忙碌，并且給學生獨立管理病人的機會，懷著忐忑的心情，來到呼吸科。第一天，敏杰老師便讓我獨自收病人，有些手足無措，畢竟老師不在身邊，自己要像一個真正的醫生一樣完完整整的問診。在去收病人前，老師會把整個流程在講解一遍，包括呼吸科要往哪幾個方向問診。在沒有老師在旁指導下第一次收了一個病人，向老師匯報病史的時候才發現其實自己遺漏的很多，但是正是這些遺漏，為以后每一次問診做好了準備。敏杰老師說只有當自己獨立去采集病史，才能發現自己對一個患者主訴是否能對點去系統問診，雖然會有遺漏，但是經歷過才會記得牢。在之后每一次收病人采集病史的時候，我便能一次次總結上一次的不足，將問診更系統化。
呼吸科最常見的便是感染了，所以在這里能初步了解抗生素的使用原則是確定引起感染的.病原體，選擇療效高、毒性低的抗菌藥物治療。如果尚未確定，常采用聯合用藥或使用廣譜抗菌藥物。加之呼吸科最常見的病是肺部感染，根據最經常導致肺部感染的病菌為肺炎鏈球菌，并且大部分病人都是社區獲得性感染，所以通常使用的抗生素有莫西沙星、頭孢類等，同時要注意患者呼吸道癥狀，例如咳嗽，要應用減輕氣道高反應的藥物，有痰的病人要注意應用化痰排痰的藥物。時刻要注意抗生素的使用時間，避免未到療程或超過療程。危重病人也是常見，確診為危重必須對患者行評分，確診后要注意和其他科的配合，更應注意抗生素的聯合使用，必要時行有創治療，遇難而上，不懼困難才可以成長。
呼吸科的五周，雖然忙碌，但確學習到很多知識。點點滴滴零散的知識，經過反復的雕琢，找到相關聯系后，便是系統的知識。