在這三個星期的實習(xí)里，我學(xué)習(xí)了很多之前實習(xí)的科室沒學(xué)到的知識，如病種方面，如宮外孕、子宮肌瘤、卵巢膿腫、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、葡萄胎、子宮脫垂和會陰血腫等疾病。還學(xué)到了專科操作如陰道抹洗，如窺陰器的使用，不僅學(xué)會了如何操作，還知道實施操作的適應(yīng)癥，禁忌癥還有其目的。我覺得婦科也是一個手術(shù)相對較多的科室，所以既涉及一般的術(shù)后護理，包括術(shù)后病人生命體征的觀察，傷口滲液情況和用藥、活動以及飲食指導(dǎo)，也涉及一些專科方面的護理，如陰道流血方面的觀察。
其中，讓我印象比較深刻的是使用甲氨蝶呤肌注對宮外孕患者進行保守治療以及治療后進行相關(guān)宣教，尤其是口腔黏膜的護理，包括勤漱口，多飲水忌喝太熱的水，多吃富含維生素的水果和蔬菜，還有不吃辛辣刺激的食物。還有一個深刻的是用十多種中藥進行灌腸，而操作的目的是對盆腔起到一個消炎的作用，對此，還區(qū)別了保留灌腸和大量不保留灌腸的操作方法和目的。
總體來說，我覺得自己的專科操作還不夠熟練，理論知識出掌握不夠全面，希望自己好好加強這些方面的不足。還有，個人覺得平時實習(xí)就要訓(xùn)練自己做事的規(guī)劃性，做到心中有數(shù)，提高工作效率。
在婦科這一個月的時間里感覺都已經(jīng)漸漸習(xí)慣了婦科的工作時間，和病人們相處起來也很和諧。現(xiàn)在真有點不舍離開，回想起來，很難忘。第一天到婦科報到那種心里既期待、興奮又恐懼，帶著那樣的心情，我來到這個神秘的地方。之后在帶教老師的帶領(lǐng)下，我們熟悉了婦科的工作環(huán)境，各項規(guī)章制度和各個班次的要做好的工作。
之后幸運的把我分配到了跟著方老師，她很有耐心，說話很溫柔，對工作一絲不茍，我很喜歡和她一起上班。在實習(xí)期間，我們從些基礎(chǔ)護理做起再到婦科比較典型的護理操作，一步一步的培養(yǎng)了個人的細(xì)心認(rèn)真。她耐心的教導(dǎo)我練習(xí)常規(guī)的護理操作。讓我學(xué)習(xí)到了學(xué)校老師教的很多不一樣的操作。逐步了解了婦科的常見疾病如：子宮肌瘤、陰道炎、盆腔炎、附件炎、宮勁息肉、宮勁肥大、子宮內(nèi)膜炎、子宮脫垂、宮外孕、功血，盆腔包塊等等婦科疾病的護理。
在婦科實習(xí)感覺到護理實習(xí)上的一次轉(zhuǎn)變，在婦科實習(xí)過程中體會到整體護理運用。隆老師給我們講解：“整體護理是以護理程序為工作方法包括評估、診斷、計劃、實施、評價，而制訂出具有系統(tǒng)性、針對性和導(dǎo)向性的護理方案，將人性化服務(wù)理念深入到臨床護理中，使病人獲得最佳的身心狀態(tài)，是婦科護理人員目前最重要的護理理念。”以往傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理模式，使病人和家屬被動地接受護理服務(wù)，已不能適應(yīng)護理事業(yè)發(fā)展的趨勢。
我們也感覺到在提倡整體護理以來，推行新的排班制度。提升了我們對實習(xí)理解，實習(xí)不僅僅是要把操作練到極致，每天上班不僅僅是為了完成護理操作。我們的實習(xí)開始有自己的主動性和目標(biāo)考核。我們在對病人講解疾病的知識時，在給病人術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)，做好健康宣教時，了解病人更多的想法及心理變化時，我們共同分享了那一段時光和那一份經(jīng)歷。從病人入院到恢復(fù)了健康，一個完整的過程。那種開心、欣慰的感覺，是任何沒有經(jīng)歷的人都體會不到的，作為護士那時候的幸福。
在婦科我學(xué)會了很多，我很感謝一直細(xì)心教我的老師們，從她們身上體會到穿上工作服，就要對每個病人的生命負(fù)責(zé)，把每個病人當(dāng)做自己的親人看待。在工作中要時刻保持好的心態(tài)，要認(rèn)真、細(xì)心，做到最完美。因此我們必須更加努力學(xué)好專業(yè)知識，提高專業(yè)水平，做事細(xì)心，把每件事做到最滿意!希望自己在下個科室繼續(xù)好好加油!
臨床實習(xí)第一站：中醫(yī)婦科。目標(biāo)：起碼會給熟人解答常見的婦科問題!10月8日中醫(yī)綜合考試，也要努力復(fù)習(xí)!中基，中診，中藥，方劑，中內(nèi)。各個擊破。
概述：本月在中醫(yī)婦科實習(xí)，前兩周在病房，后兩周在門診，實習(xí)中見到各種人和事，讓我感受頗深，即使以后不選擇當(dāng)婦科大夫，但身為一個女生和有眾多女性朋友的我來說，還是受益匪淺的，身為一個女性真該好好的保養(yǎng)和保護自己。另外這個月我去得最多的一個校外地方就是中關(guān)村，干什么?后面再說吧。做得最多的額外活是讓宅急送寄東西和接收宅急送送來的東西。中秋節(jié)也很難忘。一并看我下面分說吧。
經(jīng)過8月25日到8月29日為期5天的臨床實習(xí)崗前培訓(xùn)，我們正式轉(zhuǎn)入臨床實習(xí)一次輪轉(zhuǎn)階段。而第一個轉(zhuǎn)的科是中醫(yī)婦科。
中醫(yī)婦科病房主要病種是輸卵管不通性不孕，盆腔炎，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮肌瘤和子宮腺肌癥。主要行中藥綜合治療：中藥口服(通絡(luò)煎、內(nèi)異煎，婦科一、二、三號方，異位通，調(diào)沖方)，中藥灌腸(通絡(luò)灌腸方，灌腸一、二、三號方)，中藥熱敷，中藥離子導(dǎo)入，丹參注射液點滴。利用活血，消癥，溫通等方法，松解盆腔粘連，消除腫塊，達(dá)到治療目的。
中醫(yī)婦科門診病種則豐富一些：月經(jīng)不調(diào)(提前，后錯，老不來，老不斷，量少，量多，功血-功能失調(diào)性子宮出血：排卵期(經(jīng)間期出血)、無排卵性(崩漏)等)，圍絕經(jīng)期綜合癥，痛經(jīng)，白帶異常(量多，色白或色黃或色暗紅或帶有血絲，清稀或豆腐渣狀，伴有外陰瘙癢等)，盆腔炎(包括子宮，附件炎-輸卵管、卵巢)，宮頸炎，陰-道炎(細(xì)菌性-bv、霉菌性、滴蟲性、老年性，可伴泌尿系感染)，外陰炎，多囊卵巢綜合癥，卵巢囊腫，不孕，早孕(懷孕早期)，先兆流產(chǎn)，產(chǎn)后缺乳和回乳，產(chǎn)后抑郁，子宮內(nèi)膜異位癥(異位至卵巢所致的巧克力囊腫多見)，子宮腺肌癥，子宮肌瘤，宮頸癌前病變篩查(tct-宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查)。治療以中西醫(yī)結(jié)合為主。
感言：不孕人群增多，奉勸年輕人珍惜自己，做好預(yù)防措施，減少人流藥流機會，防止輸卵管不通型不孕的發(fā)生。避孕最好用避-孕-套工具避孕。避孕藥有多種副作用，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)等，特別是緊急避孕藥，少用!安全期避孕不完全安全!
中日友好醫(yī)院的中醫(yī)婦科名聲遠(yuǎn)播，皆因有名老中醫(yī)許潤三主人的坐鎮(zhèn)，被人稱其為送子觀音，令人可想而知老爺爺?shù)尼t(yī)術(shù)精湛的同時，從一個側(cè)面看出現(xiàn)代社會不孕不育的人太多了。因此，病房實習(xí)時有病人很真誠的勸我說：小姑娘，選婦科沒錯拉!現(xiàn)在不孕不育的人多了去了，不用愁沒有病人!而且要子心切的夫婦，多少錢都舍得出。
當(dāng)然啦，我是不會讓病人多花錢的，即使我真的選擇婦科，我也會讓病人做最少的檢查，接受最必要的治療。但是，不孕不育的病人，除了說有現(xiàn)代社會環(huán)境污染，接受電腦手機的輻射多，學(xué)習(xí)工作生活緊張之外，在中醫(yī)婦科實習(xí)期間，讓我發(fā)現(xiàn)這么一個常見的現(xiàn)象：不孕的婦女以輸卵管不通或上舉為主，年齡多在三十歲左右，事業(yè)家庭經(jīng)濟開始穩(wěn)定，想要個寶寶增進夫妻感情和生活的樂趣，但偏偏要不了。她們多有人流或藥流史，多伴有盆腔炎。由于長期要不到孩子，精神上的折磨，令到她們多情緒憂郁，比較敏感，舌質(zhì)多紫暗，苔厚膩，脈弦，提示肝郁氣滯。
不孕的定義是丈夫生殖能力正常，夫妻間不避孕不懷孕一年以上。造成不孕的原因總結(jié)一下有以下幾點：排卵功能障礙性不孕，輸卵管阻塞性不孕，免疫性不孕(抗精子抗體的形成)，子宮內(nèi)膜異位癥，原因不明型不孕。
想看看自己不孕的原因可做以下檢查：
看排卵情況(基礎(chǔ)體溫、b超監(jiān)測排卵，宮頸粘液鏡檢，月經(jīng)第2到4天查內(nèi)分泌五項)，
看輸卵管情況(月經(jīng)干凈后3到7天做輸卵管通液，子宮輸卵管碘油造影)，
免疫方面查抗精子抗體。
男方造成不育的原因是：精子質(zhì)量差，可在女方在婦科治療的同時，男方到男科做精-液常規(guī)檢查(精子總數(shù)、精子密度、活動力-a級b級c級各占多少，成活率，液化時間等)，若男方也有相關(guān)問題，應(yīng)同時治療。
前面提到不孕的婦女以輸卵管不通或上舉為主，除了少部分是由于輸卵管結(jié)核及先天性不通等原因外，多是以往有人流史，行刮宮，造成盆腔感染、粘連而使輸卵管不通或上舉，拾卵能力差，卵子無法與精子相遇而造成不孕。而人流或是因為年少無知，意外懷上，或是因為避孕措施不足，但經(jīng)濟等各方面還不允許有孩子而流掉。
時間過得非常之快，我已經(jīng)實習(xí)1個月了，想想我這1個月的實習(xí)經(jīng)歷，實在是很充實。社會真的是一個很大的學(xué)堂。在學(xué)校上課的時候，學(xué)的東西很多，但實際運用到臨床實踐的卻很少，一半都沒有達(dá)到，唯有自己總結(jié)經(jīng)驗，努力地去實踐了。在醫(yī)院實習(xí)期間，也認(rèn)識了新的老師、新的事物。感覺很新鮮。我轉(zhuǎn)的第6個科室是-婦產(chǎn)科，這一點我覺得并不害怕。
因為我這門課程學(xué)的還可以。我到科室的第一天，我目瞪口呆了，根本就沒有我想象的那么簡單，我傻站了一天，也不知道自己該做什么。只看見老師們都很忙。到了第二天，在主任的安排之下，我有了指定的帶教老師，姓黎。在了黎老師的精心指導(dǎo)之下，我熟悉了各類醫(yī)療器械、藥物等等東西的擺放位置，也慢慢地學(xué)會了做胎監(jiān)、聽胎音等。在婦產(chǎn)科說忙也算不上，進產(chǎn)房看做清宮手術(shù)的時候，剛開始的幾天有點吃不消。覺得太殘忍了，但時間長了，看多了，也不覺得怎么驚奇。我覺得女孩子還是自重、潔身自愛些好，要么吃虧的終是自己。
這里分好幾個班(中、主、大、小、值)，每天做的事情有：晨間護理、打針、輸液、抹洗、接病人、聽胎音、做胎監(jiān)、做腹部微波治療、測體溫、量血壓、配藥、拿藥。這通通都井然有序地干著。雖然很累，但覺得很充實。每天以微笑面對每一位病人，耐心的講解她們不懂的問題。并指導(dǎo)她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。在這里可以看到嬰兒，他們是最可愛的。
每一次聽見他們嚎啕大哭的時候就更加地感覺到他們更加可愛了。有的病房有2至3個嬰兒，倘若有一個嬰兒哭，那么另一個嬰兒也會哭，好像是比賽一樣。我還曾記得第一次抱寶寶時的情景(感覺)。當(dāng)時的我并不認(rèn)識怎么去抱，心里也特別害怕。但在師姐的精心講解之下，我終于都學(xué)會了。寶寶實在是太討人喜歡了，粉嫩粉嫩的肌膚，抱起來而是那么的輕盈。那感覺難以忘懷，畢竟第一次抱。
婦產(chǎn)科的實習(xí)結(jié)束了，時間很短，可是也足夠讓我成長，原本迷茫的我現(xiàn)今滿載而歸，盡管我不知道未來的工作會怎樣，但我相信有各科老師的幫助，加上自己的努力，一定會順利完成實習(xí)，成為一名合格的醫(yī)生。
在這三個星期的實習(xí)里，我學(xué)習(xí)了很多之前實習(xí)的科室沒學(xué)到的知識，如病種方面，如宮外孕、子宮肌瘤、卵巢膿腫、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、葡萄胎、子宮脫垂和會陰血腫等疾病。還學(xué)到了專科操作如陰道抹洗，如窺陰器的使用，不僅學(xué)會了如何操作，還知道實施操作的適應(yīng)癥，禁忌癥還有其目的。我覺得婦科也是一個手術(shù)相對較多的科室，所以既涉及一般的術(shù)后護理，包括術(shù)后病人生命體征的觀察，傷口滲液情況和用藥、活動以及飲食指導(dǎo)，也涉及一些專科方面的護理，如陰道流血方面的觀察。
其中，讓我印象比較深刻的是使用甲氨蝶呤肌注對宮外孕患者進行保守治療以及治療后進行相關(guān)宣教，尤其是口腔黏膜的護理，包括勤漱口，多飲水忌喝太熱的水，多吃富含維生素的水果和蔬菜，還有不吃辛辣刺激的食物。還有一個深刻的是用十多種中藥進行灌腸，而操作的目的是對盆腔起到一個消炎的作用，對此，還區(qū)別了保留灌腸和大量不保留灌腸的操作方法和目的。
總體來說，我覺得自己的專科操作還不夠熟練，理論知識出掌握不夠全面，希望自己好好加強這些方面的不足。還有，個人覺得平時實習(xí)就要訓(xùn)練自己做事的規(guī)劃性，做到心中有數(shù)，提高工作效率。
在婦科這一個月的時間里感覺都已經(jīng)漸漸習(xí)慣了婦科的工作時間，和病人們相處起來也很和諧。現(xiàn)在真有點不舍離開，回想起來，很難忘。第一天到婦科報到那種心里既期待、興奮又恐懼，帶著那樣的心情，我來到這個神秘的地方。之后在帶教老師的帶領(lǐng)下，我們熟悉了婦科的工作環(huán)境，各項規(guī)章制度和各個班次的要做好的工作。
之后幸運的把我分配到了跟著方老師，她很有耐心，說話很溫柔，對工作一絲不茍，我很喜歡和她一起上班。在實習(xí)期間，我們從些基礎(chǔ)護理做起再到婦科比較典型的護理操作，一步一步的培養(yǎng)了個人的細(xì)心認(rèn)真。她耐心的教導(dǎo)我練習(xí)常規(guī)的護理操作。讓我學(xué)習(xí)到了學(xué)校老師教的很多不一樣的操作。逐步了解了婦科的常見疾病如：子宮肌瘤、陰道炎、盆腔炎、附件炎、宮勁息肉、宮勁肥大、子宮內(nèi)膜炎、子宮脫垂、宮外孕、功血，盆腔包塊等等婦科疾病的護理。
在婦科實習(xí)感覺到護理實習(xí)上的一次轉(zhuǎn)變，在婦科實習(xí)過程中體會到整體護理運用。隆老師給我們講解：“整體護理是以護理程序為工作方法包括評估、診斷、計劃、實施、評價，而制訂出具有系統(tǒng)性、針對性和導(dǎo)向性的護理方案，將人性化服務(wù)理念深入到臨床護理中，使病人獲得最佳的身心狀態(tài)，是婦科護理人員目前最重要的護理理念。”以往傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理模式，使病人和家屬被動地接受護理服務(wù)，已不能適應(yīng)護理事業(yè)發(fā)展的趨勢。
我們也感覺到在提倡整體護理以來，推行新的排班制度。提升了我們對實習(xí)理解，實習(xí)不僅僅是要把操作練到極致，每天上班不僅僅是為了完成護理操作。我們的實習(xí)開始有自己的主動性和目標(biāo)考核。我們在對病人講解疾病的知識時，在給病人術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)，做好健康宣教時，了解病人更多的想法及心理變化時，我們共同分享了那一段時光和那一份經(jīng)歷。從病人入院到恢復(fù)了健康，一個完整的過程。那種開心、欣慰的感覺，是任何沒有經(jīng)歷的人都體會不到的，作為護士那時候的幸福。
在婦科我學(xué)會了很多，我很感謝一直細(xì)心教我的老師們，從她們身上體會到穿上工作服，就要對每個病人的生命負(fù)責(zé)，把每個病人當(dāng)做自己的親人看待。在工作中要時刻保持好的心態(tài)，要認(rèn)真、細(xì)心，做到最完美。因此我們必須更加努力學(xué)好專業(yè)知識，提高專業(yè)水平，做事細(xì)心，把每件事做到最滿意!希望自己在下個科室繼續(xù)好好加油!
時間過得非常之快，我已經(jīng)實習(xí)1個月了，想想我這1個月的實習(xí)經(jīng)歷，實在是很充實。社會真的是一個很大的學(xué)堂。在學(xué)校上課的時候，學(xué)的東西很多，但實際運用到臨床實踐的卻很少，一半都沒有達(dá)到，唯有自己總結(jié)經(jīng)驗，努力地去實踐了。在醫(yī)院實習(xí)期間，也認(rèn)識了新的老師、新的事物。感覺很新鮮。我轉(zhuǎn)的第6個科室是-婦產(chǎn)科，這一點我覺得并不害怕。
因為我這門課程學(xué)的還可以。我到科室的第一天，我目瞪口呆了，根本就沒有我想象的那么簡單，我傻站了一天，也不知道自己該做什么。只看見老師們都很忙。到了第二天，在主任的安排之下，我有了指定的帶教老師，姓黎。在了黎老師的精心指導(dǎo)之下，我熟悉了各類醫(yī)療器械、藥物等等東西的擺放位置，也慢慢地學(xué)會了做胎監(jiān)、聽胎音等。在婦產(chǎn)科說忙也算不上，進產(chǎn)房看做清宮手術(shù)的時候，剛開始的幾天有點吃不消。覺得太殘忍了，但時間長了，看多了，也不覺得怎么驚奇。我覺得女孩子還是自重、潔身自愛些好，要么吃虧的終是自己。
這里分好幾個班(中、主、大、小、值)，每天做的事情有：晨間護理、打針、輸液、抹洗、接病人、聽胎音、做胎監(jiān)、做腹部微波治療、測體溫、量血壓、配藥、拿藥。這通通都井然有序地干著。雖然很累，但覺得很充實。每天以微笑面對每一位病人，耐心的講解她們不懂的問題。并指導(dǎo)她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。在這里可以看到嬰兒，他們是最可愛的。
每一次聽見他們嚎啕大哭的時候就更加地感覺到他們更加可愛了。有的病房有2至3個嬰兒，倘若有一個嬰兒哭，那么另一個嬰兒也會哭，好像是比賽一樣。我還曾記得第一次抱寶寶時的情景(感覺)。當(dāng)時的我并不認(rèn)識怎么去抱，心里也特別害怕。但在師姐的精心講解之下，我終于都學(xué)會了。寶寶實在是太討人喜歡了，粉嫩粉嫩的肌膚，抱起來而是那么的輕盈。那感覺難以忘懷，畢竟第一次抱。
婦產(chǎn)科的實習(xí)結(jié)束了，時間很短，可是也足夠讓我成長，原本迷茫的我現(xiàn)今滿載而歸，盡管我不知道未來的工作會怎樣，但我相信有各科老師的幫助，加上自己的努力，一定會順利完成實習(xí)，成為一名合格的醫(yī)生。