有了一些收獲以后，寫一篇心得體會，記錄下來，從而不斷地豐富我們的思想。你想好怎么寫心得體會了嗎？以下是小編為大家整理的學習中醫的心得體會，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
學習中醫，正確掌握和運用中醫知識與技能，有一個最重要的前提就是要明醫理。醫理不明，縱然知道很多中醫學的知識，但使用起來可能會不得要領，甚至動手便錯。
中醫的醫理并不是一大套高深玄妙難以理解的專業術語，而是自然之道，就是人本來如此的、在這個地球上生存了千萬年來都沒更變過的那些生命規律。比如人總是要吃喝拉撒睡，這吃喝拉撒睡的規律或機制，也就是最基本的醫理。失眠、便秘、厭食、胃腸疾病等等，都是這個時代常見的問題，各種對治的藥品或保健品經常在各式的廣告中出現，似乎也能夠說明這些問題的普遍性和對治的乏效。我們如果不清楚這些問題出現的原因和機制，就不知道如何調節以幫助身體回歸到常態，也就無法斷絕出現問題的原因。原因沒有解決，只在業已出現的結果上大做文章，怎么能夠有效地解決問題呢？就像一邊在治理污染，一邊無視污染源的.繼續活動一樣，其治理當然是乏效的。
并且這種無視根本的治理過程本身很可能也是一種污染方式，這樣的話，這種所謂的治理也只是治理者一廂情愿地自以為是罷了，對于被治理的對象而言，其實是在承受著更加深重的污染。很不幸的是，這種情況在現實中并不罕見，在醫療領域內可以說是時有發生，我們所能見到的輾轉求醫、久治乏效或病情反復的病人，大多都在不同程度上經歷了“治療”名譽的“污染”。
就像美國的一項研究所顯示的一樣：每年由于醫生誤診、用藥錯誤以及藥物不良反應和手術失誤造成的死亡人數達到了225400人。臨床醫療差錯已經成為美國第三大死亡原因，僅僅排在癌癥和心臟病之后。其中最重大的一類死亡原因是住院患者死于“藥物的有害、意外或不良作用”，而且發生在用藥劑量正常的情況下。盡管所使用的是經過嚴格審批的藥物，用藥的程序也是嚴格無誤的，但是每年仍然有10萬多患者死于這種藥物意外反應。這篇報告總結分析了39項研究工作后，發現大約有7%的住院患者，即每15個住院患者中就有1人曾經歷過嚴重的藥物不良反應，“需要住院，延長住院時間，導致永久性殘疾或死亡”。
在此類病例中，患者都是按照醫囑用藥的。上述數字并不包括那些給藥或用藥方式錯誤的受害者，也不包括“可能”屬于不良藥物反應的受害者，也不包括那些未能達到預期療效的用藥患者。換句話說，“每15個住院患者中就有1位患者經歷過不良藥物反應”還屬于非常保守的估計數字。
很顯然，臨床醫生進行的是“完全正確”的治療，但卻導致了至少每15個住院患者中就有1人曾經歷過嚴重的藥物不良反應，“需要住院，延長住院時間，導致永久性殘疾或死亡”，而且這種事情發生在被普遍認為醫療科技最為先進、現代醫學最為發達的美國。這說明了什么呢？如此的治療當然是在其醫學理論指導下進行的。那么，這樣的事實是不是足以提醒我們反思作為指導醫療的理論的重要性呢？
在當代，這樣的事實并不是只發生在美國，如果指導醫療的理論、觀念出現了偏差，類似的事件可以發生在任何方式的醫療活動中。所以中國有一句古語：“有病不治，常得中醫”，意思是有病時不要盲目地求治，只靠著自身的調整與修復機能，自己會康復過來，不過可能會康復得慢一點或辛苦一些，但也相當于一個中等水平的醫生在給治療了。言外之意是如果遇到了一個中等以下的醫生，那就不如不治了。可見我們學醫，最起碼要當個“中等”以上的醫生。
很顯然，中等以上的醫生至少應當知道人體自身的功能及其機制，從而保護、幫助它而不是破壞、擾亂它。中等以下的醫生往往是那些驕傲無知地干擾破壞人體的人，就像《靈樞》所說的“下工絕氣危生”，等而下之的醫生更是時常會做出滅絕人體正氣，危害病人生機的事情。這并不一定是因為他們很壞，根本原因在于他們不明醫理。我們學習和運用中醫的人應該時刻謹慎地觀察自己是不是淪為下工之列，觀察的標準就是中醫的醫理。
一個好的醫生不僅在于他治好了多少病人，更在于他明了多少醫理。那么，中醫的醫理是什么呢？就是中醫對人體及人體生命規律的認識。我們學習中醫也就是要如實地了解一直以來能夠經得住時間和實踐檢驗的傳統中醫學對這些認識的描述，然后通過實踐來驗證我們的學習與理解是否正確。
結束了為期三天的中醫整體自然療法課程，收獲頗豐。
通過劉偉承師父的授課，開闊了我的醫學思維，同時還學到了很多寶貴的治療經驗。通過和各位師兄弟交流，讓我結識了很多志同道合的朋友。下面我就結合我這三天的經歷，妄談一下我的拙見。
對于一個醫學生來說，最快的成長方式那就是去和學界大牛學習。從這個角度來說，結識師父我是幸運的。
師父是中醫整體自然療法的創始人，也是和式太極拳的傳人，早年拜于傷寒大師梅國強門下，后來又拜和式太極拳一代宗師侯爾良為師，期間還遍訪其他名師不斷交流學習，擁有豐富的臨床實踐經驗，對常見病及疑難雜癥有很多獨到的方法。
通過學習中醫整體自然療法，讓我懂得養生的重要性，俗話說三分治七分養就是這個道理，對于疾病的防護，六成的工作取決于日常生活的自我保健，環境遺傳醫療等因素只能決定剩下的四成。醫院現有的醫療手段對于很多疾病十分局限，僅僅依靠醫療技術，完全忽略對營養、運動、保健、心理等多方面進行干預，這是導致很多疾病無法治愈的根本原因。營養干預，運動干預，保健干預應該和醫療技術同等重要。營養干預簡而言之就是“損有余，補不足，以偏糾偏，達到動態平衡”。例如某些痛風可以通過戒酒，補充維生素，養護肝臟的思路來治療，因為嘌呤通過肝臟來代謝，補充營養素并養護肝臟，機體嘌呤代謝功能上來了，痛風自然就好了。運動干預就是通過查體溫，控制基礎代謝，來讓能量得到合理的利用。保健干預主要是在當機體出現問題時所采用的適當的.輔助手段。例如糖尿病人可以采取臧福科的振腹推腹手法來使其腹部被動運動以達到輔助消耗能量降低血糖的目的。又例如肩周炎患者可以采用易罐筋膜牽拉療法使其粘連的肌筋膜分開恢復肢體運動功能。
中醫有兩大法寶，整體觀念和辨證論治。這里我主要想談一下辨證論治。西醫也是有“辨證論治”的，而且在某種程度上將辨證論治發展的比中醫更好，為什么這么說呢！中醫的辨證論治疾病來源于醫者主觀望聞問切四診收集的信息，而西醫診斷疾病借助于通過各種體液影像檢驗檢查收集的客觀資料。一定程度上，客觀信息比主觀信息更加可信。但是不管是中醫還是西醫辨證論治所收集的信息還十分有限，許多人體內與疾病相關的信息是目前技術所無法窺測的，所以辨證論治辨的越清楚，實際上忽略的越多。所以在這種情況下迷信辨證論治反而不科學，而以整體觀念為指導的“糊涂醫治糊涂病”反而更可取。梅國強老師說過“存津液為第一要義，通腸腑不嫌遲早”，在我個人看來，不論什么情況下使病人體溫保持恒定，腸腑保持通暢，同時顧護津液十分重要而且必要。
在這里穿插講一下中藥的局限，因為人工種植或者炮制方式混亂或者藥材造假導致目前市面上中藥品質普遍不好，影響了中藥的療效。隨著科技的發展，我們已經知道鱉甲牡蠣等中藥有效成分幾乎煎煮不出來。而高溫久煎也會破壞某些藥材如山藥的有效成分。所以對于鱉甲牡蠣等藥材可以采用碾粉沖服，山藥直接生用（生吃或者榨汁）。師父對營養學也研究的很深，山藥不超過70度，土豆不超過40度，在這個范圍內可以保存食物里面的活性成分。還有很多關于韭菜汁、生姜汁、土豆汁的妙用，讓人感覺很神奇，待我一一驗證了以后再來詳述。
和式太極拳講求意境，“無形無相、如環無端、著地生根”。對面走來一個人打你，你可以充分運用勢能和慣性閃退一邊然后借力打力，這是太極的精髓。同樣對面走來一個人打你一拳，你先格擋接下這一拳再打上去，這是西洋拳的做法。西醫看病就像是打西洋拳，出現癥狀，然后對癥下藥。癥狀一多，就招架不住了全亂套了。而中醫整體自然療法就是從根本解決問題，根本不給疾病打到你的機會，在疾病到來的時候，卸去維持疾病存在的條件疾病就不攻自破。例如陰道炎癥的治療可以用這種思想，用某中性洗液＋生大黃（磨粉）+醋清洗局部進行治療。陰道天然弱酸性環境可以起到保護作用，疾病滋生會使環境發生改變，這時候恢復天然弱酸環境然后清除異物，疾病無的放矢自然就好了。
這三天還了解了很多病案。同時還學習了很多治療思路方法，包括頸椎腰椎病預防，頭頸點刺療法，掌按膻中穴降壓，長短腿牽引，腰痛治療，肩周炎治療，易罐筋膜牽拉療法，還有斜方肌、斜角肌、髂腰肌、髂脛束、腰方肌、梨狀肌、臀大肌、股四頭肌、背閣肌、胸大肌、內收肌等肌群的牽拉放松療法。其中我對髂脛束的“平步青云”手法印象最深刻。
三天時間很短暫，學習的內容很多，一時間還難以全部消化，在日后的生活工作里，我一定要多多實踐才行。
最后感謝師父傳授寶貴的知識，在以后的日子里，我會繼續在師父的引導下，不斷學習，在醫學的道路上越走越遠。
中醫雖然已經明確認識到了寄生蟲、厲氣、胎傳等疾病病因，但是在治療上仍舊應用辯證求因入手，其原因在什么地方呢?
我認為其重要原因是中醫的理論整體性使然，中醫基礎理論學習心得。因為并不是這些疾病只要殺死了寄生蟲或者將某些傳染源清除掉以后就能使身體馬上回復到健康的陰平陽秘的狀態，因為在這些疾病的發病的過程中已經造成了機體內陰陽臟腑氣血的病理改變，所以中醫還會在殺滅這些治病因素的同時，還要增加調理已經由于這些疾病導致的陰陽氣血臟腑失衡的改變，從而來進一步扶正祛邪，盡快使機體康復。比如在治療腸道寄生蟲服用清除寄生蟲的專用方劑的同時，還會從中醫濕熱生蟲的病癥辯證認識論上著手清熱祛濕，用以調理機體。
再有就是，或者病變的體征表現正好就是這些疾病從健康發展到初病再到病情一步步嚴重的病理環境。如腸道寄生蟲病的病癥可見有濕熱表現，或者濕熱正好產生比健康狀態更趨偏堿性或者偏酸性的`腸道寄生蟲優勢生存繁殖環境，這同樣也是機體調節或者說是正邪交爭最終正不勝邪而發病的明顯病癥表現。所以，中醫治療此類疾病即從清除寄生蟲卵入手又從調理機體陰陽臟腑扶正祛邪平衡陰陽提高機體機能入手。
分別此類疾病的標和本，從致病因素說寄生蟲卵是本，體征表現是標。從臟腑機能來說濕熱是本，寄生蟲卵是標。在發病的過程中，從初病到病癥嚴重兩者標本可以互相轉化，中醫恰恰是從標本兼治的理念全面進行治療的。
在上個星期的學習中，我們認識到了中醫的神奇與奧秘。中醫學有數千年的歷史，是中華民族在長期的生產與生活實踐中認識生命、維護健康、戰勝疾病的寶貴經驗。在中華五千年的.歷史長河中中醫學跌宕起伏，保有頑強的生命力，直到現在仍然作為中醫的理論基礎指導防治疾病。
中醫是世界上唯一存續數千年而又擁有系統理論的醫學，它博大精深，源遠流長。它建立在“陰陽”“五行”“經絡”“氣相”“血相”等學說之上。其中，“陰陽”與“五行”純屬中國哲學的范疇；“經絡”、“穴位”、 “氣相”、“血相”又是觀察不見到的，因而顯得有些“神秘”。至于中藥，往往是原材入藥，又常常是多藥配伍，因而其藥理是一種綜合效應。
中醫不像西醫的直觀、線性的思維方式，它我一種抽象的、綜合的思維方式。中醫的“陰陽”、“五行”、“經絡”、“氣相”、“血相”都是抽象的，需要靠靈性去領悟，需要靠想象去意會，需要靠感覺（即望、聞、問、切）去判斷，中醫盡管將人體的五臟六腑分別納入“五行”之中，但絕不將它們割裂開來，而恰恰是將它們作為一個相互制衡的有機系統，完整地統一看待。中醫盡管將人體的前后、表里、虛實、寒燥等分別劃歸“陰”、“陽”兩大范疇，但不僅不將其割裂，反而特別強調“陰陽調和”。中醫不是針對疾病的直接原因采取對抗性措施，而是強調“扶正祛邪”，即扶持和維護人體自身所具有的正常功能以排除各種不正常的干擾。
中醫文化的博大精深，絕不是淺嘗輒止就能領悟得到，需要長久的積累和接觸，這是一個積累的過程，也是一個成長的過程。
中醫養生越來越受現代人重視，大家都知道清火、排毒、艾灸的養生法，以及十全大補湯。但是，在養生道路上很多人本末倒置：遍尋宮廷秘方以求延年益壽，卻違背天地的自然法則;為防病求醫問藥，但忘記修煉內心。對于大多數國人來說，《黃帝內經》可謂是如雷貫耳，但真正看過這本書的人，那就寥寥無幾了。《黃帝內經》是我國第一部關于生命的百科全書，這本經典著作給養生提供了三大啟示。
《黃帝內經》是我國第一部關于生命的百科全書。該書以生命為中心，涵蓋了醫學、天文學、地理學、心理學、社會學，還有哲學等。中醫不僅是治病救人，更是囊括身心養生。可以讓人從中體會簡單從容的世界觀，從而活得平安、快樂、長壽。
防早衰，應上“內心修煉”課
《黃帝內經》包括《素問》81篇和《靈樞》81篇。其中。《上古天真論》是第一篇。“所謂天真者，自然賦予的能力，率真、不加雕琢的。”道家認為：今不如昔，社會越進步，離自然也就越來越遠，人的本性會越來越壓抑、痛苦，不自然。
為什么現代人通常活得不好?看看《黃帝內經》的問答。“乃問于天師日：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰：今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶?人將失之耶?”“岐伯對曰：上能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”
“動作不衰”是指腿、腳、手都很靈便，其原因在于身軀健康、氣血充足，所以才會“動作不衰”。傳統文化認為人的壽命應該是“上壽百二十，中壽百歲，下壽八十”，用這種觀點來說，人應該活到的最高壽限，實際上是120歲。而現代科技對人類自然年齡進行推算，也認為人的正常壽限應該是120歲到140歲之間。
那為何很多人年半百而動作皆衰?這是因為時代的變化還是因為人而導致7岐伯明確回答了黃帝的問題：千百年來，天的順序沒有變，永遠是東西南北;四季的更替順序也沒有變，永遠是春夏秋冬。所以，變的只可能是人的心。
如果不能修煉內心，節制欲望、收斂精氣，即使進補求醫，功效也不見得多大。只有形神兼具，才能頤養百歲。現代人常常覺得不快樂：外在有社會壓力，內在感覺人心浮躁，只能通過獲得可權衡比較的物質、地位等，在強刺激下才感受到人生快意。如果尋覓且感受到淡定從容、不以物喜的快樂，本身就已經是智慧，這才是正確的養生之道。
缺啥補啥馬后炮調養疏通最重要
現代人容易體虛，原因是人們精神壓力不斷增加，而生活方式也比古人有很大差異，吃得多、動得少，血氣尤易留滯。同時化肥、農藥、飼料、食品添加劑，尤其是食源性激素的加入，直接損傷人體的元氣。人體血氣一弱，機體運行出現障礙，代謝廢物不斷郁積，反過來更加阻滯人體血氣運行。五臟六腑不得其養，體內“濁毒”不斷沉積增加，表現為“虛”癥候群不斷增加。
很多人信奉“缺啥補啥”，等到“虛”癥再治理其實已是“馬后炮”。“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。”《黃帝內經》提倡，應該在體虛出現之前就調理。
不過，平日適當進補也是治未病的一種通俗行為，人體總是處于一種開放的狀態，缺乏了閉藏過程。這樣對人體的陰精、陰液的損失比較大，需要及時補充。而通過湯水滋補，可以起到很好的滋陰作用。
不少人鼓勵氣虛補氣、血虛補血、陰虛補陰、陽虛補陽，如果真能完全補得上，那太完美了，人人可以變得青春永駐，身子不衰退。所以這顯然是不可能的。《黃帝內經》中認為，中醫的補并非單純補其不足，而是促使其自身能力的回復。所以不是血虛就選擇補血藥，氣虛就選擇補氣藥。而是通過補，使人身體生血生氣的功能逐步得到恢復。所謂補因人、因時、因地制宜，在調養的`同時更應注重疏通。
欲望應有節制勞作應有閑時
古代人為何煩惱少?因為他向內追求身心的修養。而現代人往往向外追求一一妻子、孩子、房子、車子、票子。其實人的生存很容易滿足，滿足不了的是我們的欲望。
《黃帝內經》說：醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神。務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。這句話在現在也很實用，都市很多年輕人喜歡追求刺激。蹦極、打cs，看恐怖片、坐過山車等，追求所有能讓自己心跳加速的東西，這樣的追求其實就是在縱欲。如果放縱欲望且過度透支自己的精力，則可能早衰。
養生確實講究追求淡定的態度，所謂“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”《黃帝內經》有一段闡述得非常妙：是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。
“志閑”指人的理想和抱負要有一個界限，不能什么都追求。“少欲”指人不能有過多的欲望，讓所有欲望也有一個界限，這樣才能“心安而不懼”。“形勞而不倦”則是指讓身體經常有所勞作，但再怎么勞作也不能讓人體超負荷運轉。工作一段時間需要休養，日常運動不可大汗淋漓，最好出一層細汗即可。
有人說：中醫是宏觀醫學，西醫是微觀醫學，中醫他承載了中國人的智慧，中國的文化，中國的發展，并使我們可站在更高的角度觀察人類的繁衍生息。
在跟李冬黎中醫學習之前我一直覺得，中醫是一位老人，左手拿著《本草綱目》，右手給人號脈，并能用毛筆寫出藥方的文人，他的療效并不懷疑，可他的治愈時間確是我回避的主要原因。中藥我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆蟲動物所制成的湯劑，療效好。中藥治病，但口感不好，使我更多地選擇西藥片。經過長時間的學習，我知道了什么是中醫、中藥，中醫藥學是中華民族與疾病作斗爭的智慧結晶，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻。其又是世界傳統醫學的重要組成部分，并對世界醫學的發展產生了很大影響，迄今仍然為人類的醫療保健事業發揮著重要作用。
我國的中醫中藥經歷數千年，通過歷代無數醫家的努力得以不斷地豐富發展，從而逐漸形成其獨具特色的理論體系，他融入了我國古代用以認識自然和解釋自然的宇宙觀和方法論---陰陽五行。陰陽之間的關系極其復雜，但也有規律可循。陰陽即對立又是統一的整體，他始終處于此消彼長或此長彼消的不斷運動變化狀態，并相互依存，相互促進，互為根基，且可相互轉化。五行既木、火、土、金、水五種自然物質，它們相生相克也構成了對立統一的關系. 中醫診病則通過觀察患者外在的局部的表現來推測內臟的變化，以確定病情，盡而就產生了四診，望、聞、問、切四種診察病情的基本方法。我國老中醫之所以神奇，能治百病，就在于他結合中醫的理論把四診運用到了極至，如東漢的華佗、張仲景，明代的李時珍，他們為中醫、中藥的發展完善作出了巨大的貢獻。
有了中醫的'理論，中醫的診斷就得有中藥的治療。談到中藥，他是在中醫藥理論指導下認識和使用的藥物，其所有的藥物大多數源于我國天然產的，但也有源于外國的，還有少數化學藥品。我國幅員遼闊，地形復雜，水土、氣候、日照、溫差、濕度生物分布等生態環境各異，各地所產的同一種藥材，其質量優勢不一，可見中藥材具有明顯的地域性，這就有了“道地藥材”。如四川的黃連、附子，東北的人參、五味子，甘肅的當歸，湖南地黃，山東的阿膠，廣西的肉桂等等。
近些年來，日本、韓國、加拿大等一些發達國家已把中藥納入其居民醫療保險體系中，歐美很多醫藥學家也將目光投向了植物制藥，中醫藥在預防、養身、保健、康復等方面也顯示出了其特有的優勢，我相信中醫藥會像我國的經濟發展一樣引領世界。我會認真的跟李冬黎老中醫學習，繼續鉆研刻苦學習中醫藥知識，掌握的更好更扎實。
自上《中醫基礎理論》這門課程以來，各門中醫課的老師都在不斷的提起《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》這四部經典著作。皆謂：“此乃中醫工作者必讀之書。”更有甚者，將其稱為天外來物。然而在我所就讀的保山中醫專卻并未開設這些課程。對這些經典，我們只能敬而遠之。后來在假期返校期間，途徑楚雄新華書店，偶遇《扶陽論壇2》一書，并將其買下。此書對我的幫助非常大，正是這本書，使我對中醫產生了濃厚的興趣。當我讀到吳榮祖教授的《觀其脈證辨識陽虛》一文中“讀經典，做臨床，突出中醫特色”時，我才真正認識到讀中醫經典的重要性。于是到圖書館翻閱《傷寒論》，但看了幾遍后，覺得腦海空空，無法理解。在網上又偶然發現郝萬山教授講《傷寒論》，又將其下載后認真聽，愈聽愈有興趣，愈有興趣就愈喜歡，而后有購買《傷寒論講稿》來細讀。
在四大經典中，我比較熟悉《傷寒論》，所以我主要寫讀《傷寒論》后的'體會。我認為有幾點是很重要的：
一、要注意其中出現的“反”字。
對于這個“反”字，要分析此條文出現的病機和臨床癥狀，以及可能出現而又被仲景所省略掉的病機和臨床癥狀，更要認真分析出現“反？”的病因、病機、臨床癥狀等。例如原文14條中的桂枝加葛根湯證：“太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之”太陽病，出現項背強幾幾，多因感受寒邪較重，因寒性凝滯，使人體氣血津液凝結，阻滯經脈而疼痛。又因寒性收引，使人體經脈、腠理收引而攣急，從而出現項背強幾幾，因感受寒邪較多，屬太陽傷寒表實證，當無汗，但此條文中卻見到有汗出的情況，所以用“反”字。本證中由原文“反汗出惡風”可知，本證屬風邪在經，經氣不利，所以用桂枝加葛根湯，以解肌祛風、調和營衛，兼以舒經脈、升津液。也有注家解釋，“反”字屬衍文，宜刪。而我更同意前一種說法。
二、要注意前后聯系對比。
因很多條文中癥狀或病機非常相似，而又有所不同，所以需要前后對比。因《傷寒雜病論》成書于東漢末年，此時因戰亂、天災造成書本的不全，以及傳抄中不可避免的錯誤，造成書中條文順序錯亂及字的錯誤，所以需要前后聯系對比。例如桂枝加葛根湯證要與葛根湯證對比，兩證兼有項背強幾幾，但桂枝加葛根湯證中有“反汗出惡風”，所以需要用個桂枝加葛根湯治療，用桂枝湯解肌祛風，調和營衛，加葛根升津液舒經絡。葛根湯證中，因有“無汗惡風”可知，本證屬寒邪侵襲太陽經脈所致，而用葛根湯發汗散寒，升津舒經。在這兩個條文中還要對比桂枝加葛根湯與葛根湯。兩方在原文中組成是一樣的，但根據各自的病機以及宋朝大臣林億的按語：“臣億等謹按，仲景本論，太陽中風，自汗用桂枝，傷寒無汗用麻黃，今證云汗出惡風，而方中有麻黃，恐非本意也。第三卷有葛根湯證，云無汗惡風，正與此方同是合用麻黃也，此云桂枝加葛根湯，恐是桂枝中但加葛根爾。”可知桂枝加葛根湯中的麻黃可能是由傳抄錯誤造成的。但現代注家都沒有將其刪去，是因要保持古跡的原貌。所以在讀經典中要注意前后聯系對比。
三、四大經典要聯系讀，反復讀。
這四部經典都是相互聯系的，相互完善的。而《黃帝內經》是基礎理論。而其他三部是臨床理論。只有理解了《內經》經文的含義，才能更好的讀懂《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》。而《溫病條辨》可以說是傷寒論的完善，彌補了自仲景以來只有傷寒沒有瘟病的遺憾。而該書也是采用《傷寒論》的格式所寫，且采用三焦辨證是縱向的思路。而傷寒采用六經辯證是由表入里的橫向思路，正如瑭之所言：“學者誠能合二書而細心體察，自無難識之證，雖不及內傷，而萬病診法，實不出此一縱一橫之外。”
以上這幾點，就是我讀中醫經典的體會，然而中醫經典需要反復讀，仔細讀，乃至“漸能成誦”。而自與之相差甚遠，所以在以后的生活學習中，要不斷學習、不斷總結。最終使自己成為一個合格的中醫醫師。
我是一名中醫大二在校生，一直以來我對中醫都有濃厚的愛好，尤其是學了兩年的專業課程，特殊想身臨其境的體驗中醫看病的全過程。
機會最終來了，經姑姑引薦，趁暑假假期，我懷揣著好奇心從__來到__老師的診所學習。這是一次難得的機會，我抱著很大的勇氣與決心來到這里。在我的腦海里，跟診老師一般是鐵面無情，嚴肅冷漠的角色。恰恰相反，x老師是平易近人，幽默風趣的人，師母和爺爺奶奶都把我像家人一樣看待。在這里我就像是個孩子，有家的味道。雖然讀了兩年基礎理論知識，但對于老師有時候講的也是云里霧里，方劑學的300多首方子在學校背的累死要活覺得已經很了不起。而老師隨便講出一個沒聽過的方子，瞬間懵了，才覺得自己孤陋寡聞，才疏學淺。來了個病人如何望聞問切和辯證思路，理法方藥等等，老師還是熱情毫無保留的教我，漸漸地才覺得理論與臨床假如不結合，永恒只會紙上談兵，不會應用，才默默感激不枉此行。
老師經常講辨證論治，切不可以對癥下藥，而證才是指導遣方用藥的根本，所謂“有其證，用其方。”原來抓藥也是一門學問，首先得會識別稱桿，其次如何拿稱，藥物稱重，和分量，講究高效無誤。在其過程中，我還可以親眼熟悉中藥，這和教科書上照片還是有所區別，更加深刻的領悟中藥的魅力，使我感受良多。
老師講了許多他行醫20多年的親身經歷告訴我，趁還年輕多讀經典和背誦方子，為以后臨床打下堅厚基礎。
中醫講究靈便變通，每病人的特點不一樣，因此盡管同一種病，也要因人而異，辨證施治。老師常說：“中醫是治病的人，而不是治人的病”。這就是中醫和西醫的差別，中醫從整體觀念出發，調和陰陽，扶正祛邪，以人為本，最終達到陰平陽秘。在我看來，中醫既奧秘，又科學。
中醫這條路要想走好，還得下苦功夫，任重而道遠，堅持到底，走好以后的每一步，以后一定把中醫理論知識學扎實，一步一個腳印，永恒保持一顆謙虛好學的心，努力做一個真正能幫患者解決痛苦的好中醫。
一、中醫特色凸顯，內涵豐富，療效明確
“自然堂”是省中醫院的一張特色名片，是針對亞健康人群、疾病恢復期康復理療、防病保健的一個治未病中心。充滿中醫藥文化氛圍的展示大廳擺滿了各種藥茶藥酒，中醫外治器具，研發推出的一系列藥枕、督灸器，彰顯了深厚的中醫內涵，以各種花名命名的治療間裝修溫馨別致，安靜整潔，各具特色，為病人提供貼心的個體化服務。不僅僅在病房，他們把中醫特色服務延伸到門診，在門診設立專區，銷售研發的各種藥枕、藥用肚兜，香囊、灸盒、藥茶等，經濟效益社
會效益都得到提升。在風濕骨病科我們參觀了他們的中醫特色治療室，獨立的中藥熏蒸間有十間，還有十幾張理療床，室內擺放了候診椅，由護士合理安排病人的治療時間，一臺可以同時滿足三位病人進行上下肢中藥熏蒸的儀器吸引了我們的注意，儀器分設三個水槽，可以調節溫度和時間，據護士長介紹對那些肢體功能障礙的病人根據其辨證分型選擇不同的藥物進行熏蒸，療效很顯著。我們在參觀小兒康復病區時，觀看了蠟療操作的全過程，蠟療主要是以蠟為介質，以熱療的方式發揮中藥效用，治療兒童肌肉攣縮、肌張力高有明顯效果，很受患兒家長歡迎。兒科的中醫特色在門診也有充分的體現，小兒推拿室、小兒灌腸室、小兒穴貼室分區管理，設有中醫基礎理論較深厚的專科護士進行辨證選穴治療，由于病人較多，需要提前預約，體現出中醫專科護士在臨床中醫特色治療中的重要性和自我價值的實現。另外心科的藥物罐、中藥定向透藥、耳穴壓豆、足浴推拿等，婦科的各種大小封包、氣壓肢體血液循環治療儀、盆底肌肉功能障礙治療儀，康復理療科的宮廷正骨手法，疼痛科的萬維注射止痛療法、弧刃針刀治療等都在傳統療法的基礎上有所創新和拓展，很值得我們借鑒學習。
二、注重學習型醫院建設，學術氣氛活躍，科間互動交流頻繁在學習期間我們有幸參加了三次護理查房，查房時氣氛很活躍，每個護士都能針對病例說出自己的意見和建議，不斷對護理問題及措施進行補充，我們也積極參與其中發表自己的看法，最深刻的體會就是通過這種學習形式不僅使大家對查房病例的相關知識有更全面的
了解，還由于不同科室人員的參與，拓寬了思路，以輻射性思維思考解決疾病治療護理中的疑惑。我們還很幸運的被邀請參加了醫務部組織的“主任沙龍”，沙龍活動時間都安排在中午，由承辦科室提供午餐，在45分鐘內對本科室發展及專業、先進診療技術、管理經驗等進行介紹，我們這次參加的是周圍血管科承辦的主任沙龍，沙龍結束時科室全體成員一起給大家演唱了改編版的歌曲“春天里”，讓每個人在歡笑聲中對他們科室有了更深刻的了解。我們覺得他們對“主任沙龍”的主題詮釋的很好：主任沙龍是展示科室發展和專業水平的良好平臺；是學術交流和科室管理經驗互動的真誠紐帶；是各個科室間業務協調配合、共謀發展的穩固橋梁；是挖掘中醫寶庫、傳承名醫經驗和治學之道的有效途徑。制定嚴格簽到制度的各種業務學習，“西學中”培訓班，理論技能競賽等多種形式提升醫務人員整體業務素質，鍛造出一支業務精、服務優的精品團隊。
三、管理規范，以人為本
我們所到科室都有一個切身體會，那就是整潔安靜，窗明幾凈，病房管理規范，即使有病人加床也沒有鬧哄哄的感覺，護士基本不出病房，醫護配合、分工明確、細致、敬業、和諧，在保證療效的基礎上，中醫傳承觀念強，中醫治療項目形成解決問題的常規，注重健康教育，病人對各種治療護理依從性強，這都得益于科學的管理方法，不斷改進完善的工作流程，各項制度措施抓鐵有痕的落到了實處。為方便病人，在門診和病房樓都設有自動售貨機，門診還設立了atm取款機，可以24小時服務，營養餐廳配餐送餐服務，點滴處體現出服務品質。通過短短幾天的“走學”經歷，開闊了眼界，轉變了理念，堅定了信心，提升了對中醫藥的認識，有些科室已經開始把學到的技術運用到了工作中。在回來后組織的座談中大家有一個共同的感受就是收獲很大，收獲了寶貴的經驗，真誠的友情，只是由于時間短、任務重，有些內涵還沒有系統學習，我們“走學團”相約爭取下次再有機會相聚“走學”，為我院的發展建設，為我們共同的中醫事業再添濃墨重彩的一筆！
數千年來，造福于中華民族的生存與繁衍，也為世界醫學的發展作出了貢獻。當前中醫、中藥和針灸在大部分國家占有一席之地，利用中醫理論和臨床經驗研究世界性的常見病、多發病以及疑難雜癥漸成趨勢。
通過這次與沈紹功先生的交談以及對他的訪問，我更加深刻體會到中醫之路的曲折艱難，中醫發展的流長、博大精深，同時也更加堅定了我發揚傳承中醫精神的意志和決心。
沈紹功，男，漢族，1939年5月出生，系上海大場枸橘籬沈氏女科第十九代傳人。1963年畢業于上海中醫學院六年制醫療系，畢業后一直在中國中醫科學院從事醫療、科研和教學工作。曾任中國中醫科學院廣安門醫院急診科主任、腫瘤病房負責人，中國中醫科學院基礎理論研究所副所長。冠心病急癥研究室主任、主任醫師、博士生導師學位委員。兼任中華中醫藥學會急診分會副主任委員、中華中醫藥學會內科分會，第三批全國名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。現任中華中醫藥學會心病分會主任委員，中華醫學會醫療事故鑒定專家，中醫急診雜志副主編，中國中醫科學院臨床所特聘顧問。承擔并參與國家中醫腫瘤、心腦血管病等多項攻關課題。享受國務院政府特殊津貼。
老出身于中醫世家，自幼受中醫熏陶，為中醫藥的發展做出了突出貢獻。"一切為了臨床，療效才是硬道理"。他主張醫學理論與實踐相結合，既反對死啃書本也反對沒有理論的盲目實踐，有理論、有實踐并能用理論指導實踐的才能稱得上是醫學家。
老注重醫學傳承，平等待人，他認為中醫藥的生命力在基層。
多年來，他注重基層醫生特別是鄉村醫生的醫學教育培養，不辭辛苦，毫無保留的傳授沈氏家族積累的診療經驗，在業界得到肯定，受到廣大基層醫生的尊崇和愛戴。
二十多年來，我所走過的學醫道路，是艱苦的，曲折的。總起來有以下體會：
(一)要學好中醫，必須打好兩個基礎。首先是古文基礎，最低要求繁體字能認識，文言文能斷句。再就是中醫基礎，如《內經〃素問》、《傷寒論》，《金匱要略》的白文要選讀，藥性、方歌、脈訣、經絡歌訣要熟讀，有了這兩個基礎，才能繼續深入下去。
(二)要多看幾種好的參考書。我在讀高中的時候，老師教我讀古典醫著是不錯的，但是指導我看的參考書，只限于汪切庵、陳修園兩家，這就太局限了。后來我在中醫大時所看的參考書，就使我的眼界開闊多了，因而獲益不少。
(三)要多跟幾個好的老師，因每個老師各有他的長處。比如，有的老師長于傷寒;有的老師長于溫病，有的長于雜病，有的長于婦科，有的長于兒科。根據各老師辨證用藥的特點，取其所長，為我所用，這就大有好處。但這個條件如不具備，也可自學成材。
(四)學醫要有堅強的意志，朝斯夕斯，持之以恒。在困難的時候，要看到前途，要看到光明，要提高自己的勇氣。在順利的時候，又要謙虛謹慎，戒驕戒躁，刻苦學習，繼續前進。我在學醫過程中，學習情緒曾有幾次大的起落，教訓是很深刻的。
(五)在醫療作風方面，對同道不要貶低別人，抬高自己;對病人無論工人、農民、領導干部，都要一視同仁，詳細診察，不得草率。有時病人情緒急躁，要求過高，也只能耐心說服，體諒病人。但也不能遷就病人，投其所好。更不能乘人之危，向病家需索財物，這是起碼的醫德。
我現在已經是一名大三的杏林學子，我以自己身在湖南中醫藥大學這個中醫情結深厚的學府而感到驕傲自豪，我更為遇到這么多醫學精湛的中醫老師而欣喜，我將在這片熱土中繼續揮灑激情，為中醫大的明天，為中醫學的未來繼續前行。
7月，筆者有幸成為全國第四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作的學術繼承人，師從中醫耳鼻咽喉科名家熊大經教授。回顧跟師學習經歷，感觸頗深。
領導重視，嚴格管理
第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作啟動以來，得到了四川省中醫藥管理局、成都中醫藥大學等上級主管部門的高度重視和大力支持，各級領導經常現場檢查、督導師承工作，并有專門的機構和人員負責師承學習的日常管理，形成了導師和學生時間交叉、背靠背等等嚴格的階段與年終考核機制。雖然管理考核嚴格，但管理部門也為我們創造了良好的跟師條件、跟師氛圍。
精于學術，勤于思考
在入師之前，筆者曾作為博士研究生跟隨熊大經教授學習三年。但跟師學習則完全不同，其特點是使繼承人在整理、繼承老中醫藥專家的.學術經驗和技術專長的基礎上，發展、創新中醫藥學術，使中醫藥學術得以傳承發揚。
筆者在老師的帶領下，反復經歷“跟師臨床實踐—中醫理論學習總結提高—獨立臨床實踐”的過程，在反復的臨床歷練和體會總結中不斷提高、不斷進步，這一階段的學習是博士學習經歷的基礎上“擇一點而精”的升華。筆者領悟到博士階段的學習重在“全而博”，師承的學習重在“精而深”。因此在跟師期間，筆者才能逐步學會帶著問題去思考、領悟老師的思路，進而融入自己的臨證思維當中。
言傳身教，體悟中醫
進入師承學習以來，老師為人處事的點點滴滴、豁達開闊的胸襟、大醫精誠的醫德，都使筆者深刻地認識到，要想學好中醫，首先要“學會做人，學會做事”，認認真真做事，踏踏實實做人，做到“仁心、仁德、仁術”，這也是中醫學的核心精神。
老師經常告誡：“中醫是文化，需要感悟、需要思考、需要踐行。”筆者按老師的要求，重新學習《古文觀止》等著述，嘗試著從多方面接觸中國傳統文化，學會了在提高自身文化底蘊的同時體悟和享受中醫之魅力。
在學習中，筆者還感受到，中醫同中國的其它傳統文化一樣，強調“大智慧，大胸襟”，是在不斷吸收、不斷融合、不斷發展的。在醫學科技日新月異的今天，做一個純純粹粹的中醫人，不等于排斥其它醫學，只要是有用的、能促進中醫學發展的新知識、新技術，我們都應該吸收，但吸收絕不等于全盤接受，吸收的前提是不能動搖中醫的根本，而是應該以中醫的核心準則、基本理論去融合、運用這些新知識、新手段。
尊崇經典，融會貫通
尊崇經典、重視經典，是中醫教育的傳統，歷史上的中醫教育，不論是私人授徒，還是官辦學校，四大經典等醫學名著始終是最基本和最重要的教材。師承學習的一個重要要求就是“讀經典、誦經典”。在跟師期間，筆者發現“經典”和“臨床”之間有一道很好的橋梁，那就是我們的指導老師，準確地說是指導老師的臨床思維——運用經典理論分析老師臨床思路，或透過老師的醫案可加深對經典條文的理解。
堅持臨證，保證質量
跟師期間，筆者嚴格按照有關規定，堅持每周3個半天的跟師臨床學習和2個半天的獨立門診臨床實踐及3個半天獨立病房臨床實踐，邊學習、邊體會、邊應用，在臨床中學習、體會、分析、總結老師的臨床經驗。
論文的撰寫、心得收獲都離不開跟師臨床實踐，只有靜下心來，踏踏實實跟師，才能有所得。而且，跟師不僅僅是簡單的上門診、抄抄方，還必須在思路上緊跟老師，隨時比較老師處理和自己思考的不同之處，想到問題，隨時記錄，下來之后反復揣摩，實在理不清頭緒時再請教老師，老師一點撥，頓覺茅塞大開。
（一）深究醫理，循序漸進
祖國醫學浩如煙海，必須持之以恒，勤奮苦讀，才能學到中醫的真髓。要從淺處起步，妙在淺而易知，從易處入門，從基礎開始，逐步由低向高、精、尖發展，要有計劃地學習經典著作，如《內經》、《難經》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等，先是粗讀、泛讀，了解全貌，找出重點，然后更精細地將誦、釋、體會三者互用，深諳醫理，探求經旨，最后客觀地將所學的知識融匯貫通，施于臨床，指導實踐。這種由淺入深，從源到流，呈階梯式遞增的學習方法，深為任氏所推崇，他說：“循序漸進是一種學習方法，也是一個不能違背的客觀規律，遵循一規律，則必有所獲，若反之則欲速而不達。”
（二）熟讀精思，妙識通圓
醫乃活人之術，學不熟何以知醫？術不精何以活人！故熟精，是對醫者最起碼的要求。任氏強調，醫者對醫理要博熟精深，對醫技要熟練精湛，運用要靈活、準確、精當，因此，要求我們要精勤不倦，深入鉆研，對中醫重要的理論和經典著作的精辟之處，要熟讀背誦，首先在“熟”字上下功夫，“熟能生巧”。只有熟，才能心領神會，窺其奧旨；只有熟，才能抓住要領，妙識通圓。不熟何以精思，不熟何以圓活！為學之道必本于思，思索生智，才能應常變而法不窮，明其理而更顯其妙。
堅持讀書，虛心學習，字斟句酌，熟讀精思，醫理精熟，醫技精湛，我們是我們的追求，凡事要尊重科學，每于臨證之中，常根據實際病例，熟練準確地引經據典。如有一患者每夜發燒二小時許，歷經數醫，久治不愈。然任繼學診畢，曰：“此有瘀血。”并明確指出《醫林改錯》有記載，遂遣方投藥，一藥而愈。事后，經查閱，才深為其準確無誤而驚嘆。對中醫的重要理論和經典著作的精辟之處，已能熟練的成誦和正確的解釋，這只是登上了一個階梯，尚需進一步努力，刻苦鉆研，不斷強化，并強調堅持反思，總結規律，才能鞏固。他說：“讀書最忌不求甚解，博雜不精，隨學隨忘，不加總結。”他主張：溫故而知新。溫故就是逐句玩味，反復研討，有所得輒記之，并驗之于臨床，只有這樣，才能由熟而精，妙識圓通，有所創見，推陳出新。
（三）研究諸家，知常達變
要進一步開拓中醫理論的知識面，就要善于研究諸家，因此，要求我們博覽群書，博采廣蓄，并細心揣摩，反復研究，攝其精要，主張采眾家之長補自家之不足，取眾家之精華為我所用。他說：“讀書須知出入法，始當求所以入，終當求所以出。”研究諸家學術，不可因循守舊，要圓機活法，知常達變，師古而不泥古。
師古，是先學習，不可不知其說；不泥古，是重取舍，不可盡依其說，要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執一方而御百病，要守一法而應萬變。他對經方的研究造詣頗深。每臨證時，既能執持，又能方圓，十分重視師其法而不泥其方。例如：常用《傷寒論》的方劑，治療各種雜病，其中的小柴胡湯，原為少陽和解之劑，但他加減化裁后，則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內科雜證，均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥，用于治療內科病，亦屢獲良效。研究諸家，要敢于質疑，勇于創新。古人云“小疑則小進，大疑則大進”。
不懷疑不能見真理，所以，研究諸家之學說，要辨清是非，舍非從是，以求完善，這就告誡我們，讀書議論必詳審其所以然，而后精思熟慮，方能不被謬說所誤。因為精通了醫理，詳審了眾家之短長，融匯剖析，取其精華，剔其謬誤，才不囿于一家之見。其中對“腎風”的治療，運用內經“精不足者補之以味”的原則，重用“千金鯉魚湯”治愈數十例。對急性中風的治療，更是獨樹一幟，完全采用中藥，療效可靠，飲譽全國；對于肝硬化腹水的治療，則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克，功專力宏，力起沉疴。用外治法于內科雜證，更獨具匠心。外治可補內治之不足，使藥力直達病所，提高療效。如各種頭痛者，外敷透頂止痛散；腹水者，用利尿膏敷于神闕穴；結核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發泡；而膽脹者，用消痛外敷膏等，無一不效。
（四）涉獵廣泛，擇善而從
不僅要精于醫道，對其它學科的知識，也要有研究，用哲學中的辯證法思想，指導自己的臨床實踐，所以在臨證治病時，周密精實，主次有序，遣方用藥，靈活有效。
研究中醫學術，不僅要具備堅實的專業理論知識，高超的醫療技術，還要有廣泛的多學科的知識結構，才能開闊視野，啟迪思維。古人云：“善讀者，始乎博，終乎約。”所以，學習中醫，不僅要掌握書內的知識，更要了解書外的知識，他說：“往往書內難以解釋之處，卻被書外的知識給予點破，使之豁然開朗，茅塞頓開。”人之所以有病，外因于天，內因于人，多與氣象學，時間醫學，地理環境有關，與飲食方土，人情關系密切。因此，古醫家認為，人體內環境的變化，同大自然的變化息息相關。天人合一，謂人體是一個小天地，這是很有道理的。許多資料表明，某些疾病發生的周期性和太陽活動周期在時序上，有某些一致性。例如：太陽活動期和太陽寧靜期，心血管疾病發作和猝死的例數相差懸殊，太陽色斑強烈爆發時，心血管病發作和猝死更為頻繁，其它慢性疾病亦然。
（五）繼承總結，發揚光大
祖國醫學是一個偉大的寶庫。歷代醫家在實踐中不斷探索，努力發掘，促進了中醫的發展，對人類作出了貢獻。面對豐富的醫學遺產，只有繼承總結，才能發揚光大，繼承的途徑有二。
其一，是先學習，充實自己，然后是文獻醫籍的整理、研究，祖國醫學文獻醫籍，汗牛充棟，而歷代醫家的學術思想和治療經驗，大多散見于各種醫籍文獻中，所以學習、研究、整理這些醫籍文獻，是繼承的關鍵，是提高的過程，也是發揚光大的前提。對醫籍文獻的整理，主要是對古醫籍的校正疏義和注釋，并發揮其學說，其代表醫家及其著作有：宋代林億《素問補注》、龐安時《難經解義》；元代滑壽《讀素問鈔》、《難經本義》；明代王九思《難經集注》，吳《內經吳注》，馬蒔《素問》、《靈樞》注證發微；清代張志聰《素問》、《靈樞》集注；現代《中風專輯》、《黃疸專輯》等。
其二，是理論研究要結合臨床實際，理論是為實踐服務的，實踐又是檢驗真理的標準。研究中醫理論，必須聯系實際，總結提高，才能發揚光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》，到清代王清任的《醫林改錯》，歷代醫家承前啟后，在繼承的基礎上，通過實踐，有所創新，有所發展。
《內經》中提出：“有者求之，無者求之。”就是啟示后人，要善于研究繼承，要善于總結創新，發揚光大，從而豐富中醫理論，如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時疫治療法，乃至今人發表的新見解、新經驗，都豐富了中醫的理論和實踐，是推動中醫發展的動力，其中包括認真學習總結當代名老中醫的學術思想和臨床經驗，將他們畢生之精華，總結繼承下來，傳播下去。
有人說：中醫是宏觀醫學，西醫是微觀醫學，中醫他承載了中國人的智慧，中國的文化，中國的發展，并使我們可站在更高的角度觀察人類的繁衍生息。
在跟李冬黎中醫學習之前我一直覺得，中醫是一位老人，左手拿著《本草綱目》，右手給人號脈，并能用毛筆寫出藥方的文人，他的療效并不懷疑，可他的治愈時間確是我回避的主要原因。中藥我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆蟲動物所制成的湯劑，療效好。中藥治病，但口感不好，使我更多地選擇西藥片。經過長時間的學習，我知道了什么是中醫、中藥，中醫藥學是中華民族與疾病作斗爭的智慧結晶，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻。其又是世界傳統醫學的重要組成部分，并對世界醫學的發展產生了很大影響，迄今仍然為人類的醫療保健事業發揮著重要作用。
我國的中醫中藥經歷數千年，通過歷代無數醫家的努力得以不斷地豐富發展，從而逐漸形成其獨具特色的理論體系，他融入了我國古代用以認識自然和解釋自然的宇宙觀和方法論---陰陽五行。陰陽之間的關系極其復雜，但也有規律可循。陰陽即對立又是統一的整體，他始終處于此消彼長或此長彼消的不斷運動變化狀態，并相互依存，相互促進，互為根基，且可相互轉化。五行既木、火、土、金、水五種自然物質，它們相生相克也構成了對立統一的關系. 中醫診病則通過觀察患者外在的局部的表現來推測內臟的變化，以確定病情，盡而就產生了四診，望、聞、問、切四種診察病情的基本方法。我國老中醫之所以神奇，能治百病，就在于他結合中醫的理論把四診運用到了極至，如東漢的華佗、張仲景，明代的李時珍，他們為中醫、中藥的發展完善作出了巨大的貢獻。
有了中醫的理論，中醫的診斷就得有中藥的治療。談到中藥，他是在中醫藥理論指導下認識和使用的藥物，其所有的藥物大多數源于我國天然產的，但也有源于外國的，還有少數化學藥品。我國幅員遼闊，地形復雜，水土、氣候、日照、溫差、濕度生物分布等生態環境各異，各地所產的同一種藥材，其質量優勢不一，可見中藥材具有明顯的地域性，這就有了“道地藥材”。如四川的黃連、附子，東北的人參、五味子，甘肅的當歸，湖南地黃，山東的阿膠，廣西的肉桂等等。
近些年來，日本、韓國、加拿大等一些發達國家已把中藥納入其居民醫療保險體系中，歐美很多醫藥學家也將目光投向了植物制藥，中醫藥在預防、養身、保健、康復等方面也顯示出了其特有的優勢，我相信中醫藥會像我國的經濟發展一樣引領世界。我會認真的跟李冬黎老中醫學習，繼續鉆研刻苦學習中醫藥知識，掌握的更好更扎實。
結束了為期三天的中醫整體自然療法課程，收獲頗豐。
通過劉偉承師父的授課，開闊了我的醫學思維，同時還學到了很多寶貴的治療經驗。通過和各位師兄弟交流，讓我結識了很多志同道合的朋友。下面我就結合我這三天的經歷，妄談一下我的拙見。
對于一個醫學生來說，最快的成長方式那就是去和學界大牛學習。從這個角度來說，結識師父我是幸運的。
師父是中醫整體自然療法的創始人，也是和式太極拳的傳人，早年拜于傷寒大師梅國強門下，后來又拜和式太極拳一代宗師侯爾良為師，期間還遍訪其他名師不斷交流學習，擁有豐富的臨床實踐經驗，對常見病及疑難雜癥有很多獨到的方法。
通過學習中醫整體自然療法，讓我懂得養生的重要性，俗話說三分治七分養就是這個道理，對于疾病的防護，六成的工作取決于日常生活的自我保健，環境遺傳醫療等因素只能決定剩下的四成。醫院現有的醫療手段對于很多疾病十分局限，僅僅依靠醫療技術，完全忽略對營養、運動、保健、心理等多方面進行干預，這是導致很多疾病無法治愈的根本原因。營養干預，運動干預，保健干預應該和醫療技術同等重要。營養干預簡而言之就是“損有余，補不足，以偏糾偏，達到動態平衡”。例如某些痛風可以通過戒酒，補充維生素，養護肝臟的思路來治療，因為嘌呤通過肝臟來代謝，補充營養素并養護肝臟，機體嘌呤代謝功能上來了，痛風自然就好了。運動干預就是通過查體溫，控制基礎代謝，來讓能量得到合理的利用。保健干預主要是在當機體出現問題時所采用的適當的輔助手段。例如糖尿病人可以采取臧福科的振腹推腹手法來使其腹部被動運動以達到輔助消耗能量降低血糖的目的。又例如肩周炎患者可以采用易罐筋膜牽拉療法使其粘連的肌筋膜分開恢復肢體運動功能。
中醫有兩大法寶，整體觀念和辨證論治。這里我主要想談一下辨證論治。西醫也是有“辨證論治”的，而且在某種程度上將辨證論治發展的比中醫更好，為什么這么說呢！中醫的辨證論治疾病來源于醫者主觀望聞問切四診收集的信息，而西醫診斷疾病借助于通過各種體液影像檢驗檢查收集的客觀資料。一定程度上，客觀信息比主觀信息更加可信。但是不管是中醫還是西醫辨證論治所收集的信息還十分有限，許多人體內與疾病相關的信息是目前技術所無法窺測的，所以辨證論治辨的越清楚，實際上忽略的越多。所以在這種情況下迷信辨證論治反而不科學，而以整體觀念為指導的“糊涂醫治糊涂病”反而更可取。梅國強老師說過“存津液為第一要義，通腸腑不嫌遲早”，在我個人看來，不論什么情況下使病人體溫保持恒定，腸腑保持通暢，同時顧護津液十分重要而且必要。
在這里穿插講一下中藥的局限，因為人工種植或者炮制方式混亂或者藥材造假導致目前市面上中藥品質普遍不好，影響了中藥的療效。隨著科技的發展，我們已經知道鱉甲牡蠣等中藥有效成分幾乎煎煮不出來。而高溫久煎也會破壞某些藥材如山藥的有效成分。所以對于鱉甲牡蠣等藥材可以采用碾粉沖服，山藥直接生用（生吃或者榨汁）。師父對營養學也研究的很深，山藥不超過70度，土豆不超過40度，在這個范圍內可以保存食物里面的活性成分。還有很多關于韭菜汁、生姜汁、土豆汁的妙用，讓人感覺很神奇，待我一一驗證了以后再來詳述。
和式太極拳講求意境，“無形無相、如環無端、著地生根”。對面走來一個人打你，你可以充分運用勢能和慣性閃退一邊然后借力打力，這是太極的精髓。同樣對面走來一個人打你一拳，你先格擋接下這一拳再打上去，這是西洋拳的做法。西醫看病就像是打西洋拳，出現癥狀，然后對癥下藥。癥狀一多，就招架不住了全亂套了。而中醫整體自然療法就是從根本解決問題，根本不給疾病打到你的機會，在疾病到來的時候，卸去維持疾病存在的條件疾病就不攻自破。例如陰道炎癥的治療可以用這種思想，用某中性洗液＋生大黃（磨粉）+醋清洗局部進行治療。陰道天然弱酸性環境可以起到保護作用，疾病滋生會使環境發生改變，這時候恢復天然弱酸環境然后清除異物，疾病無的放矢自然就好了。
這三天還了解了很多病案。同時還學習了很多治療思路方法，包括頸椎腰椎病預防，頭頸點刺療法，掌按膻中穴降壓，長短腿牽引，腰痛治療，肩周炎治療，易罐筋膜牽拉療法，還有斜方肌、斜角肌、髂腰肌、髂脛束、腰方肌、梨狀肌、臀大肌、股四頭肌、背閣肌、胸大肌、內收肌等肌群的牽拉放松療法。其中我對髂脛束的“平步青云”手法印象最深刻。
三天時間很短暫，學習的內容很多，一時間還難以全部消化，在日后的生活工作里，我一定要多多實踐才行。
最后感謝師父傳授寶貴的知識，在以后的日子里，我會繼續在師父的引導下，不斷學習，在醫學的道路上越走越遠。
中醫兒科學是一門運用中醫理論體系研究小兒時期生理病理、生長發育、疾病預防、醫療和護理的臨床學科。中醫兒科學起源較早，早在隋唐就有專門教授中醫兒科的少小科，中醫兒科學專著及中醫兒科醫家為數亦多，使中醫兒科學逐步發展壯大，對保障兒童的健康、中華民族的繁衍作出了巨大的貢獻。
進入現代科技高度發展的信息社會，如何把傳承了幾千年的中醫兒科學順利發揚繼承下去成為迫在眉睫的問題。在這一學期的中醫兒科學的學習中，老師首先把中醫兒科知識、技能高效地教授給我們。同時，老師結合臨床教學的經驗，讓我們對中醫兒科學產生濃厚的興趣，對基本的中醫兒科學的知識有了初步了解，如驚風包括了急驚風與慢驚風兩種情況，急驚風主要有痰、熱、驚、風四大特點，臨床以高熱、抽風、昏迷為主要表現；多見于高熱驚厥及中毒性痢疾的發病過程中，昏迷、抽搐時間短暫，多為一過性發作；慢驚風是繼發于其他疾病之后，臨床常見于小腦共濟失調癥等。
在教學中，適當穿插醫學典故，并突出中醫兒科學與《內經》、《傷寒論》、《溫病》等中醫經典的淵源。中醫典籍中有很多對兒科的精辟理論，如內經中的“骨弱肉脆”，溫病條辨中
把兒童的特點概括為“稚陰稚陽”等，這些經典醫著，無疑是中醫之本。對于學習中醫的我們來說，在學習期間多讀一些中醫兒科的經典典籍，對于傳承中醫的血脈，將來走向工作崗位具有重要的引領作用。
通過一個學期的學習我深刻體會到，學好中醫兒科學僅僅依靠一本中醫兒科學教材是遠遠不夠的。而中醫古籍浩如煙海，作為初學者的我們常常感到茫然，通過老師的介紹和自己學習的心得，我對部分以前閱讀過的典籍、教材進行了總結，如講到食積時，我們會想到畢可恩的《食濕與小兒疾病》；講到時行疾病時，我們會想到《溫病》的具體實例；講到脾胃系統疾病時，我們會想到江育仁的“脾健不再補而貴在運”的經典理論。
綜上，中醫兒科學的發展繼承需要我們的努力，經過一個學期老師深入、細致、生動的講解，我們在學習知識的同時，也學習到了重要的學習方法，引領我們步入中醫博大精深的殿堂，為以后的學習深造打下堅實的基礎。
為進一步實施國家中醫藥管理局明確的鄉村醫生中醫藥知識與技能基本要求，發揮中醫藥在農村衛生工作的優勢與作用，推進中醫藥知識、中醫藥技術、中醫藥服務進家庭、進社區、進農村，促進我院對基層中醫藥適宜技術推廣項目等工作順利開展，__年我院計劃將加大力度，繼續組織實施中醫藥知識與技能的培訓項目，全面提高我院醫師運用傳統中醫藥防病治病能力，基本達到衛生部、國家中醫藥管理局明確的鄉村醫生中醫藥知識與技能基本要求，培養建設出一支扎根基層、服務群眾、樂于奉獻、臨床實踐技能較強、適才適用的（中醫）醫生隊伍。并形成一套比較完善的培訓體系，現特制定本工作計劃如下：
一、培訓組織管理
由我院科教科負責中醫藥知識與技能培訓的統一實施，加強培訓工作的組織管理、督查考核；并組織省級中醫藥專家及桐鄉市中醫學會專家強化鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓的業務指導。按計劃具體實施鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓活動，結合開展的頭針、鈹針的應用，中草藥使用，中醫藥適宜技術推廣等工作，科學統籌基層中醫藥知識技能培訓活動，推進農村中醫藥工作深入發展、全面提高我院的中醫藥基層服務能力。
二、培訓項目對象
培訓對象為全院的在職醫師。__年新招聘的醫生將參加下半年的培訓。
三、培訓內容要求
培訓內容分三塊：
一是衛生部、國家中醫藥管理局印發的鄉村醫生中醫藥知識與技能基本要求；
二是國家中醫藥局編印的《基層中醫藥適宜技術手冊》的內容；
三是海寧市中醫院推廣的適宜中醫藥技術項目；__年培訓工作重點圍繞衛生部和國家中醫藥管理局明確的鄉村醫生應知應會的中醫藥基礎知識，強化培訓中醫診療技能和適宜技術項目，達到學以致用要求，確保每個在編醫師均達到衛生部、國家中醫藥管理局明確的中醫藥知識與技能基本要求。
四、培訓工作實施
培訓形式以講座和自學為主，輔以集中輔導。根據中醫藥知識和技能培訓要求，制訂培訓措施，4月底前將培訓活動計劃上報桐鄉市衛生局。培訓實施中嚴格自學考核制度，全年不少于150學時；并在醫院集中安排輔導（每周4學時、共40學時）。12月15日前全面完成培訓任務。12月底由科教科組織對培訓人員進行抽考和檢查，并將培訓考核結果列入每位醫生年度工作考核中。
今年一月的時候，我記得天氣很冷，無意中在某著名購書網站中看到一本超級暢銷書《求醫不如求己》，先到網上看這本書的一些章節，覺得非常棒，立即買了一套。
書送到后，迫不及待地翻閱，當時簡直把作者中里巴人奉為神仙，驚為天人。書中說了一些經絡和常見穴位知識，還講了一些頭疼腦熱高血壓等常見病運用經絡療法的治療，另外還有一些日常保健的按摩及推拿手法。為了更詳細確切的知道這些手法，比如推腹法，金雞獨立法，打通小周天法，我還到優酷網和土豆網等視頻網站下載了相關的視頻
這本書里面很多是講到了刮痧和拔罐療法，以及按摩穴位等方面。為了親身體驗這些效果，我又在淘寶網上買了整套的一拔通真空罐和刮痧板刮痧油等等。天寒地凍的，我躲在被窩里給自己刮痧拔罐。(提醒下，后來通過學習才知道，因為冬天在中醫理論中是屬于收藏的季節，所以如果不是身體非常不舒服，不要輕易的去拔罐刮痧，不要對身體穴位進行強刺激，如果真的一定要進行這些治療，那么也必須做好保暖工作，而且在治療后半個小時內不要接觸冷水。)
因為我的身體一直都不屬于那種非常強壯的那種，所以才對健康問題有非常強烈的關注，看到這套書的一些療法，用個稍微不太貼切的比喻，簡直就象餓了三天的人突然面前出現一碗白米飯。那種如癡如醉的學習和陶醉，不是一般人能想象的，O(∩_∩)O哈哈~
中醫內科學是以臟腑、經絡、氣血津液等病理生理學說為指導，系統地反映中醫辨證論治的特點，闡述內科病證的病因病機及其證治規律并采用中藥治療為主的一門臨床學科。它系統反映中醫辨證論治的特點，是基礎理論聯系臨床實踐的橋梁，是臨床其他各科的基礎，在中醫專業中具有極其重要的位置，也是必須學好的一門臨床主課。在這學期的中醫內科學課程中，我們又再一次深入系統研究和學習了臨床各常見中醫內科疾病，收獲頗多，在此，將自己對于應該怎樣學習這門學科的一些感受和體會總結如下。
一、多多誦讀經典
中醫學根植及生長于中國幾千年的歷史文化土壤，從神農嘗百草譜《神農本草經》，到黃帝岐伯問答出《黃帝內經》；從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》，到孫思邈《千金方》；從金元各大家齊鳴，到明清溫病各家學派學說，數千年來，古人們前仆后繼，不斷豐富和完善了中醫學理論體系寶庫。
中醫學經典古籍浩如煙海，這都是前代醫家留給后世學者的寶貴醫學財富，值得我們去深入學習和研究，其理論學說及臨床診治思維方法對于如今仍然有重大的臨床價值。我們作為研究生更要以嚴謹的態度去深入學習和誦讀，通過多多誦讀經典條文，不斷充實自身理論基礎，從而能更加全面的以中醫角度去認識疾病、疾病病因病機及發展轉歸，更能博采眾方，取各家之長，取前人經驗，不斷創新發展，更好的指導當代的臨床實踐。
二、辨證論治乃重中之重
辨證論治是為中醫學之精髓及獨到之處，“辨證”就是把四診（望診、聞診、問診、切診）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證。“論治”，又稱為“施治”，即根據辨證的結果，確定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據，論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗辨證論治的正確與否。辨證論治的過程，就是認識疾病和解決疾病的過程。辨證和論治，是診治疾病過程中相互聯系不可分割的兩個方面，是理論和實踐相結合的體現，是理法方藥在臨床上的具體運用，是指導中醫臨床的基本原則。
首先，對疾病的辯病及辯證是疾病診治過程中的第一步，其尤為關鍵，其辯病及辯證的準確與否直接決定了后續的治則、治法，是取得臨床療效與否的先決條件，所以對于疾病的診斷的知識和技能是學習的重點，更是學習的難點。證，是機體在疾病發展過程中的某一階段的病理概括，由于它包括了病變的部位、原因、性質，以及邪正關系，反映出疾病發展過程中某一階段的病理變化的本質，它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質。要想辯好證，我們必須全面分析病情，掌握病證病機特點，全面及靈活運用臨床常用的辨證方法，如八綱辨證 、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證、經絡辨證等。同時要充分考慮到疾病發生發展過程中環境、情志、飲食起居、體質等影響因素，全面而準確的作出診斷。
在明確診斷后再根據病因病機及中醫理論確定治療的治則治法，在治療疾病的時候，我們必須通過觀察疾病的發生發展過程，辨清疾病的標本、主次、輕重緩急，還需謹記，疾病的發生發展過程是正邪斗爭，此消彼長，不斷變化發展的過程，疾病的每一個階段都有不同的病理特點，因此必須把握其動態變化，分階段進行治療。在治療時更應注重理論指導實踐，以臨床為出發點和落腳點，理論與實踐相結合，不能拘泥于理論，刻板遵循條文，活學活用，學以致用，從患者角度考慮，權衡利弊，以取得最大臨床意義為目的。
三、勤于總結與思考
中醫內科學是中醫學重點學科，也是難點學科，其建立在中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學等基礎學科基礎上，內容繁多是學習和記憶難點之一，這就要求我們善于對各疾病和證型進行歸納和總結，通過相似病癥之間的對比和鑒別以加深對各證型的理解和記憶。除了學習和記憶基礎證型外，我們應多思考，學會對于變證的診治及臨癥加減運用，這樣才能更加全面的拓展和學習和認識疾病。
中醫內科學是中醫學的重要學科，也是我們中醫學專業學生必須學好的臨床學科，這需要我們不斷的去學習和實踐，只有我們將理論的知識打牢固，才能在日后的臨床中去更好的實踐、運用和發展。