一、加強安全管理
1、嚴格將各項規章制度落到實處，不定期的進行監督檢查到位，有監督檢查記錄并與獎懲評分細則掛鉤。
2、強化安全意識，將工作中不安全的因素及時提醒，并提出整改措施，以院內外各種護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素的新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘長鳴。
3、加強重點環節的管理，病人的治療及床頭交接，防墜床、防跌倒、防燙傷、輸血、特殊用藥，病人的各種管道及病人現存和潛在的風險評估。
4、加強重點時段的管理，晚夜班，中午班，節假日，實行彈性排班，保證忙時有加班，同時注意培養年輕護士獨立值班的慎獨精神。
5、加強重點病人的管理，新入院、為重病人、三個月以內的嬰兒、家屬照顧能力弱的患兒，晨會交班的時候對上述病人作為交班時討論的重點，對患兒的護理問題進行評估，達到共同引起各班重視。
6、加強對重點員工的管理，新入科及進修實習護理人員，制定全套的培訓計劃，對他們進行法律意識教育，提高抗風險的意識和能力，同時指定由臨床經驗、責任心強的有護師資格的護士帶教，培養學生的溝通技巧和臨床操作技能。
7、按照省標的要求進一步規范護理文書的書寫，減少安全隱患，認真貫徹執行記錄中的十字方針：客觀、真實、準確、及時、完整，既要體現專科特點，又要對陽性體征有確切的描述。使病例書寫更標準化和規范化。
8、加強護理人員職業防護，組織大家學習新頒布的職業病防護法，完善報告制度，及職業暴露后的處理措施及程序。
9、再次組織大家學習護理部指定的應急風險預案，平時在工作中培養護士的應急能力，對每次的應急問題做及時的回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、加強護患溝通，避免護理糾紛
1、順應新醫改政策推動下的“優質護理示范工程”，夯實基礎護理，科室繼續實行和完善責任制整體護理，由責任護士分管床位，要求她們每天與患兒及家屬見面，進行面對面的護理指導和健康宣教。
2、認真執行治療告知程序，更換液體和其他護理操作時要向家長做詳細的解釋并征求意見，以得到她們最大程度的配合。
3、定期主持召開公休會，對出院病人發放滿意率調查表，并認真指導填寫，獲取病人的需求及反饋信息。
4、培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，深化親情服務，提高服務質量。
5、利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，安排科室講科，學習護士社交禮儀及職業服務禮儀儀講課，在培養護士日常禮儀，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業形象。
6、對出院病人及時電話回訪，并進行相應護理知識的講解和指導。
三、定期進行護理質量檢查，確保質量持續改進
1、按護理部的要求對現有的護理管理各項標準組織學習和掌握，并按其標準完成各項工作。
2、嚴格一日五查，每月組織護理檢查一次，要求我們的護理人員參與，學會發現自己的問題并及時改正。
3、科室成立搶救組織，任命搶救車管理責任人，每周一對搶救藥品及器材進行清點，護士長每周五進行復查。
四、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并采用晨間提問的形式對學習內容鞏固。
2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，督促認真完成護理部三基理論和操作考核，科室每年組織兩次理論和操作考試，分別定為3.6.9.12月，并將考試的成績作為個人考評的客觀依據。
3、做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握更多專科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀及患兒家屬對我們穿刺水平的要求，我們的護理人員的對達到一針見血還有一段距離，對急重癥的搶救配合也欠熟練，今年有計劃的選送部分護士外出學習，加強這兩方面的學習和訓練。
5、堅持危重病人的登記和對危重及疑難病人的護理討論，已達到總結臨床護理經驗，共同提高的目的。
我相信，20__年，在院領導的關系與支持下，在與各臨床科室的緊密配合下，在我們全體成員的共同努力下，兒科的護理工作將再創輝煌。
一、科室基本情況
1、全科護理人員共9人，其中聘用護士5人，主管護師1人，護師4人，護士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。共有40張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數489人，下半年總數824人，下半年比上半年病人總數增加了25.5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92.9%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血人，導尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對于內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染，無差錯事故發生。
二、科室設備、物資運行及相關制度情況
1、科室擁有搶救設備：洗胃機2臺，嬰兒溫箱1臺，除顫儀1臺，成人吸痰器1臺，幼兒吸痰器1臺，運行正常并隨時處于備用狀態。所有搶救設備由責任班楊冬芝專人管理，每周定期檢查運行情況、保養、作記錄；搶救柜、藥柜由責任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現缺藥、漏藥現象，予即時補上備用并記錄；各種消毒液及用物每周定時更換，專人治療班負責，主班每天檢查1次，出現問題應立即報告并即時解決。
2、科室執行嚴格的查時制度，班班查每周五大查，環環相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫囑5例，已及時填補，未造成不良后果，各班分工明確各負其責，協調合作，未出現明顯拖班造成人員的過度疲勞現象.
三、科室護理工作完成情況
半年來我科護理工作完成情況：基礎護理平均93分，危重一級護理95分，護理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區消毒合格率95分，滿意度調查87，5分科室管理86分。嚴格了一次性醫療用品（一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等）得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應。
四、科室業務學習及引進新技術開展情況
在吳院長、真主任的指導下，經過多次學習，我們科每位醫生都能使用心電圖機，每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖。科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論，從中總結不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考。現已上墻的治療方案有：腦出血血壓調控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案（有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院）。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機呼吸的先例，在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理，并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫引進的新技術：留置針的運用與護理，硫酸鎂濕敷運用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發病機制、臨床表現及護理，能夠即時、準確的為醫生提供診療依據。
五、內部管理
1、向患者家屬發滿意度調查問卷，收集意見、建議，使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫生、護士、病房管理的滿意程度。
2、為了提高醫護人員尊重和維護患者權益意識，通過學習，大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧，促進了醫患、醫護之間的關系和諧，增進了感情，讓病人相信我們，愿意留在我們科。
3、為了給病人一個溫馨的就醫成人，我們圍繞了“樹行業新風，創一流服務”的活動主題，從細小環節入手，要求醫護人員做到“四輕”、“七聲”服務，對一些無法解決最基本的生活及住院費的患者，我們全科人員慷慨解囊，伸出援助之手，切實讓病人感受到溫馨、耐心、細心愛心的四心服務，感受到家的溫暖。
4、經過今年“醫療質量管理”大檢查后，使我們認識到了我們的管理不夠完善，主要問題出現在對醫療安全入手不足：病歷書寫不及時、不規范，對各種疾病的治療原則不規范，濫用抗生素，收費不透明，對各種記錄不完整。
5、為了實現人性化的管理，科室學習了護理部制定的“護理人員量化考核評分制度”，但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班，我們科并沒完全按照制度扣分罰款，而是要求大家相互幫助，各班相互檢查，出現問題立即糾正幫助填補、循環進行，未得到即時糾正的，上下兩班共同受罰，半年來只是在成人衛生、上崗形象及協調問題上個別被罰。
六、護理工作獲得的社會效益
我科護理人員對于常規技術都能熟練掌握。對小兒頭皮細小靜脈的穿刺技術能做到動作準確、嫻熟、一針見血率高，兩位責任班護士都有很強的主動性和責任感，為每位患者做好入院的環境介紹、生活上的幫助、解釋治療護理計劃以及出院后的健康指導、回訪，在搬遷的第一季度滿意度調查獲得100%的好成績，獲得病人送來感謝信3封，第二季度獲得病人送來錦旗一張、感謝信一封，但是滿意度調查下跌到75%，說明了我們責任班的工作沒有做到持之以恒，忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關心他、有親切感，就會使我們得到很好社會效益。
七、存在的不足
1、護理人員輪換太快，不好管理；
2、護理人員之間的相互協作能力相對較差；
3、護理人員缺乏與外界交流，服務意識不強；
20__年內科護理工作計劃
1、嚴格按《醫院管理評價指南》及院內相關制度開展工作；
2、加強業務學習，提高護理技術水平；
3、選派護理骨干到省級醫院進修心內科、新生兒科臨床護理；
4、加強行風建設，做到優質服務。
20__年新生兒科在醫院護理部的大力支持下，全面圍繞“改善醫療服務行動計劃之新生兒科工作方案”的具體工作部署，進一步提升了新生兒科的護理質量，確保了醫療護理的安全，新的一年即將迎來，在這嶄新的一年，我科將繼續發揮整體團隊精神，用我們的“愛心、細心、責任心打造一支精英隊伍，現將20__年新生兒科工作計劃如下：
一、重培養、抓素質、學知識、營造良好的工作氛圍
1、由于新生兒科是無陪護病房，護士長應轉變護士的服務理念，首先該科護士應該熱愛新生兒科工作，擁有“慎獨”的精神，護士工作量繁多，壓力和責任重大，首先護士長應關心、愛護護士，排班實行彈性、人性化。首先征求護士每周所需，在不影響工作的情況下，根據情況盡量滿足護士的需要，對于不同層次的護士給予指導幫助，多與護士、醫生溝通，細心觀察護士的工作態度和工作狀態，減少不良情緒對工作造成的影響，創建一個學習氛圍良好、凝聚力強的新生兒救護團隊。
2、科室制定20__年每月業務專科業務學習計劃、每月專科技術培訓計劃、有記錄。新進護士學習新生兒常見技術操作的并發癥，并熟練掌握新生兒應急預案的處理流程，每月定期開展專科護理查房、疑難病例討論。由責任護士介紹病情，主治醫師介紹診療措施，科主任進行治療護理需要提醒的問題部分進行展開討論，有分析、有記錄、有整改措施。進而充實護士知識包
3、護士實行層級管理，分組分層，質控組長黃莉惠協助科室質控工作，并每月檢查護理文書和護士學習筆記（專科護理查房）及時晨會反饋缺陷，讓護士明白需要改進和提升的方向。
4、護士長重點抓護士的行為管理，對新調入、有情緒、思想浮躁的護士及時談心指導，做到重點交接、重點跟班減少醫療糾紛的發生，杜絕不良事件
二、加強核心制度的學習、注重細節管理，杜絕不良事件的.發生
1、制定核心制度學習計劃，每月初晨會帶領大家學習核心制度相關內容，并針對學習內容進行相關本科執行時的注意事項以及缺陷分析，讓大家能運用核心制度自覺約束自身的護理、醫療行為，月底對核心制度進行理論考核，考核形式有;隨機提問、考核試卷、默寫筆試等，并在不良事件分析會上進行點評記錄，提出相應的整改措施
2、護士長加強安全管理，重點查看特殊線路、特殊電器等的使用情況、其次抓好重點藥物、特殊藥物、高危藥物的使用。護士長制定各室管理質量標準
3、每月護士長積極總結分析各班次、各班護士、工作中存在的安全隱患，及時與醫生溝通發現隱患，并在每月不良事件分析會上組織討論分析總結，讓護士積極發言，護士長做總結分析。
三、控制醫院感染。確保醫療護理安全
1、 科室成立以“科主任”為一把手的領導小組，全面落實控感專職人員職責，協助科室做好各項感染控制工作。并及時召開全體醫務人員會議，讓科室每一位醫務人員統一思想，提高控感意識，自覺遵守新生兒科各項消毒隔離制度，并學習《河南省醫療機構重點部門醫院感染管理質量控制要點》的每項內容，根據科室現存問題由控感小組討論分析本科室存在的問題，找出問題后，寫出整改的具體措施并組織實施，并上交控感科關于新生兒科的整改意見，以便讓控感科進行指導整改措施是否到位并持續改進
2、組織學習醫務人員手衛生規范.護士長每天了解護士洗手的五大時刻是否掌握、洗手依從性率、正確率、知曉率、執行率是否的達到80%--90%.每周調查填寫手衛生依從性調查表，總結分析影響洗手依從性的原因。
3、督導保潔員的環境物體表面的清潔消毒工作，定期做環境物體表面的培養分析，并對培養結果進行討論，總結存在的缺陷根據缺陷提出整改措施。
4、加強配奶間的環境管理，認真執行配奶間管理制度。每周三進行環境物體表面的清潔消毒工作
5、嚴格管理外來人員的探視制度，工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴格限制進入新生兒病房人員，進入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時戴口罩、帽子，必要時戴手套。禁止未穿工作服隨意進入新生兒病室。
6、新生兒室不設陪護、周二、周五探視。病情家屬進入探視者應嚴格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋并洗手后方可進入。患流行性感冒或皮膚化膿性疾病者謝絕探視。
7、運用五常法的管理方法：
1常組織 原則：判斷必需的和非必需的物品，并將必需的物品放到易觸及的地方，標示清楚，非必需的物品根據使用頻率進行整理。 治療室：藥品基數固定，標示清楚各個抽屜藥盒按照標示放置。急救車班查對，急救藥品用后及時補充，氣管插管盤用后清潔消毒處于備用狀態。
辦公室：各個抽屜規范放置，廢棄紙張能利用的整理后充分利用，檢查表格分門別類，標示清晰。
治療車：標配清晰，分類放置，治療結束后整理清潔各個層面。
備用物品：每月按計劃領用，并固定放置，位置易拿取。
檢查：護士長每日交接班前后檢查，督導護士按規定放置物品位置。
2：常整頓 原則：要用的東西依規定定位，定量，明確表示，擺放整齊。
方案：護士長經常督導并檢查，善于在檢查中發現問題，并針對缺陷提出整頓措施。
3：常清潔 原則：消除工作場所各個區域的臟亂，保持環境、物品、儀器設備處于清潔狀態，防止污染發生。
保潔員：加強保潔員的相關控感知識培訓，規范工作流程，要求地面每天兩次濕式清掃，拖布標示清晰。暖箱5天終末消毒，運行暖箱外面用清潔毛巾擦拭，內含氯消毒擦拭。質控人負責檢查維修及保養，保持處于正常運行狀態。
配奶間：奶瓶嘴及時清晰，并要求奶瓶清潔透亮。儲物柜清潔，包布每天清洗。配奶間桌面清潔干燥。 檢查衛生死角，如發現問題及時清掃。 每月底進行衛生打掃除。
4：常規范 原則：要求每位醫護人員常規范自己行為。 要求護士交接工作前后，物品定位，擺放整齊，衛生清潔
護士長晨班交接查夜班工作，做完治療后查主班工作及總務工作。下午查母嬰同室工作，并把質控缺陷反饋給晨會。規范護士行為 5：常自律 原則：要求本科室人人依規定辦事，養成好習慣，并堅持前四項管理，堅持把五常法管理納入護理質量檢查內容中，形成制度，人人養成自覺遵守。
四、加強護士長的精細化管理，提高管理質量
1、 每季度制定圍繞護理服務需要改善的重點工作實施方案、計劃安排，并圍繞重點工作每月督導檢查計劃落實情況并記錄，月底召開專題會議一次，對開展的季度重點工作進行反饋總結，持續改進。并上交護理部進行該項工作的評議審核。通過開會護士思想有所轉變，明確了自己的工作目標，熟悉了護士長的質控環節，進一步提升了各個環節護理質量的工作要求。
2、 護士長做好五查房：晨交班時查夜班護理質量及晨間護理質量，10:30查分管護士治療情況，下班查看中班病情交接情況，14：00查看中班護理質量，17:30下班查看小夜交接情況，并安排夜班護士注意事項。護士長周一、周四帶領護士進行大查房，告知特殊患兒存在的潛在并發癥，以充實護士知識和對該疾病的認識，提高護士對新生兒各個疾病并發癥的預見性。
3、 嚴格按照護士長手冊順序進行護理質量的檢查和控制，并制定護士長日常工作流程，有計劃有目標進行管理。
五、進一步延伸優質護理服務---加強醫患溝通、做好健康教育、確保健康教育效果
為了進一步改善醫療服務態度，做好“三好一滿意”的全面工作
（1）護士長善于觀察每位護士在臨床溝通方面的不足之處，給予談話指導，循序漸進的提高護士發現問題、解決問題的能力
(2)護士長規范入院宣教內容、出院指導內容、母嬰同室的巡視和與家屬的告知是否全面
(3)門口制作相應的健康宣教欄如:早產兒的喂養、出院指導等并在每周二、周五探視時召開公休座談會，重點強調為什么要有嚴格的探視制度？患兒的喂養問題？尤其是早產兒的喂養及護理，認真回答家屬的疑問，耐心解釋。主管醫師詳細交談患兒目前的納奶情況？、病情處在什么階段？出院的大概時間？化驗結果異常的轉歸,讓家屬充分了解患兒的病情，出院后進行電話回訪，共同關注患兒的成長，做好了進一步的延伸護理服務，達到了家屬滿意、群眾滿意、社會滿意的效果。
在新的年度里，我科將繼續圍繞醫務科工作計劃，結合科室的實際情況，要從以下幾個方面，認真開展工作：
1、統一思想，提升整體實力，打造明牌科室。
強調科室整體實力的重要性，統一思想，努力進步。以提高科室的整體實力為共同奮斗目標，打造明牌科室。
2、進一步提高理論知識水平及實際工作能力
以年青醫師考證為契機，加強年青醫師的培訓工作，努力學習基礎理論知識，為以后工作的發展打下堅實的理論基礎。積極參加兒科學術會議，學習新思路，新技術，新進展，特別是小兒急救知識，提高兒科重癥病人的急診急救能力，使每個醫生都能熟練掌握并規范化。
3、加快醫護培養步伐
對科室的醫生及護士，有計劃地外出培訓，以掌握新的知識與技術，了解最新醫護發展技能，更好地開展工作。
4、提升醫護質量
嚴格執行醫護核心制度、應急預案、醫護技術及操作規程，使醫護工作，做到有章可尋，有據可依，有序的開展工作，安全穩定地提高醫護工作質量。
5、嚴格醫療文書的書寫。
從病歷抓起，以醫院醫務科所發的病歷書寫規范為準則，從內
容和格式上使醫療文書書寫規范化，每周科內至少進行一次病歷質量檢查，查出存在的問題，要及時的進行分析并及時改正。
6、不斷提高社會效益及經濟效益
發揮科室各種優勢，做好出院健康宣教，電話回訪工作，最大限度、最多途經的吸引更多的病人。不斷提升科室的聲譽，創造更多的社會及經濟效益。使科室能快速穩定的發展。
7、細化量化考核工作
認真作好科室分配工作，做到獎罰分明，體現在獎金分配上，主張多勞多得，避免吃大鍋飯。
一、認真執行醫院、護理部及院感下達的各類制度及工作任務。并積極組織學習，督導各項工作完成情況。
二、加強重癥監護室和新生兒病房的消毒隔離制度及基礎護理質量，完善母嬰同室的健康宣教。
三、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
1、抓好護士的"三基"及專科技能訓練與考核工作
1)重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2)加強專科技能的培訓：制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每季度組織考試、考核一次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3)基本技能考核：入科護士必須人人掌握各類儀器的操作、常見病的護理措施及新生兒復蘇搶救技術。
4)強化相關知識的學習掌握，組織進行一次兒科規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查規章制度的執行情況。
2、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高專業知識水平。計劃如下：
1)已報醫務科及護理部將分期派出業務骨干到甘肅省婦幼保健院進修學習
2)科室組織護理人員網上學習新知識新技，改變護理理念，從而提高自身素質和臨床護理質量。
四、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
1、嚴厲杜絕出現病人換液體的現象，嚴格執行三查八對和無菌技術操作的理念，尤其是需提高護士發現問題，解決問題的能力同時又要發揮科室質控小組的督導作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
2、建立檢查、考評、反饋制度，發現護理工作中存在問題，及時查找原因、提出整改措施。
3、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員--護士長，定期進行護理記錄缺陷分析與改進。
4、加強護理過程中的安全管理：
1)每月進行護理安全隱患及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的個人，追究個人的有關責任。
2)嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3)加強科室硬件設施的常規檢查意識，平時注重對儀器性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
五、深化親情服務，提高服務質量
1、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。