為了鞏固我院醫院成果，規范醫院管理，進一步完善各種制度，提高母乳喂養率，根據國家衛計委《醫院監督管理指南》和《醫院管理工作規范》及我院實際，制定如下工作規劃：
一、指導思想：
建立一切以“愛母、”為中心的服務思想，堅決貫徹落實國家衛計委的相關規定。
二、總體目標：
鞏固醫院成果，創建“母嬰平安醫院”，順利通過省、國家衛計委檢查。
三、具體措施：
（一）、完善鞏固醫院的領導機構 為了保障醫院工作扎實有序地開展，我院成立了醫院領導小組、技術指導小組，并制定相關的工作職責，把行動的工作列為工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使醫院工作得到可持續性發展。
（二）、加強醫院日常工作的環節管理 1、加強產科、新生兒科等各項工作的落實，堅持工作人員持證上崗（必須持有母嬰保健證和執業醫師或執業護士證），杜絕無證上崗。落實好三級醫師查房制度，抓好病歷質量。嚴格掌握剖宮產指征，降低剖宮產率，加強危重病人
2 及新生兒窒息相關知識的培訓，定期檢查搶救設備使其處于良好的備用狀態，配齊各種搶救藥品，降低孕產婦及嬰幼兒死亡率。
2、爭取落實好“五個堅持”“一個提高”：
“五個堅持”：堅持好早接觸、早吸吮、早開奶；堅持母嬰同室；堅持對醫務人員進行培訓及對孕、產婦開展健康教育；不準在醫院接受奶粉商的饋贈，不準在醫院范圍內張貼嬰兒奶粉廣告和使用宣傳代乳品的物品。
一個提高：提高住院期間及出生后 4 個月的母乳喂養率。
3、加強產房、新生兒科病房的感染控制：
設置產房和隔離產房，嚴格實行消毒隔離制度，嚴格控制入產房人數，對隔離孕婦按要求對產房進行擦拭和消毒；新生兒恒溫箱按規程進行消毒與管理；對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，使用一次性用品，淋浴完畢進行紫外線空氣消毒。
4、加強產前門診工作及孕婦學校的建設 （1）產前檢查必須由獲得執業醫師資格證的醫師承擔，為孕、產婦及家屬做好母乳喂養的健康教育，要求工作人員做好母乳喂養知識宣傳，新來院經過產前檢查的孕婦在孕 32周后必須接受 2 次以上有關母乳喂養知識的咨詢，由產科門診組負責并落實。
（2）繼續落實好母乳喂養咨詢門診，對產婦在母乳喂
3 養中存在的問題給予及時指導。
（3）做好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢監測工作，預防母嬰傳播。
（4）加強孕婦學校工作，孕婦學校環境溫馨舒適，努力拓寬授課內容，根據孕前期、孕中期、孕晚期、產褥期及新生兒期的特點與保健教育知識。
（三）加強母乳喂養措施的落實 1、大力宣傳母乳喂養的好處，將母乳喂養的好處制成宣傳資料，圖片及電教片融入日常生活中，使之通俗易懂，易于推廣落實。
2、認真落實醫院的相關制度：如《促進母乳喂養成功的十條措施》《國際母乳代用品銷售手則》及《母乳代用品銷售管理辦法》等。
3、產科、兒科在職人員每年進行有關母乳喂養知識的培訓，并做好記錄。
4、產嬰區責任護士指導每個產婦掌握正確的哺乳技巧。內容：講課、放錄像、發宣傳小冊子、角色扮演、個別咨詢。
5、將有關醫院管理相關規定或母乳喂養知識納入產科、新生兒科的入院告知書、護理常規、護理記錄、崗位職責、環節質控、健康宣教等內容中。
6、制定有關母乳喂養工作的各項工作常規和制度，重點科室（產科、新生兒科）人員要求掌握并按照制度與常規
4 實施。
7、積極開展新生兒疾病篩查和聽力篩查，篩查率達規定要求。
8、及時更新母乳喂養的知識，在婦產科、兒科門診、產科、兒科病房張貼醫院母乳喂養的措施宣傳標語、版畫等，打印有關母乳喂養知識的健康教育處方發放給孕、產婦。
9、制定有效的監督評價機制，實行獎懲分明，醫院管理領導小組不定期進行督導檢查，提出整改措施并組織落實。
（四）、產科增設嬰兒撫觸、嬰兒游泳、開展早吸吮，嬰兒隨母親在產房觀察 2 小時后同步進入母嬰同室。
（五）、在接受上級復核的基礎上進一步完善各項工作，隨時準備接受上級醫院復核。
一、一般護理
（1）按中醫兒科一般護理常規進行。
（2）發熱、咳喘期，應臥床休息，減少活動。喘憋明顯者，取半臥位，經常給予翻身，變換體位。
（3）保持呼吸道通暢，痰多時，輕拍背部，促使痰液排除。
二、病情觀察，做好護理記錄
（1）觀察體溫，呼吸、咳喘、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。
（2）出現面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細微時。應報告醫師，并配合處理。
（3）出現體溫驟降或超高熱，心率超過140次/分或間歇脈時，應報告醫師，并配合處理。
三、給藥護理
（1）中藥宜溫服或頻服，藥后可給予熱粥、熱湯、以助藥性，微汗而出。
四、情志護理
穩定患兒情緒，避免煩躁，積極配合治療。
五、辯證施護
（一）風寒閉肺
（1）中藥煎劑要趁熱服用，服用后以微汗出為佳。或用蔥、姜湯以助汗。
（2）針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞，可控制呼吸急促。
（二）風熱閉肺
（1）高熱時積極采取退熱措施，如針刺大椎、風池等穴或點刺放血。保持呼吸道通暢，及時吸痰。
（2）煎劑宜稍涼服。多飲水或清涼飲料，如梨汁、藕汁、蘿卜汁以生津止渴。
（三）痰熱閉肺
（1）飲食宜清淡，忌食油膩煎炸食品。
（2）針刺尺澤、合谷、肺俞、足三里。
（四）毒熱閉肺
（1）本證病情重，辯證護理注意病情變化，應特護觀察，發現病情加重，采取搶救措施。
（2）中成藥可給清開靈注射液。
（五）陰虛肺熱
（1）干咳者，可用川貝母粉蒸梨，或百部、杏仁、麥冬煎水頻服。
（2）盜汗可用五倍子研末醋調貼神闕。
（3）多食牛奶、雞蛋、瘦肉、鮮魚及蔬菜。常食百合粥、梨汁以養陰生津止渴。
（六）肺脾氣虛
（1）癥狀護理：自汗者，用黃芪、浮小麥、麻黃根煎水代茶。
（2）飲食宜易消化，定時定量。可用黃芪、浮小麥煮粥食以增強體質。
六、健康教育
指導家長加強患兒營養，增強體質，多進行戶外活動，教育患兒養成良好的衛生習慣，少到人多的公共場所，及時治療營養不良、佝僂病等疾病，教會家長呼吸道感染的處理方法。
一、加強兒科護理隊伍培訓建設，提升護理隊伍素質
1、按護士年度培訓計劃做好護士的理論及技能訓練與考核工作。
2、基本技能培訓考核：根據護理部制定的年度技能操作培訓計劃每2月進行一次培訓，培訓后科室護士長負責落實全體人員的考核，合格率達90%以上。
3、基本理論培訓考核：根據科室需要，每2月組織培訓一次科室專科理論知識培訓，考核合格率達90%以上。
4、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術飛速發展的現狀，護士長及專科護士組織學習專科知識，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的向護理部申請選送部分護士外出進修、學習，提高專科知識水平。
5、創新護士培訓模式。以滿足臨床護理工作需求為目的，在低年資護士培訓方面嘗試新的培訓方法。以理論教學、技能培訓、病房實地培訓、模擬演練等方式相結合，注重實用性、專業的護理技能培訓模式。
二、全面深化優質護理服務工作
按照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》和《臨床護理實踐指南（20__版）》，扎實推進優質護理服務，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。最終達到患者和家屬滿意，社會和政府滿意，醫生和護士滿意的目標。將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，進一步強化服務理念，積極組織開展“天使互助”活動，激發護士的工作熱情，提高護士主動服務的能力，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，給予患者悉心照護、關愛、心理支持和人文關懷。鼓勵患者主動參與個人護理計劃的制定，充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因素，依據患者個性化需求提供主動服務。在做好規定服務項目的基礎上，提供全程、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
三、加強護理質量過程管理，確保患者安全
1、繼續實行護理質量一級質控管理，提高護士發現問題、解決問題的能力，同時發揮科室質控小組的基礎環節監管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理意識，提高護理質量。
2、護士長深入各小組檢查、督促、考評護理質量。查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
3、加強護理不良事件管理，定期分析和研究護理安全工作狀況，提出改進意見。對己發生的護理不良事件認真做好調查、及時上報，組織討論，并提出處理意見及有針對性的改進措施，積極聽取護士心聲，改進工作流程，方便護理工作，減少不良事件發生。具體措施為：一是做好啄木鳥在行動計劃，多從全方位角度找出隱患，吸取教訓，提出防范與改進措施。二是嚴格執行護理核心制度，強調制度執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕差錯、事故的發生。三是強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、完善護士分層管理，推行護士分層使用
根據各層次護士的分層標準，能力要求讓其承擔相應崗位的工作內容，并在此過程中給予相應的績效考核、激勵機制等。根據科室床位使用率、護理級別比例適時進行人力資源的調配，限度進行人力資源優化整合。根據護士意愿及收住患者情況進行彈性排班。
五、做好教學、科研工作
1、定期召開實習生會議，聽取帶教教師及實習生的意見。
2、總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
六、進一步加強健康教育工作
提高健康知識水平，提高家長對患兒的防病意識和能力，加大健康宣傳的力度，每月科室舉行一次公休座談會，普及常見病、多發病的相關知識，配合科室管理。
20__年，在醫院各級領導關心支持下，兒科病房環境設施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，根據護理部20__年護理工作計劃結合本科室實際工作，特制訂20__年兒科護理工作計劃如下：
一、加強醫德醫風建設，提高病員滿意度
1、對住院病人發放滿意度調查表，評選最佳護士，進行鼓勵。并對滿意度調查中存在的問題，落實整改措施。
2、規范護士的語言行為，在日常工作中落實護士文明用語。
3、嚴格新分配護士崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育，以及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作的考核，合格者才能準予上崗。
4、科室定期召開工休座談會，征求病人意見，解決問題。
二、開展責任制整體護理，改善臨床護理服務：
1、試行開展責任制整體護理，規范護理程序，增高整體護理病歷質量，豐富健康宣教內容，更好的為患兒進行整體護理。
2、組織學習《兒科學》，熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。
2、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每月組織一次教學查房，分析存在問題，提出改進措施。
三、重視護理人員素質培養
以《第五版基礎護理學》為基礎，不斷學習業務知識。加強十一項護理技術及急救能力訓練，增高護理質量，培養一支業務技術精，素質高的護理隊伍。
1、制定20__年訓練計劃，由科室業務能力突出的護士擔任培訓老師。加強十一項護理技術，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，加強護理人員法律意識，強化法律觀念，組織學習有關法律知識，并靈活運用到工作中去。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。
2、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協作的優良作風發揚光大。
3、對在歷次考核中成績優秀護士大力表揚，給予獎勵，激發護士愛崗敬業熱情，更好的為患兒提供愛心服務。
四、加強基礎護理，規范工作秩序。
1、嚴格執行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒，嚴防醫源性感染。
2、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環境溫馨、舒適。
3、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、業務查房等制度。
護理管理工作目標：護理服務滿意度≥90%特護護理合格率≥85%急救物品完好率100%常規器械消毒滅菌合格100%一人一針一管執行率100%。
一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%四種護理表格書寫平均達標≥90分，合格率90%年護理事故發生次數0。
護理人員技術操作平均達到≥85分，合格率100%護理人員三基理論平均達到≥80分，合格率100%護理人員年考核合格率≥90分。
一、優化新生兒病區，使病區規范化管理
1、增加病房標識，使病區水、電、氣、儀器等使用安全，滿足臨床使用；時刻提醒工作人員，嚴防錯換，丟失嬰兒，避免發生墜床和火災等意外，保證患者安全。
2、加強護理人員安全教育，嚴格落實新生兒查對、探視等制度，規范新生兒出入院流程、喂奶、配奶流程、洗澡流程等，保證新生兒安全。
3、護士長每周接待患兒監護人2-3次，加強護士與患者家人的溝通，取得患兒家人的理解、信任和支持，以更好配合醫療、護理工作。
4、做到物品定位放置，標識明確。
二、強化護士服務意識
利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，提高主動服務意識，如患兒家人探視時，護士要熱情接待，主動介紹情況。進入新生兒室做到四輕，各項護理治療操作要與新生兒打招呼，采用愛撫式語言，動作輕柔，撫摩患兒，使患兒感覺護士母親般親切。
三、加強護理質量管理，提高服務水平
認真組織小講課，“三基”理論，操作訓練和護理查房，調動護士工作積極性，鼓勵開展護理新技術，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。
四、強化新生兒護士經營意識
爭取創收節支，在減輕患者經濟負擔基礎上，增加科室人均利潤，以調動護士工作積極性。
五、加強消毒隔離，預防院感發生
1、增強護士，清潔工衛生觀念，做好消毒隔離，消滅衛生死角。
2、持每周一次的病區大清潔，使病區無塵、無銹、無掛、無損、無垢、無噪音，增進護士整潔服務意識，養成常整理、常清潔習慣，改進服務形象，讓患兒家人放心，安心讓BB住進新生兒科。