我院新大樓竣工在即，同時為了更好的適應(yīng)我市人民群眾日益增長的健康需求，促進科室護理工作全面、協(xié)調(diào)、快速、健康發(fā)展，提高護理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，維護人民群眾健康，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和我科實際情況，特制定本規(guī)劃。
一、我科護理工作狀況：
1、護理隊伍日益充實，不斷發(fā)揮重要作用我科現(xiàn)有護理人員31人，其中一級護士13人，二級護士4人，三級護士14人，年護理病人2萬多人次。在衛(wèi)生部質(zhì)量管理年、全國百姓放心醫(yī)院、省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)檢查中，護理工作均取得較好成績，住院患者及出院回訪護理滿意度均達到了95%以上。
2、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。神經(jīng)外科有“五多”，即危重、昏迷、癱瘓、氣管切開、精神異常和大小便失禁的病人多，“五多”，使得我科護理工作量大和繁重，但我們的護理工作忙而不亂、準確無誤、迅速有效，而且我們開展了術(shù)前評價、術(shù)后監(jiān)測，以減少術(shù)后并發(fā)癥，對及時觀察判斷病情，防止顱腦損傷及疾病術(shù)后繼發(fā)性損害，作到真正意義上的“以病人為中心”。
3、注重人才培養(yǎng)，提高護理隊伍素質(zhì)。目前，我科護理人員均為專科以上學歷，其中本科以上學歷占55%。每月定期開展科室業(yè)務(wù)學習和個案查房，同時還開展了專科護士培訓，對全科護理人員每季度進行一次理論及操作考核，有計劃的選送了王海花、鐘含冰、何林玉等到省湘雅附一、上海華山醫(yī)院進修學習，不斷引進護理新理論、新技術(shù)，提高了護理科技含量。
二、具體規(guī)劃：
以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點，組織管理為保證，使護理工作不斷向深發(fā)展。建立相互理解、相互支持的人際關(guān)系環(huán)境，防止護理缺陷的發(fā)生，領(lǐng)導(dǎo)全科護理人員為患者提供安全、有效、高質(zhì)量的護理，贏得社會信譽。
1、為了滿足人民群眾日益增長的健康需求，促進科室工作全面發(fā)展，初步規(guī)劃我科再新增一層病房，分兩個病區(qū);一層南邊病房全部設(shè)為重癥監(jiān)護病房，收治重癥患者;北邊則為有需要的患者提供套間病房。另一層樓全層設(shè)置成普通病房，收治一般患者。同時完善各項儀器設(shè)備，爭取開展更多治療和護理項目。
2、增加病床后，我科需護士40名，所以我科需在原有基礎(chǔ)上增加9人。按照科室護理任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實際護理工作量等要素合理配置各層次護士，以做到人力資源最大化，切實保證醫(yī)療安全。
3、繼續(xù)加強“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作，加強回訪，在穩(wěn)固現(xiàn)有技術(shù)優(yōu)勢的同時，努力開拓新的增長點，以增加病源。
4、在護士的培訓方面，我們會特別注重加強護理安全管理，以及培養(yǎng)年輕護士良好的心理狀態(tài)，及時溝通，做到有教有談。建立更加完善的科內(nèi)培訓體系，提高護士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力，加強護理人員應(yīng)急應(yīng)變能力，拓展知識面。
5、為了進一步引進護理新理論、新技術(shù)，我科明年還將送何爽至北京天壇醫(yī)院進修神經(jīng)外科護理。
一、提升護理隊伍素質(zhì)。
1、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。
2、堅持每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學習1-2次，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
3、增強奉獻意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。
二、護理安全是重點
護理安全工作長抓不懈，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高護理服務(wù)質(zhì)量
通過學習，培養(yǎng)護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的護理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
四、加強護理管理，合理利用人力資源
實行彈性排班。制定彈性排班實施辦法，根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。
五、護理各項指標完成
1、基礎(chǔ)護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率90%(合格標準為80分)。
5、護理人員三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。
為進一步提高醫(yī)療護理質(zhì)量，今年護理工作重點落實護核心制度，做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，病人為中心，以醫(yī)療護理安全為主，加強患者安全管理，加強護士培訓，提高護理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度，特制定20____年護理工作計化如下：
1加強護理質(zhì)量管理，實行目標責人管理，對護士進行相關(guān)質(zhì)量標準與檢查評分細則考評，抓好基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，終末質(zhì)量，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，保證結(jié)果達標，醫(yī)療垃圾按要求管理。
2．加強護理安全管理：完善護理風險防范措施，有效回避護理風險，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全有序護理服務(wù)，加強安全教育，以院內(nèi)外護理差錯為實例，組織人員討論，認真學習和和掌握護理核心制度，嚴格按核心制度內(nèi)容執(zhí)行，每周提問等。進一步落實患者安全制度與規(guī)范，如身份識別制度，防跌倒,墜床等，加強執(zhí)行醫(yī)囑環(huán)節(jié)管理，護理人員分層次管理，責人護士分管病人，讓患者得到安全的治療和護理，加強重點管理如重病人的交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道的管理，以至病人現(xiàn)存和潛在的風險評估等。對實習護士、輪轉(zhuǎn)護士、新入科護士進行護理安全意識教育，做好帶教工作，規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，搶救藥械班班交接，器械保持功能狀態(tài)。
3、加強制度建設(shè)，落實制度執(zhí)行：落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓和‘三基 ’考核計劃，對護士每周晨會提問，每月進行各種技能操作培訓及考核，每月組織病房護理業(yè)務(wù)查房。
4、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，做好出入院宣教，每月進行一次患者滿意度調(diào)查，找出不滿意原因，進行分析，提出整改措施。
5、作為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房，提高護士服務(wù)質(zhì)量，多巡視、多關(guān)心、多宣教、多溝通、做好健康教育。
為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量，提高護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。
一。加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2.將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學，教育網(wǎng)收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。
8.完善護理緊急風險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
一年過得很快，一年就過去了，手術(shù)工作基本上走上了正軌。總結(jié)如下：
工作上
1、大家認真開展“百日無缺陷活動”，落實科室預(yù)防護理缺陷計劃，增強護理人員參與意識、醫(yī)學教學意識，共同提升護理質(zhì)量；
2、組織護理人員一起學習《細節(jié)決定成敗》和《沒有任何借口》兩本書，落實科室護理細節(jié)質(zhì)量控制措施；
3、建立了詳細的外科手術(shù)皮膚準備質(zhì)量控制管理體系，每個護士都可以實施，從而達到有效提高皮膚準備質(zhì)量和控制感染的目的；
4、規(guī)范科室入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍手術(shù)期指導(dǎo)，裝訂成小冊子，方便住院患者咨詢和護士指導(dǎo)，有效提高護理質(zhì)量；
5、全體員工參加護理部組織的禮儀培訓，積極參與展現(xiàn)風采的禮儀情景劇評比，為部門爭光；
6、根據(jù)護理部要求，規(guī)范執(zhí)行“床邊交接”禮儀和“接待禮儀”；
7、檢驗單的細節(jié)基本全年管理，確保每位患者住院期間能及時保留所需檢驗，真正做到以人為本；
管理人員
1、醫(yī)學教學，緊跟醫(yī)院和護理部門的改革；研究和推廣HIS系統(tǒng)的使用。組織全員學習，教會每位同志查賬，對使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題找出原因，及時與大家溝通。
2、護理質(zhì)量管理逐步完善。配合護理部取消季度檢查改為隨機日檢。每個護士都履行自己的職責，管理自己的病人，做好自己的工作。
3、根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。
5、設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。
學習上
1、為了提高護理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學習。
2、每天學習一個醫(yī)學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，醫(yī)學教，但是沒有堅持到底。
3、每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習科學文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。