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自查報告醫院醫療安全

| 云霞0

自查報告醫院醫療安全【篇1】

我們是醫務工作者,是白衣天使,以后工作中要擁有一顆愛崗敬業的心,要有始終如一的踏踏實實的工作。在從現在做起,從自身做起。

也認識到要重視醫療質量,我作為住院醫師結合自己情況現總結如:

(1)要做到病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。

(2)急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。

(3)按規定時間完成病歷書寫(普通病人24小時、危重病人6小時內完成;首次病程記錄當班完成,急診病人術前完成)。

(4)病歷書寫完整、規范,不得缺項。自己要加強對病歷書寫的學習。改正不足。字寫的不好,要練字。

(5)24小時內完成血、尿、便化驗,并根據病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的專科檢查。

(6)按專科診療常規制定初步診療方案。

(7)對所管病人,每天至少上、下午各巡診一次。

(8)按規定時間及要求完成病程記錄(會診、術前討論、術前小節、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節和死亡討論等一切醫療活動均應有詳細的記錄)。

(9)對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。

(10)診療過程應遵守消毒隔離規定,嚴格無菌操作,防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例,及時填表報告。

(11)病人出院時須經上級醫師批準,應注明出院醫囑并交代注意事項。

(12)嚴格按診療常規操作,不違背衛生法規。以后要加強對衛生法的學習。

(13)加強醫患溝通。為和諧的醫患關系做出自己的貢獻。

回顧過去所發生的大小醫療事故,哪一起不是因為麻痹大意或不按診療常規操作才發生的呢?因此,在實際工作中要防微杜漸,從小事做起,及時處理好不安全因素,避免醫療的發生。其實,要醫療安全并不難,關鍵在于有沒有責任心。只要每個人多留點心,只要對工作多一點認真負責的態度,在崗必盡職,盡職必盡責,無論身居何處,只要有高度的責任感和強烈的使命感,就一定能避免醫療事故的發生。

自查報告醫院醫療安全【篇2】

根據20__年12月鄭州市下發的《鄭州市一級醫院“三好一滿意”活動考核評價細則》的要求,結合我院工作實際,醫務科積極開展了自查自糾,重點查找在醫療質量、醫療服務等方面存在問題,并認真分析原因,加強整改,促進提高。現將自查情況匯報如下:

一、認真落實各項醫療核心制度,開展醫療質量管理與控制工作,保證醫療服務的安全性和有效性。醫務科深入科室,現場提問首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實情況。

二、為了達到醫療質量安全管理與持續性改進,我院成立的“醫療質量管理委員會”,委員會制訂醫療質量管理與控制方案,醫務科每周下科室抽查運行病歷,病案室每月查看歸檔病歷,進行病歷內涵的查看,查看會診到達時間及會診內容的填寫等,對查出的問題,醫務科及時與科室主任及相關人員進行溝通,每月下發“督導反饋”,要求及時整改。督促各科室嚴格落實《病歷書寫基本規范》和《手術安全核對制度》等,規范病歷書寫和手術安全核對工作,保障醫療質量和醫療安全。

為促進醫療質量進一步提高,保障醫療安全,提高醫務人員專業素質,醫務科每月進行一次以上院內培訓,每季度進行一次三基等業務考試,鞏固和提高了醫務人員的理論知識。

三、落實患者安全目標,妥善處理醫療安全不良事件,醫務科統一收集、核查醫療安全事件,制訂了防范預案和處理程序,對全體員工進行了培訓和教育。建立和完善特殊情況下醫務人員之間的有效溝通,制訂了“危急值”報告制度和處置流程,制訂了手術患者術前制度,制訂了手術安全核查與風險評估制度等。

四、加強重點科室的管理。現場對急診科所有人員進行心肺復蘇考試,對綠色通道執行情況及急會診落實情況進行模擬訓練等。

五、自查中存在問題:

1、個別人員對核心制度掌握不到位。

2、醫技科室搶救設備、藥品準備不充足。

3、個別科室會議意見過于簡單,字跡潦草,有缺簽名現象。

4、我院未實施臨床路徑。

自查報告醫院醫療安全【篇3】

根據__縣食品藥品監督管理局《關于開展鄉鎮衛生院、村級衛生室、個體診所藥品、醫療器械使用安全專項整治的通知》,我院積極參與配合,立即組織成立自查小組,對全院的藥品、醫療器械的使用情況進行全面摸查,現將自查結果匯報如下:

一、職責管理

我院已建立的管理制度包括:藥品藥械采購驗收制度;藥品藥械出入庫制度;藥品藥械保管和養護制度;醫護人員崗位責任制度;安全衛生管理制度等。

二、藥品藥械購銷管理

我院不存在從無資質的單位、個人手中購進藥品、醫療器械的情況;按規定驗收并填寫真實完整的驗收記錄,查驗、索取相關資料;不存在使用過期失效藥品和醫療器械的情況。

三、藥庫管理

我院藥庫安全衛生、標志醒目。藥庫分區鮮明合理,做到藥品按劑型分類擺放,整齊有序。藥品按規定條件進行儲存,做到了防塵、防潮、防熱、防蛀蟲、防盜等,配有放藥品的冷藏柜。有相應的藥房藥品質量管理制度及執行情況記錄。

以上即為我院藥品、醫療器械安全使用的現有情況,在今后的工作中,我們將會進一步完善。

自查報告醫院醫療安全【篇4】

自鐵西區食品藥品監督管理局組織召開“鐵西區藥品醫療器械質量安全整治動員大會”后,我院積極參與配合,立即組織成立自查小組,對全院的藥品醫療器械質量安全情況進行全面摸查,現將自查結果匯報如下:

1、人員管理:我院藥品藥械工作都由專業技術人員擔任,并定期進行醫藥法律法規及相關制度的培訓,確保工作的順利進行;每年組織直接接觸藥品藥械的工作人員進行健康檢查,并建有健康檔案。

2、職責管理:我院已建立的管理制度包括:藥品藥械采購驗收制度;藥品藥械出入庫制度;藥品不良反應(事件)監測和報告制度;藥品調配和復核制度;藥品藥械保管和養護制度;醫護人員崗位責任制度;安全衛生管理制度等。上述各項制度完備、合理、可行,且有相應的執行記錄。

3、藥品藥械購銷管理:我院由專業人員分任采購、質量驗收等工作;能夠從合法生產、經營企業購進藥品及醫療器械,并與供貨企業簽定質量協議,具有合法票據;驗收人員能夠嚴格按照制定的出入庫驗收制度和操作程序驗收藥品藥械,保存有完整的購進驗收記錄。

4、藥局管理:我院設有綜合藥局,安全衛生,標志醒目;藥局劃分有相應功能區域,做到藥品按劑型分類擺放,整齊有序;局內設有防鼠及防蚊蟲設施;藥劑人員在調劑處方時能嚴格審核,按照調劑制度和操作規范進行調配,并按要求每日檢查藥品,如遇破損或過期藥品報由專人統一處理,并仔細登記。

5、藥庫管理:我院藥庫分區鮮明合理,藥品存放距離適宜,能按要求分類、分劑型在常溫下存放藥品;管理人員能嚴格按要求保管藥品;藥品出庫時遵循“先入先出”原則,記錄完整。

以上即為我院藥品醫療器械質量安全工作的現有情況,在今后的工作中,我們將會進一步完善。

自查報告醫院醫療安全【篇5】

我公司遵照國家食品藥品監督管理總局關于施行醫療器械經營質量管理規范的公告(__年第58號)文件精神,組織相關人員重點就我公司經營的所有醫療器械進行了全面檢查,現將具體情況匯報如下:

一、強化制度管理,健全質量管理體系,保障經營過程中產品的質量安全

公司成立了以總經理為主要領導核心、各部門經理為主要組織成員、全體員工為主要監督執行成員的安全管理組織,把醫療器械安全的管理納入我公司工作重中之重。加強領導、強化責任,增強質量責任意識。公司建立、完善了一系列醫療器械相關管理制度:醫療器械采購、驗收、貯存、銷售、運輸、售后服務等環節采取有效的質量控制措施,以制度來保障公司經營活動的安全順利開展。

二、明確崗位職責,嚴格管理制度,完善并保存相關記錄或檔案管理制度

公司從總經理到質量負責人到各部門員工每個環節都嚴格按照醫療器械經營質量管理規范制定相應管理制度,對購進的醫療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質做出了嚴格的規定,保證購進醫療器械的質量和使用安全,杜絕不合格醫療器械進入醫院。保證入庫醫療器械的合法及質量,認真執行出入庫制度,確保醫療器械安全使用。

企業質量負責人負責醫療器械質量管理工作,具有獨立裁決權,主要組織制訂質量管理制度,指導、監督制度的執行,并對質量管理制度的執行情況進行檢查、糾正和持續改進,及時收集與醫療器械經營相關的法律、法規等有關規定,實施動態管理。針對不合格醫療器械的確認,不良事件的收集和報告以及質量投訴和器械召回信息等事件實時監督,定期組織或者協助開展質量管理培訓。公司已經按照新版器械經營質量管理規范的要求對所有計算機系統進行改造和升級,安裝有最新版新時空軟件系統能夠滿足醫療器械經營全過程管理及質量控制,并建立有相關記錄和檔案,針對以前在部分留檔供應商資質不完善情況也及時索要補充做進一步的完善保存。

三、人員管理

我公司醫療器械工作由專業技術人員擔任,并定期進行相關法律法規及相關制度的培訓,確保工作的順利進行;每年組織直接接觸醫療器械的工作人員進行健康檢查,并建有健康檔案。

四、倉儲管理

公司具有符合所經營醫療器械倉儲、驗收和儲運要求的硬件設施設備,醫療器械獨立存儲、分類存放、器械和非器械分開存放,并且建立了最新的倉儲管理制度及醫療器械養護制度,加強儲存器械的質量管理,有專管人員做好器械的日常維護工作。防止不合格醫療器械進入市場,并制訂不良事故報告制度。

我公司始終堅持“質量第一,客戶至上”的質量方針,嚴格按照《醫療器械經營質量管理規范》要求,增加庫房醫療器械安全項目檢查,及時排查醫療器械隱患,定期自查,保證各項系統有效執行。 

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