經過這近一個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。下面給大家分享一些關于心內科護士實習心得，方便大家。
一晃眼，在心內科的見習已有11天了，在這11天中，我學到了許多臨床知識。雖然有些還是了解的不透徹，但知識大廈的建立畢竟是需要時間的，那些漏洞的修補也有待進一步的學習與實踐，在此僅做一階段性的小結，對已涉及的知識作一回顧。
在心內科，每天早上都要查房，這時，老師就教我們視診，觸診，叩診以及聽診;看化驗結果，其中包括血常規，尿常規，糞便常規;生化大套，病原4項，國際標準化比值;心電圖，平板運動負荷試驗結果，24h動態心電圖，心臟超聲，胸片，CT···有時也會看到胃鏡的檢查結果等等。查房時要仔細詢問病人的身體狀況，并據此下醫囑，我們從中也學到許多治療心臟病的藥以及治療原則。
(1)視診
心臟視診主要看是否有胸廓畸形，最常見的是桶狀胸;心尖搏動是否移位，強度與范圍的改變。
(2)觸診
心臟觸診除可進一步確定視診檢查發現的心尖搏動位置和心前區異常搏動的結果外，尚可發現心臟病特有的震顫及心包摩擦感。與視診同步進行，能起互補效果。觸診方法是檢查者先用右手全手掌開始檢查，置于心前區，然后逐漸縮小到用手掌尺側或示指和中指指腹并攏同時觸診，必要時也可單指指腹觸診。
(3)叩診
心臟叩診用于確定心界大小及其形狀。采用間接叩診法，受檢者一般取平臥位，以左手中指作為叩診板指，板指與肋間平行放置，以右手中指藉右腕關節活動均勻叩擊板指，通常先叩左界，后叩右界。左界在心尖搏動外2-3cm處開始，由外向內，逐個肋間向上，直至第二肋間。
(4)聽診
心臟聽診區主要是：二尖瓣區(位于心尖搏動最強點)，肺動脈瓣區(胸骨左緣第二肋間)，主動脈瓣區(胸骨右緣第二肋間)，主動脈瓣第二聽診區(胸骨左緣第三肋間)，三尖瓣區(胸骨左緣第四、五肋間)。聽診內容包括心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。
各項檢查的正常值也必須勞記在心，并根據檢查結果診斷出疾病，在進行治療，心內科經常用藥如下：
一、抗高血壓藥
氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)
尼群地平
氨氯地平(絡活喜)
卡托普利
依那普利
貝那普利(洛汀新)
氯沙坦
纈沙坦(代文)
厄貝沙坦
特拉唑嗪
硝普鈉
利血平
二、抗心力衰竭藥
地高辛
毛花苷丙(西地蘭)
美托洛爾
三、抗心律失常藥
奎尼丁
利多卡因
苯妥英鈉
維拉帕米
四、抗心絞痛藥
硝酸甘油
硝酸異山梨酯
單硝酸異山梨酯
硝苯地平(心痛定，拜新同)
地爾硫卓
五、抗休克的血管活性藥
去甲腎上腺素
腎上腺素
多巴胺
六、調節血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥
阿托伐他汀(立普妥)
辛伐他汀
七、利尿藥
氫氯噻嗪
呋塞米(速尿)
螺內酯
八、抗凝血藥
肝素
華法林
九、抗血小板藥
阿司匹林
川弓嗪
十、影響血糖的藥物
二甲雙胍
阿卡波糖
最讓我印象深刻的兩件事：一是去19病區看一位患有系統性紅斑狼瘡的女病人，并有狼瘡性腎炎，狼瘡性肺炎，心包積液。患者年僅45歲，卻已經多器官衰竭，隨時可能死亡!這讓我明白雖然當今醫學技術迅猛發展，但仍有解決不了的疾病，這也有待于千千萬萬醫學人士進一步的研究，激勵我們刻苦學習，打好堅實的基礎。二是幫老師給東1床的病人做腹穿。首先準備好手術用具，然后帶上帽子和口罩，拆開橡膠手套的包裝，無菌手套使用時特別要注意，未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在臍與左髂前上棘連線外1/3處，給穿刺部位進行常規消毒，在皮膚至壁層腹膜注射2%利多卡因進行局部麻醉，術者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針經麻醉處垂直進入腹壁，當針鋒抵抗感突然消失時表示已穿過壁層腹膜，即可抽取腹水。抽液過程中，助手用止血鉗固定針頭，注射器抽滿時用止血鉗夾緊膠管，取下注射器排出液體，放液后拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，壓迫15min再用膠布進行固定。 手術過程中，我一直很小心，怕出岔子，老師也很耐心地做示范。用四個字概括就是：膽大心細。
在這11天中，我也感受到了醫生工作是如何辛苦。每天要查房，要寫病歷，如果是門診，就要不停地給患者診斷下處方···這也是我們以后要走的路，盡管這條路充滿艱辛，但我們義無反顧，樂在其中!
最后，用孔子的一句詩勉勵自己：氣若蘭兮長不改，心若蘭兮終不移。
這近一個月的心內科實習，是我對循環內科的內科疾病的診斷有了新的認識，不僅是書本上的局限內容，在突發病方面有了新的認識和提高，學到了基本急救技巧。
心內科以高血壓，心律失常，冠心病，房顫等疾病。醫|學教育網搜集整理在老師的帶領下我學會了一些常見病的護理及基礎操作，積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難進一個護士最基本的責任去善待每一個患者。
再過幾個月我就要走上工作崗位了，現在的我還是一個學生的水平，但是我會盡我所能去學習專業技術知識。希望有一天我也可以成為科室里的一名優秀的護士。
隨著時代的進步，人們對護理質量的要求也越來越高，不僅需要管理者善于加強對護士全面素質的培養，更需要通過反思發現問題，切切實實讓臨床工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。下面我們就一起來看看具體內容介紹吧!
護理人員應養成主動觀察、善于觀察的習慣，防止養成重操作輕觀察、重有形事物輕無形事物、重表象輕實質，重機械觀察輕分析思考的不良習慣，避免對患者病情觀察不仔細，重點不突出，不知道患者可能發生哪些潛在問題。此外，護士還要熟記各班工作流程，對新入院、五防、病情變化等重點患者做到心中有數，從察言觀色中了解患者思想動態，對整個病房做到運籌帷幄，防患于未然。怎樣不斷的完善自己觀察技能，當好病人生命的守護神是每個護理人員都應該思考的問題。
溝通是各項治療的前提，溝通能力是醫學模式轉變對護士這一社會角色提出的客觀要求，是護理過程中的一個重要部分，也是護士的一項重要技能，如同會打針、輸液、插管一樣，是每位護士都應該掌握的一項基本功。良好的溝通能解除患者由病痛帶來的焦慮、恐懼、緊張等消極心理情緒;能取得患者的支持和理解，可以在與患者相互理解中妥善解決各種矛盾，提高患者滿意度。在實際工作中我們需練硬“溝通”這項軟業務來優化我們的服務，用和藹可親的語言來化解家屬的疑慮、擔憂和恐懼，用真誠適度的表情獲得他們的理解、信任與配合。對受精神癥狀和嚴重藥物不良反應折磨的患者更需要我們用傾聽包容患者，用愛心感動患者，用移情理解患者，用真誠贏得患者。我們做到了嗎?你反思了嗎?
臨床工作中許多應急情況護士是首當其沖地面對著。許多應急措施需要的不只是勇氣、冷靜、熱情、樂觀，更需要知識、技巧以至于技能的配合，因此對護士的能力也提出了更高的要求。在危重患者搶救中能否沉著、冷靜、果斷、有序地配合醫生搶救?面對突然沖動的患者能否機智、勇敢地采取有效措施控制局面?當患者家屬用挑剔的眼光審視我們的工作，矛盾一觸即發時，能否一語中的，化解矛盾，營造和諧?在這些關鍵的時刻，妥善處理事件的能力需要一個長期的過程，更需要我們的耐心和毅力。
在護理過程中，護士應該結合自身做好反思，平時多總結。對于護理工作來說，日常的護理管理行為規范只是一種形式上的督導，要想把護理工作做好，護理人員還應在熟練掌握的基礎上將其化為自己的自覺行為，真正運用到臨床工作當中。
在結束的這一個月的臨床內科實習中，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。通過這一個月的認真工作，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無論何時，應把病人放在第一，用最好的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中，我一定會努力學習更多知識。
在心血管內科的實習即將結束，在這段時間里，我嚴格遵守醫院和科室的規章制度，嚴格要求自己，不遲到早退，團結同學，尊敬師長，嚴格要求自己，學習態度端正，工作作風嚴謹，認真聽取老師教誨，總是做到理論聯系實際，在帶教老師的耐心指導下，我順利完成了在本科的實習任務和要求，基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。
心血管內科主要是些循環系統疾病，且死亡率最高，由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問并及時反饋給醫生，就會貽誤病情，必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的反應。由于實習時間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復講解，直到我都能正確識別一些常見的心電圖，并教會我有關監測儀器的常識性知識。
在這一個月的實習期間，我一直在住院部實習，是我見到的疾病特別多，對心血管疾病的各種類型都見到了，老師對病人的心里教導一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護理，通過我再與書本的理論知識結合，我對此加以鞏固，現在還記憶猶新。能準確及時的檢測血糖和血壓的變化，并及時反饋給帶教老師。
累、忙使我在這個月已經精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因為我覺得自己很充實。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。
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