國家疾控局、國家衛(wèi)健委近日聯(lián)合發(fā)布《猴痘防控方案》，要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展猴痘樣癥狀監(jiān)測，對猴痘密切接觸者實施21天自我健康監(jiān)測。
方案要求，各級各類醫(yī)療機構(gòu)要開展猴痘樣癥狀監(jiān)測，尤其是皮膚(性病)科、肛腸科、艾滋病自愿咨詢檢測門診等，加強猴痘樣癥狀鑒別診斷。各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)在對男男性行為人群等重點人群開展診療或檢測咨詢服務(wù)時，應(yīng)主動詢問是否有猴痘樣癥狀及其可疑接觸史，及時發(fā)現(xiàn)猴痘病例。海關(guān)加強口岸衛(wèi)生檢疫，收到猴痘相關(guān)異常健康申報或檢疫發(fā)現(xiàn)有猴痘樣癥狀的入境人員，應(yīng)及時進行核酸檢測，發(fā)放《就診方便卡》，指導(dǎo)盡快就醫(yī)。此外，有條件的地區(qū)可根據(jù)當?shù)匾咔樾蝿荩?jīng)評估對男男性行為人群經(jīng)常出入的酒吧、會所、浴池等重點活動場所，開展污水監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)可能存在猴痘病例的場所。
猴痘密切接觸者包括直接接觸病例的病變部位及其被污染物品，或感染動物及其分泌物、滲出物等污染物;以及職業(yè)暴露或長時間近距離吸入病例呼吸道飛沫等，經(jīng)評估有感染風(fēng)險的人員。方案明確，對密切接觸者實施21天自我健康監(jiān)測，健康監(jiān)測期限為自最后接觸之日算起21天，自我健康監(jiān)測期間可正常生活與工作，需避免與他人發(fā)生性接觸等密切接觸，避免捐獻血液等。疾控機構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在第7、14、21天電話或上門主動詢問密切接觸者自我健康監(jiān)測情況，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時調(diào)查處置。密切接觸者應(yīng)堅持每天做好體溫測量和癥狀監(jiān)測，主要癥狀包括發(fā)熱(體溫高于37.3攝氏度)、皮疹、淺表淋巴結(jié)腫大等。密切接觸者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)療機構(gòu)就診或與隨訪聯(lián)系人取得聯(lián)系，接受猴痘病毒核酸檢測。
方案指出，針對重點人群、出入境人員和一般人群應(yīng)及早開展宣傳教育，加強人群防范意識和自我防護，積極配合做好防控工作。針對重點人群，要充分借鑒艾滋病防治綜合干預(yù)經(jīng)驗和服務(wù)模式，在男男性行為人群經(jīng)常出入的酒吧、會所、浴池等重點活動場所，開展同伴教育。出境人員需關(guān)注目的地國家和地區(qū)猴痘疫情信息，不接觸猴痘樣癥狀者及嚙齒類、靈長類等動物。來自猴痘疫情報告國家和地區(qū)的人員，如在境外有可疑接觸史，入境后21天內(nèi)應(yīng)做好自我健康監(jiān)測，避免與他人發(fā)生密切接觸，一旦出現(xiàn)猴痘樣癥狀，應(yīng)主動就醫(yī)。
國家疾控局表示，人群對猴痘病毒普遍易感，接種過天花疫苗對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力。現(xiàn)階段猴痘的主要傳播途徑是在男男性行為人群中經(jīng)性接觸傳播，男男性行為人群是感染猴痘的重點人群。目前一般人群感染猴痘病毒的風(fēng)險較小，但需了解猴痘基本知識，做好健康防護。
美國CDC的官網(wǎng)指出，常見的家用消毒劑可以殺死猴痘病毒。避免接觸可能攜帶病毒的動物，另外，接觸已感染的人或動物后，應(yīng)以肥皂水洗手或使用含酒精的洗手液，照顧患者時也建議穿上防護裝備。應(yīng)避免食用或處理野生動物或野味。建議不要到發(fā)生猴痘病毒感染的地區(qū)旅行。 [10]
治療
尚無特效療法。處理原則是隔離患者，防治皮膚病損、繼發(fā)感染。
預(yù)后
一般患者2～4周痊愈。
預(yù)防
1.預(yù)防猴痘通過動物貿(mào)易加以擴散
限制或者禁止非洲小哺乳動物和猴子的移動，可以有效地減緩病毒在非洲之外的擴散。不應(yīng)為圈養(yǎng)動物接種天花疫苗。而受到感染的動物應(yīng)當與其他動物隔離開來，并且立即實施檢疫。對那些可能與受感染的動物有過接觸的動物應(yīng)當進行30天的檢疫并觀察猴痘癥狀。
2.降低人的感染風(fēng)險
發(fā)生猴痘疫情時，猴痘病毒感染的最重要危險因素是與其他患者進行密切接觸。在沒有特效治療和疫苗的情況下，減少人感染疾病的惟一方式就是提高對危險因素的認識，并且開展宣傳教育，使人們了解到減少病毒接觸可能需要采取的措施。
這種疾病被稱為猴痘，因為它于1958年首次在用于研究的猴子群落中被發(fā)現(xiàn)。直到1970年才在人類身上發(fā)現(xiàn)該病。
猴痘通過密切的身體接觸在人與人之間傳播。感染猴痘的風(fēng)險不僅限于性生活活躍的人或男男性行為者。與具有傳染性的人有密切身體接觸的任何人都面臨風(fēng)險。任何出現(xiàn)疑似猴痘癥狀的人都應(yīng)立即求助于衛(wèi)生保健提供者。這包括與報告病例的群體有聯(lián)系的人。
非流行國家報告的若干病例是在男男性行為者中發(fā)現(xiàn)的。這些病例是在性健康診所發(fā)現(xiàn)的。我們目前獲悉在男男性行為者群體中報告的更多猴痘病例，原因可能是該人群中積極的求醫(yī)行為。猴痘皮疹可能看似像某些性傳播疾病，包括皰疹和梅毒。這可以解釋為什么這些病例在性健康診所被發(fā)現(xiàn)。隨著我們了解更多的情況，我們可能會在更廣泛的社區(qū)中發(fā)現(xiàn)病例。
感染風(fēng)險最高的是與有猴痘癥狀的人或受感染的動物有密切身體接觸的任何人。接種天花疫苗可能對猴痘感染有一定的保護作用。然而，年輕人不太可能接種過天花疫苗，因為在1980年天花成為第一種被消滅的人類疾病后，天花疫苗接種在世界范圍內(nèi)停止了。盡管接種過天花疫苗的人對猴痘有一定的抵抗力，但他們也需要采取預(yù)防措施來保護自己和他人。
新生兒、兒童和有免疫缺陷基礎(chǔ)疾病的人可能面臨更嚴重的癥狀和死于猴痘的風(fēng)險。由于接觸病毒的時間較長，衛(wèi)生工作者也面臨更高的風(fēng)險。